Re: [請益] 日本的消防報案機制
※ 引述《bonsori (bonsori)》之銘言:
(恕刪)
: 日本的報案系統是分級的
: 意思是
: 指揮中心那邊接到電話通知後
: 如果只是輕傷或是普通擦傷 ------> 就幫你叫計程車
: 如果是需要處置的狀況----------->就幫你叫救護車
: 如果是非常嚴重的狀況----------->那就幫你叫加護型的救護車+EMTP
: 請問有誰有這方面的資料嗎?
: 感謝壓~
EMS版前幾天有在討論這個話題
在此簡單介紹一下
線上檢傷系統是從歐洲傳來的,荷蘭已行之有年,統計上可節省約40%的派遣
小弟文章中有詳細介紹荷蘭系統 http://bbs.emt.org.tw/viewthread.php?tid=2221
現在就我所知,香港、新加坡、日本,是亞洲目前有在進行線上檢傷實驗的國家或地區。
荷蘭的線上檢傷系統具體作法是這樣,首先一連進行數年的研究,以到院後的資料與勤指
的錄音檔來做分析,分析出預後最差(或最需要EMS)的病人,在報案時最常由報案人講
的話為何。
例如:「我爸爸他好像叫不醒」跟「我兒子鼻涕流不停」在病情嚴重度上絕對不同。
指揮中心也會與報案人互動,用類似樹狀圖的架構,在幾個問題內篩選出最需要救護車
的電話。這個方法不需要醫師或護理人員來負責線上檢傷,而是以增加現有的人員的訓練
來達到目標。
至於不需救護車的病人,勤指會代為連絡家庭醫師。而派遣出的救護車全是ALS車,救
護人員也有權利在抵達現場後,作簡單處理(例如包紮等)或拒絕處理,由勤指代為連絡
該病人家庭醫師,盡可能避免救護資源的稀釋效應。
(文獻指出,有30%的病人會被救護人員在現場判斷為「不需救護資源」,空車返回)
最最嚴重的病人,則在ALS unit抵達後還可能呼叫空中救護小組MMT支援,送來額外的醫師
與救護人員,再一同搭上現場的ALS救護車送至醫院(荷蘭MMT直升機"似乎"不送病人)
線上檢傷系統在台灣施行可能的阻礙,EMS版略有討論,如現在的風土民情可還沒到位(例
如台灣的家庭醫師制度尚未建立完全、或拒送議員的親人你就完蛋了...等等),不過畢竟
是一個新的思考方向。
雖線上檢傷有under-triage的風險,但國外的研究結果尚在可容許的範圍;也就是說被低
估病情的case並不如我們想像中的多,線上檢傷的整體成果甚至高於期待。
我看去年期刊上介紹日本EMS的paper,提到幾個城市當時的線上檢傷系統還在「實驗中」
至於目前在日本的成效如何?是否要全國推廣?
可能就要請其他人回答了。
祝 出入平安
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