Re: 手術切T4(第四節交感神經）, 真的ｏｋ嗎？消失
※ 引述《yehliuk (菜鳥帕克)》之銘言：
: 小弟不太明白您說的(廢話)以下的部分。
: 請問這個機制已經被證實，還是假設呢?
: ※ 引述《playhot (playhot)》之銘言：
: : 給一般沒有研究醫學的大眾一個簡單的觀念
: : 做完ETS(ESB)要看會不會嚴重代償有一個重點
: : 就是頭會不會流汗
: : 如果頭不會流汗當然散熱功能就缺失了(廢話)
: : 也代表交感神經不能把身體感受到的體溫傳給下視丘排汗中樞
: : 下視丘就像沒人管的大人瘋狂傳訊息給T3以下(乳頭連線下)的體表分泌汗水
: 若感受頭部溫度的交感神經不能把感受到的體溫傳到下視丘的排汗中樞，則下
: 視丘應該不會知道那部分身體體溫是高或低。也就是說，下視丘是依照其他部
: 位神經所傳回的溫度做出是否要送出排汗指令的依據。為何下視丘會瘋狂的傳
: 出排汗訊息給T3以下?
: 或者您所指的是，頭部無法散熱，導致位於頭部的下視丘完全失去調節溫度的
: 功能而放出排汗指令? 若是這樣，是否可以頭部強制散熱方式來舒緩切斷T3
: 神經節病患的代償出汗?
這樣解釋好了
因為交感神經被切斷導致頭部無法出汗
所以體神經會把頭部很熱卻無法降溫的訊息給排汗中樞
然後排汗中樞當然就一直製造排汗的指令
但是頭部還是無法出汗
其他的排汗指令會透過脊髓往下傳
傳到脊髓T3以下的部分
然後再由脊髓的VII層(Rexed's cytoarchitectural lamination)傳出交感神經
然後其他可排汗的地方就大量排汗
所以不是由交感神經鏈來回傳遞訊息這麼簡單
它是一個複雜的迴路
頭部散熱我認為是可行的
因為把臉部浸到冷水中會增加parasympathetic tone(vagal maneuver)
抑制交感興奮
進而減少出汗
但是你不可能一直洗臉啊...
還有統計的問題請寫信給該paper作者
然後其他paper可上pubmed搜尋T4 sympathectomy
當然這種東西無法做RCT
所以你就會懷疑他的統計是否可信
又過了一個月
我覺得都還不錯
以後繼續回報
以上
: : 當然...頭部沒交感神經傳入可能還會有血管性鼻炎(就很像過敏性鼻炎)
: : 後面也會有很多後遺症...
: : 治療臉潮紅的一定要切斷傳到頭部的交感神經(不然怎麼解決交感神經造成的臉潮紅)
: : 所以代償嚴重
: : 如果你常常滿頭大汗 臉潮紅 醫生叫你開T3 那代償也很可怕
: : 上面這些Dr.林在門診也有跟我說過
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 60.251.61.52
※ 編輯: playhot 來自: 60.251.61.52 (07/14 15:22)
推
07/16 20:05, , 1F
07/16 20:05, 1F
推
07/20 22:04, , 2F
07/20 22:04, 2F
→
07/23 10:05, , 3F
07/23 10:05, 3F
討論串 (同標題文章)
本文引述了以下文章的的內容：
完整討論串 (本文為第 8 之 8 篇)：