Re: [新聞] 川普想蓋「美國長城」CNN幫他算:要消失
※ 引述《pest (這些分鐘妳有沒有想過我?)》之銘言:
: ※ 引述《uwmtsa (補刀)》之銘言:
: : 有一次看醫生
: : 因為很熟都會邊看邊聊天
: : 她就跟我抱怨
: : 剛剛一個病人,就是拿歐八馬健保的
: : 離開醫院不到一個小時,又到急診室去看診(她電腦上都看得到)
: : 非急症,單純是看不滿意就看到飽看到爽
: : 反正他們看不用錢的,也沒有自負額
: : 有的制度太理想化
: : 碰到會鑽漏洞的"人類"就破功
: : 不管現在粗估幾兆,個人覺得都是低估
: : 低估了人性不用白不用的那一面
: 前兩年因為加入新創公司所以正好公司沒有提供保險,自己有去買過
: obamacare 所以知道狀況,你這個醫生八成是用自己想像在以為人家
: 都不用付錢。
: 美國健保有分兩部份,保險費和看病自付額,這你應該也清楚。
: 每月保險費越高的,自付額就越低,通常公司都有提供兩三種給員工選,
: 自覺得健康的就選保費低的,身體狀況多的就選保費高的。
: Obamacare 提供的方案跟你公司會提供的基本上是一樣,只是選擇多
: (讓保險公司來競爭),但大致上是分成白金(保費最高),金, 銀和銅
: (starcraft level?),銅的當然最便宜,但每次去看病的自付額也最多,
: 另外還有就是每年個人負擔上限 (out-of-pocket limit)不同,白金
: 最低,銅最高。
: 舉例說,某白金方案可能每月繳 US$1,500,但每次看病自付 $10,一年自付上限
: $6,500; 另一個銅的方案是每月繳 US$500, 但每次看病自付 $50,一年自付上限
: $13,000。
: 這部份完全跟你公司給的保險方案是一樣的,差別是,你公司通常有補助
: 員工保費,所以你買銅的方案只要每個月繳 $50, 買白金的只要 $750。
: 像我這種不夠窮的,在 Obamacare 下就是 "至少還有保險可以買",
: 不然很多保險公司根本不想賣給個人。
: 再窮一點的,就是 Obamacare 會給你保費補助。所以有可能你買銅的方案是
: 不用繳保費,但你看醫生還是要繳自付額啊。而自付額最低的方案,通常他
: 每個月要付的保費還是很高,所以通常窮人是不會選的。
: 沒錯,以前這些人沒有保險可能根本不會看醫生掛門診,都直接走急診的,
: (然後賴帳) 現在只是變成他們有機會付自付額看門診,不要啥都拖到急診。
: 但問題是你去的 "診所" 又不用負責急診 (美國很多專科都是跟大醫院在同一棟
: 樓但說自己只是租空間以規避 "醫院" 要負的義務),他是在抱怨啥...
Obamacare 是強制險 你沒有投保醫療保險的話要罰錢
用意是鼓勵很多公司沒有提供保險的員工
或是contractor(非正式員工) 繳保費買保險
想法是如果大家都保險 保費就可以降低
尤其是如果可以找到很多健康的年輕人加入的話
醫療其實是預防重於治療
假如人人有保險 小病就去看 每年做基本的健康檢查
那麼得重症的人就會減少 整體的保險支出也會降低
另外Obamacare規定保險公司不可以拒保已經生病的人
這方面對保險公司是利空 但卻是社會正義
有重病的人還被漲保費到買不起保險 這是什麼樣的社會
即使Obamacare降低無公司補助的個人保費
但是保費還是很貴 只是比以前便宜
投保者每次看病的自付款還是很高 使用Obamacare的人絕對不會逛醫院
因為那太花錢了 並不像台灣健保那樣便宜
完全不用付錢的族群大概只有老人和窮人
他們用的是一直都有的 Medicare & Medicaid
跟Obamacare無關
美國的醫療保險和支出一直是很大的問題
這不是不理它 問題就會消失的
美國的醫療費用全世界最高 但醫療品質卻不是
這是體制的問題 Obamacare的用意是在解決這個問題
而不只是花錢給窮人看病這樣而已
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