Re: [問題] amh低可以吃肌醇嗎？

看板GoodPregnan作者 (威廉氏後人)時間7年前 (2017/05/17 23:11), 7年前編輯推噓17(17推 0噓 11→)
留言28則, 17人參與, 最新討論串2/2 (看更多)
(原文恕刪 文長慎入) 您好 小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人 關於肌醇(myo-inositol)的使用 由於小弟最近剛好做過一些整理 借原PO的提問來跟大家說明 根據Pubmed 搜尋的結果 最近幾年有越來越多關於肌醇使用的研究 我挑了兩篇比較結論清楚的跟大家做說明 當然 跟DHEA一樣，肌醇的使用也還在研究階段 還不是不孕症治療的標準用藥喔 ---------------------------學理篇-------------------------------- 以下為學術討論 <第一篇> 2015 婦產科內分泌雜誌 (Gyn. Endocrinology, IF=1.3) 研究族群: 平均年齡28歲 平均BMI=29.1 的女性共50位 使用方式: 每日 4g 肌醇 + 400ug 葉酸 連續吃三個週期 討論單用肌醇與肌醇合併使用傳統排卵藥(clomid)的懷孕情形: 一共50位慢性不排卵且合併胰島素阻抗的多囊性卵巢患者 先給他們使用三週期的肌醇+葉酸， 若還是沒懷孕者，再使用三個週期的肌醇+傳統排卵藥 結果顯示，純粹使用肌醇的那些人 一共有29位出現正常排卵(61.7%) 但仍有18位(38.3%)對單用肌醇無效 這29位排卵的女性中，一共11位(37.9%)後來成功的懷孕了 對於另外18位對單用肌醇無效而改用肌醇+傳統排卵藥者 13位正常排卵(72.2%) 而這13位中 也有6位(42.6%)成功懷孕 研究缺點: 此篇研究最大的問題在於這些患者都沒有對照組 沒有跟安慰劑或其他藥物比較 結論 : 從這一篇看來 肌醇對於年紀輕、BMI大(體重過重)、多囊性卵巢的患者 似乎有不錯的效果(不錯的自發性排卵和懷孕率) 若真的效果不夠 再合併使用傳統排卵藥就可以達到很好的懷孕率 <第二篇> 同樣發表在婦產科內分泌雜誌 (Gynecological Endocrinology) 為2017年最新的研究 研究中比較了196位多囊性卵巢且不孕症的女性 分成兩組 (98 比 98) 第一組 在做人工授精療程前以及人工授精週期 均每日使用 4g 肌醇 + 400ug 葉酸 另一組 只服用每日400ug葉酸 然後一樣做人工授精 結果 服用肌醇組 有9位在做療程前就自己懷孕了!!! 而兩組的人工授精懷孕率分別為18.6% 及 12.2% (p=0.02) (肌醇組勝) 兩組平均年齡均為28歲 平均BMI為24-25 研究優點 : 補足了之前研究沒有對照組的缺點 這一篇研究看起來兩組仍舊達到了統計顯著的懷孕率差異 結論 : 對於年紀輕、BMI大(體重過重)、多囊性卵巢的患者 肌醇加葉酸比單吃葉酸更好 有統計上顯著的更高的懷孕率 資料來源: 1. Gynecol Endocrinol, 2015; 31(2): 131–135 2. Gynecol Endocrinol, Early Online: 1–4 ------------------------------實用篇--------------------------------- 從這兩篇研究看來 年紀輕、BMI大(體重過重)、多囊性卵巢的患者 每日服用 4g 肌醇 + 400ug 葉酸 似乎有不錯的效果 有些人甚至會自己就排卵了 若沒有自己排卵 再搭配排卵藥或人工授精 都能達到不錯的懷孕率 可惜的是 對於年紀較大或非多囊性卵巢的患者吃肌醇到底有沒有效 目前研究很有限 只能說對於年輕的、體重較重的多囊性卵巢患者 肌醇+葉酸是一個有實證醫學根據的不錯的選擇 回到原PO提到的AMH低的狀況 要看您的年齡、AMH低的程度(低到多少呢?) 肌醇在這樣的患者身上目前沒有什麼證據說真的有效 倒是DHEA比較清楚 至於DHEA的使用 可以參考 5495 m 6 4/28 MrWilliams R: [問題] DHEA 經期來可以吃嗎？ 一點淺見 提供參考 -- ---------------- | 鍵盤婦產科 | | | | 威廉氏後人 | ---------------- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.77.193 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1495033873.A.3FD.html ※ 編輯: MrWilliams (140.112.77.193), 05/17/2017 23:12:58
