Re: [問卦] 有沒有到院前休克的八卦?消失
※ 引述《victorars (阿瑞司)》之銘言:
: 各位鄉民,大家晚安大家好!
: 好個屁!
: 本魯昨晚一時外出,
: 回來發現自己老爸癱在沙發,
: 眼睛很詭異地張開,沒有呼吸心跳,
: 嚇得我趕緊打119
: 雖然回復心跳脈搏,
: 但醫生跟本魯說,
: 到院前休克的人,
: 五十個只看過一兩個走出醫院……
: 本魯現在悔恨,
: 自己早在他呻吟時就該發現異常……
: 有沒有到院前休克的八卦?
: 好鬱卒
: -----
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小弟是急診醫師,
對這個議題略懂略懂,
趁著下班精神迴光返照的時候分享一下。
其實沒有到院前休克這個名詞啦!
如果到院前就沒有脈搏,
我們叫做到院前心臟停止(out of hospital cardiac arrest),簡稱OHCA,我們都念ikea.... 是"歐卡" 才對。
推文的朋友都有提到,
心肺停止的病人越晚CPR存活率越低,
從停止心跳開始,若沒CPR,
死亡率大約每分鐘上升5~10%。
也就是說放著不管,
大約10分鐘就GG了。
這也是為什麼從小學的時候我們就被教怎麼CPR,
而各縣市的消防局也都推廣目擊者CPR ( bystander CPR ),
也把目擊者CPR的比率當作品質指標。
雖然理論上全民CPR從小紮根,
而消防局也強力推廣,
但實務上目擊者CPR的比例還是有很大的進步空間。
其中最大的原因不是目擊者怕被告而不去CPR,
反而是因為不知道倒在地上的那個人需要CPR,
因而錯失前幾分鐘的救人時機。
我手上是沒有國內的資料,
但剛好有沃太華的一份研究報告,
裡面高達一半的心肺停止的病人是沒有被辨認出的。
或許有人覺得辨識心肺停止的病人有什麼難的?
不就是躺在地上美丁美當不會喘氣的屍體嗎?
但偏偏有時候心肺停止的病人並不都是美丁美當,甚至都還會喘。
就像這個:
https://youtu.be/_7T4p4CIOCg
這種喘氣叫做瀕死呼吸(agonal breathing),
是未被辨認出心肺停止的最大原因。
我們都不希望我們的家人、我們的摯親經歷如原po父親這樣悲慘的遭遇。
但我要跟各位分享,
若真的不幸遇到,
請儘早求救、儘早CPR。
另外,記住這兩個影片,
當有類似這樣的表現,
這個人很有可能已經心肺停止了。
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