Re: 想問一下毒品的八卦
※ 引述《daze (寧鳴而死不默而生)》之銘言:
: ※ 引述《hboo (夜遊神(看到非本人))》之銘言:
: 這不知道算不算八卦...
: 在1954年以前
: 在美國,安非他命不需醫師處方就可以在藥局買到...
: 當時主要作為解除鼻塞的藥劑使用...
(我記得是治療氣喘的說)
沒辦法,這些控制中樞神經的藥物在歷史上出現時,只是些止痛藥。
比如說鴉片、酒精、大麻都可以暫時性的忘記疼痛。
不過這種減輕藥物的效果,卻可能會使人誤以為病痛因此根除........
濫用與否,尚要看端看醫師與使用者的藥理知識與經驗而定。
在歷史上藥物的使用可能會讓你感到驚奇。
比如說在大約東漢時期,中國醫生曾用類似大麻衍生物來治療痛風、風濕、瘧疾、
心神恍惚與腳氣病──儘管大多病狀應該無療效;華佗也用此作為手術麻醉藥劑。
幾世紀後,希臘醫生迪奧斯科理斯(Pedanius Dioscorides)建議
用曼陀羅根治療腫瘤與蛇咬傷──即使我們現今知道曼陀羅有很強的止痛與安眠作用;
但對蛇毒與惡性腫瘤毫無醫療效果。
古柯葉服用後可減輕高山症外,
尚可讓人覺得有信心、乃至自負與自大,也讓南美波利維亞的原住民用來取樂。
而酒精蒸餾的技術發現之後,酒精(乙醚)更成了萬靈藥:
如在中世紀於中歐,酒精則廣泛的治療:禿頭、消化不良、黃疸、水腫、痛風
、膀胱結石、瘧疾與狂犬病。
相同的,茶葉、咖啡豆、菸草與苦柯葉也贏得了同樣的萬靈藥讚許。
但這些古代的藥物並非如傳聞的如此靈驗,現在仍就扮演重要角色的藥品只剩兩種:
一個是提煉鴉片後的嗎啡──仍是個強力而可靠的止痛劑;小劑量治療下痢很有效。
古柯葉提煉的古柯鹼──則可減少了拔牙的痛苦。
咖啡因的療效除了刺激神經清醒,有時還會排除其他藥物效果。
菸草則證實了一點效果也沒有。
酒精則在19世紀時,因為笑氣(一氯二化氮)與氯仿的研發才退出外科手術舞台。
在更強的美沙酮(Methadone)出現前,鴉片也是廣為使用的麻醉藥劑。
但是若沒有這些麻醉藥劑的發現與控制疼痛與肌肉反應,近代外科醫學根本不可能
發展到可立即挽救生命的科學。
拿以前的亞述人來說好了,亞述人因宗教原因在進行包皮環切術時,
祭師會先把男孩的咽喉掐住,使其喪失知覺與反抗。
中古歐洲則會在手術前把病人擊昏──然這樣的麻醉往往會使病人因此不再醒來。
比較慎重的醫生則會用酒精、鴉片與曼陀羅來進行麻醉,但是.....
這些藥物雖然能使疼痛遲緩,但無法確保真正完全消除痛覺。
用現代醫學來說──這些麻醉藥品沒有辦法精確拿捏讓病人喪失知覺的劑量,
而且劑量一高會有危險的副作用。
比如說鴉片雖然可以當作止痛劑,但是要使病人完全失去知覺(麻醉),非常危險。
因為高劑量的鴉片會同時壓抑呼吸──病人不是因為手術失敗,也會被鴉片弄死。
在這樣的情況下,19世紀以前的外科手術關鍵其實不是減輕疼痛,而是縮短時間。
如一位19世紀早期的外科大師曾自豪的說:
『我能在60秒內,鋸斷病人的一條腿!』
直到笑氣、氯仿、巴比諾酸鹽(抑制乙醚副作用)的出現前,外科醫師們除了和
時間賽跑外,別無他法。
雖然這些新藥還是有惱人的副作用(如氯仿會損害肝臟),但這些藥劑終於可以讓
外科醫師做全身麻醉,並嘗試做更複雜、更長時間的外科手術。
比如說把一個被潑鹽酸毀容的人重新把臉孔修整好、割除惡性腫瘤、甚至換一個心臟。
然而若把1840稱為麻醉劑的時代,那麼1950的精神藥物則可說是劃時代的進步。
許多強力鎮定劑與抗抑鬱劑比麻醉劑更能平定狂暴的精神病患者──但不會昏迷不醒;
也可以提高意志消沉病人的情緒──而不會有太多心悸與失眠的副作用。
從1955~1965年間的調查,美國住院精神病人下降了15%,
以往許多必須監禁的病人也可以改看門診,並住在家裡,剩下仍需監禁的病患,
雖然還是不快樂,但至少也不會像以前那麼痛苦了。
但,雖然精神藥物能解除精神痛苦,麻醉劑則能解除身體疼痛,但這些藥物的黑暗面,
則是藥物濫用的問題。
不過就大多數人的印象相反,基本上只有少數藥物才會直接引起暴力與殘酷行為。
如酒精中毒與濫用,雖然會消除腦部對暴力的抑制,但不太會刺激殘酷行為。
唯有一而再、再而三的大量服用興奮劑的重度中毒者,才會有妄想與暴力情形。