推
05/17 23:15, , 1F
推~~謝謝分享
05/17 23:15, 1F
推
05/17 23:26, , 2F
喜歡看科學根據文章！謝謝威廉醫生
05/17 23:26, 2F
推
05/17 23:27, , 3F
推~
05/17 23:27, 3F
推
05/17 23:46, , 4F
謝謝威廉醫生好心發表許多實用文章
05/17 23:46, 4F
推
05/18 00:09, , 5F
推實證
05/18 00:09, 5F
推
05/18 05:23, , 6F
多囊不一定要過重才有效，2010有篇跟metformin比較的，MI 在
05/18 05:23, 6F
→
05/18 05:23, , 7F
規律排卵上達到顯著差異。但另外有幾篇指出高劑量DCI 在ART
05/18 05:23, 7F
→
05/18 05:23, , 8F
上反而降低卵子品質
05/18 05:23, 8F
推
05/18 07:16, , 9F
推
05/18 07:16, 9F
推
05/18 09:10, , 10F
推
05/18 09:10, 10F
推
05/18 10:44, , 11F
威廉醫生給推，我amh低可是停吃dhea反而卵品質變好了，
05/18 10:44, 11F
→
05/18 10:44, , 12F
人體很奇妙
05/18 10:44, 12F
→
05/18 10:52, , 13F
回q大 確實如您所說 像肌醇,DHEA這些研究的不一致性
05/18 10:52, 13F
→
05/18 10:52, , 14F
一直都很高 許多研究都有衝突的結果 這也是為什麼
05/18 10:52, 14F
→
05/18 10:53, , 15F
他們一直被列在保健食品 而不是常規的醫療準則
05/18 10:53, 15F
→
05/18 10:53, , 16F
所以對這些東西也還需要更多的研究來判斷 或許有一天
05/18 10:53, 16F
→
05/18 10:54, , 17F
他會像一般藥物一樣 有明確的使用族群和使用時機
05/18 10:54, 17F
推
05/18 10:56, , 18F
推威廉醫生！
05/18 10:56, 18F
推
05/18 16:21, , 19F
謝謝威廉醫生～～～
05/18 16:21, 19F
推
05/18 17:28, , 20F
就算是藥物，不同研究得出不一致結論的機率其實也不少，只能
05/18 17:28, 20F
→
05/18 17:29, , 21F
說也許人體的不確定性真的很大吧！
05/18 17:29, 21F
推
05/19 13:16, , 22F
推威廉醫生
05/19 13:16, 22F
推
05/22 20:09, , 23F
推威廉醫師
05/22 20:09, 23F
推
05/22 21:01, , 24F
請問吃肌醇也適合搭配聖潔莓嗎？最近剛知道這方面
05/22 21:01, 24F
→
05/22 21:01, , 25F
的資訊，有點疑惑不知道該不該吃。懇請大家賜教，多
05/22 21:01, 25F
→
05/22 21:01, , 26F
多指導，感恩感恩！
05/22 21:01, 26F
推
07/09 20:23, , 27F
謝謝醫生
07/09 20:23, 27F
推
12/09 11:19, , 28F
謝謝醫師
12/09 11:19, 28F
‣ 更多 MrWilliams 的文章
文章代碼(AID): #1P76WHFz (GoodPregnan)
‣ 更多 MrWilliams 的文章
文章代碼(AID): #1P76WHFz (GoodPregnan)