Re: [請益] 試管植入相關疑問
※ 引述《kobe200159 (takeshi)》之銘言：
: 各位水水媽媽新年好
: 文章字有點多請包涵....
: 是這樣子的，我太太從去年9月開始作人工植入，
: 第一次胚胎沒有著床所以沒有懷孕。
可能原因：
1.胚胎染色體異常造成著床失敗
2.母體免疫系統異常攻擊胚胎導致胚胎陣亡
3.機率問題
: 接著第二次植入式10月，到8周為止回診照超音波
: 發現竟然沒有心跳了...可能原因研判胚胎不穩定，
: 但我太太懷疑是不是快運隆用藥不是很確實所造成的。
快運隆是黃體素，黃體素不足不會造成胚胎無心跳，而會直接出血流產，
因此您太太胚胎植入後無心跳的狀況不太可能是快運隆補不夠，
比較有可能的原因：
1.胚胎染色體異常造成早期停育
2.母體免疫系統異常攻擊胚胎導致胚胎陣亡
綜上，因應方式為下一次試管植入前：
1.進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS)
－胚胎陣亡率高，有鑑於你們只剩一個凍胚，其實不太建議
2.到風濕免疫科檢驗您太太的免疫系統，看是否因自體免疫疾病導致胚胎發育困難
－流產／著床失敗三次(含)以上適用，依你們夫妻的狀況可能會被醫生退貨
(真的有需要還是可以私信問我，老娘很有經驗Orz)
: 然後就做了子宮收刮術，還做了小月子調養身體。
: 休息到了今年一月，再嘗試第三次植入手術。
: 植入以後也是順利懷孕，這次我們特別注意小心，
: 不讓太太騎乘機車，也不搬重物。之後就到了過年大掃除
: 太太單純掃廁所和刷廚房的牆壁僅此於此。
: 除夕當天到了凌晨一點半才睡。
: 大年初一我們就和家人去逛街(從中午到晚上)
: 初二回家下午去行天宮拜拜，拜完後從行天宮徒步走到中山站逛街
: 到了初三，太太和她朋友去看電影玩到傍晚六點多，
: 我接到他的電話竟然是在馬偕急診室，電話那頭還帶著哭聲
: 他說那裏有出血且會痛。照了超音波，生命指數從原來的
: 兩百多攀升到六千多，可是卻找不到胚胎在哪?問醫生是不是子宮外孕
「生命指數」指的是HCG嗎？
您太太腹痛的模式是單側腹痛嗎？
出血的顏色是鮮血還是深褐色的？
醫生幫您太太照的是陰超(陰道超音波)還是腹超(腹部超音波)？
一般來說HCG>1,500可由陰超照到胚囊；HCG>6,500可由腹超照到胚囊。
所以就算是正常懷孕，如果當時醫生若用的是腹超，這階段照不到胚囊是有點可能性的。
: 醫生給他打了黃體素並幫他排三天後回診。到了今天，醫生叫太太明天再回診
: 確認有沒有子宮外孕，也停藥一個多禮拜。想請問水水們就是....
: 胚胎只剩下最後一顆，我們都希望下次能成功。這三次都失敗的主因為何呢?
: 或者是有該注意的部分疏忽掉了嗎?
可能失敗原因如上
: 這次自然流產後，需要再坐月子嗎?還是隔一個月可再植入?
少於8週的流產不須坐月子，當作一次月經來即可，
只是若確定是子宮外孕且醫生的處置方式是施打MTX，
請務必與醫生確認HCG=0或驗孕棒驗不到二條線才算療程結束
過程中若有單側嚴重腹痛或大出血(半小時內一片夜用衛生棉全滿)請務必掛急診
: PS:太太都有在吃葉酸，除了葉酸還可以再吃其他的補品嗎?
看你缺什麼，補黃體吃聖潔莓，養卵吃肌醇，有免疫問題吃納豆激酶
不過個人認為都沒啥用，年紀+身體本來的狀況影響比較大
: 如果植入後讓他在家好好地休息，向公司請假一個月這方法可行嗎?
可以，但無論八細胞植入(大約取卵後D3)或囊胚植入(大約取卵後D5)，
著床關鍵期都是一個禮拜，以防萬一請二個禮拜也就夠了
: 另外就是...宮縮會是導致流產的原因之一嗎?
宮縮絕對是導致流產的原因之一，但不會是導致早期流產(<12週)的原因
懷孕少於12週胚胎還太小，不會宮縮或宮縮幅度非常輕微，感覺不到也不會影響胚胎
懷孕12週以內的宮縮會有感只有一個可能，
就是體內胚胎已陣亡，子宮收縮嘗試把死亡的胚胎跟內膜排出。
(有興趣也可以問我，我很有經驗Orz)
: 先謝謝各位水水媽媽不吝其煩的看完心得，感謝大家
以上，有其他問題請再私信，感謝。
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