然而雖然如安非他命、古柯鹼在生理上的依賴作用並不如此大,但心理上的依賴
才往往是暴力犯罪的核心動機──為了重溫藥物的效果,上癮者需要大量金錢。
而這些金錢很可能會用犯罪方式取得。
儘管很少藥物會使人性瘋狂,但因為心理依賴性的上癮者,往往會成為性工作者、
甚至性犯罪者。
有些藥物還會導致反效果──比如說鴉片和衍化物會降低、消除性慾。
大麻也有類似的效果。
如法國作者高第說:『即使面對如維納斯最美的女神,吸大麻的人也舉不起一根指頭』
然而諷刺的是,在19世紀前後,讓許多人因故上癮的原因不在於毒販,
而是不實的藥品廣告與詐欺。
1905年,美國的《科利爾》雜誌刊出了一份文章,開宗明義的向264家藥商開砲:
他說:『每個買成藥的人,無異是吞了大量的酒精、鴉片、與麻醉劑,此外還有
從強力而危險的心臟抑制劑,到慢性肝臟中毒的氯仿都有。
這些可憐民眾根本是被藥商詐騙而慢性服毒』
這些被亞當斯(記者)批判的『照搖撞騙的魔鬼』藥劑製造商有:
"利可松"──當時著名的殺菌劑,是冒牌郎中的產物。
"奧林菁"頭痛藥粉──是精緻的毒藥,因為有含乙酰苯胺,是個心臟抑制劑,
可以讓心臟衰弱者死亡。
"柏露那"──含有28%酒精、70&的水,以及0.5%的"柏露那"。
這種含量不下於威士忌的藥品,被亞當斯稱為『酒鬼製造者』
"野櫻桃"──當時治療肺結核的熱賣藥,但隱藏在櫻桃香背後卻是大量鴉片....
這些藥商清單還沒被連載完,如夢初醒的美國國會終於在1906年通過第一個:
《聯邦食品和藥物法案》,規定含有酒精、鴉片、古柯鹼成分的成藥,
必須註明名稱與分量。
然而還是太遲了,這些含有櫻桃香的藥物(即鴉片的特殊香味),不僅無法醫治
肺結核的病人,更製造了許多因而對鴉片上癮,乃至吸食過量而死的病人不計其數。
這些病人雖然在短期健壯如常的幻覺→但只要藥效過後則會增加戒斷效果
結果就是再度購買與吸食『藥品』。
藥商則是引領著這些人跳著死亡的毒癮華爾滋,一步步跳往死亡的路途......
小結:
也許要達到藥理學的新突破,需要許多知識與勇敢的嘗試。
但是要決定新藥劑如何使用──阻止死亡,或是推向死亡;
讓人類前往更長壽、健康、聰明的未來;或是推回更野蠻、暴力與饑荒的倒退。
取決的將不是藥物本身,而是使用的人所持有的智慧......
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古柯鹼(Cocaine):Erythroxylum coca
紅中、青發都屬於巴比妥酸鹽類(barbiturates)
西可阿比妥(紅中):Secobarbital
異戊巴比妥(青發):Butobarbitone
甲喹酮(白板):Methaqualone←本來是鎮定劑...
另外,因為我沒有註明參考書籍的說,這是我的疏失,對不起。
參考書籍:
約翰‧羅恩‧威爾遜著,《頭腦的秘密》,LIFE科學文庫,紐約時代出版
威爾特‧莫德爾、艾爾佛雷德‧藍辛,《藥物》,LIFE科學文庫,紐約時代出版
林憲(1994),《精神醫學史》,水牛出版。
Roberto Margotta著,李城譯(2005),《醫學的歷史》,究竟出版
Harriet A. Washington(2007) 醫學的種族隔離(Medical Apartheid),Doubleday出版
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氯銨酮(K他命):Ketamine。不過我記得褲子也是K他命的暗號了說。
比如說買「褲子」,一條「褲子」就代表一公克K他命。也可能是其他K族群的說,
例如俗稱K5、5仔、一粒眠(Erimin)的硝甲西泮(Nimetazepam)
不過Pub的使用者只要管他叫『拉k』就可以買來吸了。
衣服?這我真的不知道了,不過從以往有用浸濕衣服方式吸收攜帶海洛因的案例來說。
也許是海洛因(Heroin)吧,也就是二乙醯嗎啡(Diacetylmorphine hydrochloride)
我不是藥頭.........所以這方面的『行話』不清楚,錯了誤怪:P
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