※ 引述《happyday7609 (小槍)》之銘言:
: 剛剛查了維基百科
: 阿茲海默症俗稱老人痴呆症
: 症狀有
: 譫妄、易怒、具攻擊性、無法正常言語
: 、容易迷路、情緒不穩定
: 昨天看新聞的時候
: 也有看到新聞上有人這樣表現出症狀
: 不知道板上有沒有神人知道
: 如何治療阿茲海默症的八卦??
你這資訊問題很大
阿茲海默氏症(AD)最先發現的症狀通說是從記憶開始,主要症狀至少在前期也是以記憶
為主。在不論執行功能(executive function)的前提下,其他認知功能問題都比較後期
才發生
至於譫妄(delirium)那是另一個問題了,但譫妄本身並非AD的主要(cardinal)症狀
而易怒、攻擊性等等也不是,這有可能跟久病產生的憂鬱或其他負面情緒或是執行功能
退化有關,但本身並非是AD必然可見的狀況
而迷路則通常是在中期或更後面才會出現的定向(orientation)問題,在這個問題上首先
會出現的通常是年月日記不清(或事情發生先後順序混淆)等時間定向(orientation to
time)
此外,其實把AD跟失智症(dementia)畫上等號是錯誤的
失智症其實是一種行為診斷,指的意思是這個人的認知功能已經不好到一個程度,且會
連代伴隨其他生活領域的問題(其原因應該是源自於認知功能問題),所以被稱為失智症
如果去看DSM-IV-TR(V我一直沒動力去翻orz),會發現失智的基本定義是
1.記憶 + 2.至少其他任何一種認知功能問題 + 3.生活功能問題(e.g.,社會或個人照顧)
然後如果對於各種神經學問題有點了解的話,其實應該都知道很多問題可能造成失智
其中AD是最常見的(印象中約占50%),但其他像是帕金森氏症(PD)、亨丁頓氏症(HD)、
多發性系統退化症(MSA)、中風、缺氧、足夠多次的小中風等等都有可能造成失智
所以這是失智跟AD間的關係其實更像是診斷與病因或效果(effect)與原因(cause)的關係
所以宣稱二者相等其實是有混淆的
回到你的問題-AD的治療
我這幾年比較少在看這方面的文獻了,所以最新的發展不是很清楚,但在3~4年前實習時
當時是神經退化疾病(neurodegenerative disease)都是無法治療只能控制的
印象中至少在這幾年實務工作上並沒有太大改變
對AD常見的控制藥物有愛憶欣(Aricept)、憶必佳(Exbia)等等,效果上以前醫生跟我們
說也就是差強人意罷了
然後現在其實有很多新的嘗試,像是認知復健(cognitive rehabilitation)或是幹細胞
治療等等
幹細胞治療我沒讀過相關的文獻,所以不知道現狀怎樣
但認知復健目前多半都還是停留在研究階段,真的應用到臨床工作上的至少在台灣好像
沒聽過。
另外認知復健也會面臨其實應該是無法根治神經退化的這個困境,所以到底未來能發展
到什麼程度我是挺懷疑的
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@annekao 我對幹細胞研究不太清楚,之前有跟我表弟討論過,但他是玩酵母菌不是做
幹細胞的,只是在機制上來說,這似乎是目前有看到根治可能性的唯一方法
詳細來講我也不是非常肯定到底是怎樣,但我猜可能是
"如果你退化了,那我就用幹細胞催生出那種組織幫你填好,這樣就OK了"
不知道有沒有真正了解這個領域的人能說明一下
@cloudin AD目前是無解的問題沒錯,只能期待未來20或甚至50、100年會不會有什麼
重大突破了
※ 編輯: enjoyfafa (140.112.62.140), 12/24/2015 14:20:33
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