Re: 給茫茫然要選填公費生的後進消失

看板Gossiping作者Dialysis時間7年前 (2017/03/06 09:33)推噓6(6推 0噓 1→)

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這篇一堆中英夾雜的醫學名詞，會讓人看得很痛苦，幫翻一下： ※ 引述《jerry800206 (. . #)》之銘言： : ※ [本文轉錄自 medstudent 看板 #1OkjdU2u ] : 作者: stonecold127 (馬卡嚕嚕米) 看板: medstudent : 標題: Re: 給茫茫然要選填公費生的後進 : 時間: Sat Mar 4 23:14:30 2017 : ※ 引述《Daedolon (Daedolon)》之銘言： : 在下不是公費牲但因為特殊原因在某偽服部醫院當奴隸時間不長但已經鳥事看盡 : Daedolon大這些說的根本都只是基本 : 看了下面大家都回應有些人就是覺得很扯有些人覺得沒傷害病人就好 : 那小弟來舉些傷害病人的例子好了 : 當然絕大多數來還公費的都還有良知根本幹不出這些事 : 會這麼做的都是一些老賊或土皇帝病人收滿滿但不會看病人也不想看病人 : 以下來分享一下最大尾的土皇帝是怎麼幹的 : 1. 不管病人住院來幹嘛的(基本上土皇帝根本沒看病人) 都先三代以上抗生素打起 : 而且dose永遠打到爆 CAP起手式就Brosym 4g Q12H + Levofloxacin 750mg QD開始 : 不然就直上Meropenem劑量看他心情 2g Q6H也不是沒出現過 : 抗生素廠牌永遠是特定那幾支 : 管你有沒有culture, CrCl是不是剩下15還是已經洗腎了絕對打爆劑量只要是住院的患者，一律打第三代以上的抗生素，而且劑量永遠打到爆，社區性肺炎起手式就是使用治療醫院性肺炎的後線抗生素，而且都是用到最大劑量，選擇都是那幾種藥，不管用藥前有沒有照規範執行培養，腎功能是否只剩下10%不到或者已經在洗腎，都沒有去減少用藥量..... : 然後管你哪裡有問題 Tumor marker, AIR這些全抽不相干的Cytology收一堆 : 當然data他根本不會去看然後管你哪裡有問題，腫瘤指標、自體免疫等檢查的血全抽，不相干的細胞抹片收一堆，然後報告他根本不會去看 : 2. 急診也有老混蛋是土皇帝的同黨收到救護車送來Conscious change的病人 : Brain CT一切一大塊ICH 明知道院內沒有NS也沒有Neuro : 照樣敢收給土皇帝反正丟進ICU擺著爛 BP隨便開個口服藥控制 : 有沒有IICP當然也不管收到救護車送來意識改變的病人，大腦電腦斷層發現一大塊顱內出血，明知道院內沒有神經外科醫師也沒有神經科醫師，照樣敢收給土皇帝，反正丟進加護病房擺著爛，血壓隨便開個口服藥控制，有沒有顱內壓升高當然也不管 : 喔不過Brosym 4g Q12H當然還是要打一下的喔，不過抗生素當然還是要打一下的 : 病人家屬根本不清楚狀況就算有疑問土皇帝也可以輕鬆唬爛過關家屬還滿懷感激勒 : 3. 土皇帝不知為何還有精神科牌爽收外院轉來的Psychi病人爽收外院轉來的精神科病人 : Pneumonia, spesis或DM poor control是大宗肺炎、敗血症或糖尿病血糖控制不良是大宗 : 人來了就先把原本外院的精神科用藥都幹掉開上自己的"愛藥" 結果當然....... : 有個Lithium Intoxicity來了HR只剩30下 NP開了Atropine打了也沒用有個鋰中毒來了心跳只剩30下，專科護理師開了阿托品藥物打了也沒用 : 問題是院內根本沒有CV man TCP也放不成問題是院內根本沒有心臟內科醫師，經皮節律器也放不成 : 下面的人通知土皇帝土皇帝才不讓病人轉院勒 : 一樣丟進ICU自求多福什麼order也沒開除了繼續加上高劑量後線抗生素........... 一樣丟進加護病房自求多福，什麼醫囑也開 : 4. ICU病人住到肚子越來越脹下面的人幫他開了Abdomen CT 加護病房病人住到肚子越越越脹，加護病房裡的醫師幫他執行了腹腔電腦斷層 : 一切下去發現Gastric volulus 土皇帝根本沒在看 station提醒他這件事一切下去發現胃扭結，土皇帝根本沒在看，護理站提醒他這件事， : 他按照慣例說了: by nature 所以病人幾天後就掉血壓走了他按照慣例說了：生死有命。所以病人幾天後就掉血壓走了 : 5. 病人主訴喘走進急診被插管後丟到ICU收給土皇帝　　　　　　　　　　　　　　　　　　加護病房　　 : 在急診的EKG就有明顯的ST elevation了土皇帝完全沒看只顧著開他的抗生素急診的心電圖就有明顯的急性心肌梗塞的發現， : 到ICU別人幫他抽了cardiac enzymes都上升了通知他完全不考慮轉院到加護病房別人幫他抽了心肌酵素，數值都上升了，通知他完全不考慮專院， : 更扯的是什麼DAPT,Anti-coagulant都沒開反而加了Levofloxacin上去更扯的是什麼治療急性心肌梗塞的標準藥物都沒看，反而加了抗生素上去， : 隔天家屬問他狀況他改口狀況不穩不適合轉院 : 查房只交代三天後follow up........................CXR 只交代三天後追蹤.....胸部X光 : 幸好家屬有聽懂其他醫療人員建議又去找他要求轉院但也拖了一天以上 : 以上這些都只是冰山一角因為土皇帝也許這樣做已經做了幾十年了 : 大家都心知肚明這有多扯但為何還能讓他繼續這麼搞我就不清楚了 : 咦? 這樣搞都不會被賤鴇署核刪嗎? : 會啊但可能被刪的還比認真做事為病人盡心盡力的各位少 : 所以根本不是核刪這制度不應該存在而是它從來都不是為了核刪不當醫療 : 純粹是方便行事的成本控管方式而已 : 咦? 這樣搞都不會被家屬法律醫學一下嗎? : 基本上不大會因為這些土皇帝聰明的很 : 除了擅長唬爛家屬以外 : 那些可能比較有sense的病人或家屬他根本不會收 : 把目標放在那些沒家屬或者低社經地位低知識階層的加上家屬不想管的Psychi病人 : 就夠土皇帝收個50~60床爽賺健保費跟其他.............. : 至於為什麼院方高層或主管機關沒有出手制止這就不是我會知道的事了 : 很遺憾的以上沒有一件是夢到的都是真實發生的事 : 基於作為人的基本良知冒著被自殺的危險還是要跟大家分享 : 看看這國家已經腐敗到什麼程度了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.118.139 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1488764017.A.B26.html ※ 編輯: Dialysis (114.34.118.139), 03/06/2017 09:34:14

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