[經驗] 肉毒桿菌手術

看板ETS_residual作者almachang (Alma)時間13年前 (2011/07/23 14:51)推噓6(6推 0噓 4→)

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話說自從小三左右有手汗以後，一年比一年嚴重國小是微汗，寫字需要墊手國中是多汗，可以在掌面看到很多很多水珠到了高中，連腳掌都開始會流汗，而手汗變成可以甩出去XDD 到了大學，就是全部都很嚴重了，總之只要一流就是用什麼布也擦不乾! 穿個涼鞋都有滑倒的危險性(真的要買很止滑的!) 但是盡量不到別人家作客(怕弄溼拖鞋)，也盡量不跟別人借書or相機or衣物所以基本上適應的還好，反正生活總是要過下去( ′-`)y-～但是下學期要開始外科實習，必須要以單手無菌的方式戴上手套這....我試過...只要有流手汗...完全無法克服=口= 所以決定要去打肉毒桿菌 (很怕流手汗，增加病人的感染機會>"<) ----------------------前言完畢-------------------- 一開始我是預約版上大大推薦的診所，說我準備隔天去打手汗但是晚上接到診所醫師(是年輕的醫師，不是診所開業醫生)的電話，說要先諮詢一下我的情況 (態度很好，而且講話很和善) 總之醫生說，他們診所其實只打過5個手汗患者其中有一個患者覺得幾乎無效，另外四個覺得有改善~完全改善 (我聽起來，感覺這個患者似乎很不滿，所以導致他們不想再接手汗case) 而醫生覺得基本上手汗打肉毒桿菌很痛又很貴他看過病患打的時候哭爹喊娘~就算有效隔年也不太敢回去打所以他建議以我這麼嚴重的話，要不要考慮吃藥or乾脆手術 (吃藥的副作用蠻大的，會口乾舌燥，因為抑制手汗也抑制其他所有分泌腺體) (至於手術的副作用應該大家比我更熟) 聽到這句話我就有點火了=口= (os:這位醫生你有沒有在讀書啊!!) 於是我就很嚴肅的跟這位年輕醫生講說，這個手術已經在很多國家被禁止了，因為副作用實在是太大，而且很多人在手術過後7~8年，手汗就會漸漸復發，這個資料很多，他可以去查查"交感神經手術"，並且以後最好不要亂推薦病人。 (不過其實我口氣超客氣的~~因為這間診所的醫生和護士都很和善) 註:我國中的時候要手術，就是龜山陳皮膚科醫生阻止我媽媽，所以才沒去手術我長大懂事以後，非常非常感謝陳醫生，我覺得一個醫生可以不用全才，但是本科要懂的事情，應該要懂吧!!!!! 總之，就因為該診所現在不肯治療手汗無疾而終了。被拒絕以後我有一點想哭>"< 怎麼已經存了錢，也下定決心了，還有醫生跟你說~這個會很痛+很貴+可能沒效果多汗症這個病還真的是讓人很無力啊>"< 不過休息一天以後，早上醒來不知道為什麼就很不甘心上奇摩打了"手汗肉毒桿菌"以後，看到最上面的診所就掛號了!! 帶著提款卡，抱著"肉包子打狗"的決心(還先到版上來po了文，增加勇氣) 我就去打手汗了。 -----------------------手術細節-------------------- 時間:7/22 下午兩點半開始地點:在奇摩打手汗和肉毒桿菌就可以找到。花費:30,000+200掛號診所在兩個捷運站中間，出捷運以後大約要走5分鐘我走到一半就流手汗了，結果到診所的時候醫生一看到我就說:噢你是severe case (嚴重者) 醫生說通常嚴重者打一次是無法完全止汗的，不過有些患者也不要求"全乾"啦他看過最嚴重的患者是隨時手都可以甩水，那個人光是雙手就打了十萬元。我聽到心就涼了一半.....十萬元啊!!! (想起某台語歌XDDD) 不過醫生說每個人對於肉毒桿菌的吸收也不一樣，不能第一次就打高劑量所以他仍是幫我打標準治療(30000)的劑量，一個星期以後再回診一開始是先打局部麻醉， nerve block:稍微粗的針在手腕處打個五針，把手部主要的幾條神經都麻掉這個一打進皮膚就很痛，因為針比較粗一點，插到神經時感覺上有一點點像是我們平常撞到手肘後面那種麻再來而且一針會打入大約3cc，皮膚會突起，但醫生會馬上幫你揉開打入麻藥的時候的感覺也是痛(但是護士說我蠻忍痛的，還會講話) 表面麻藥:雙手各打五針以後，護士小姐會為雙手抹上白色的"麻舒痛"麻樂然後等待40分鐘(跟大家去點痣之前抹的東西是一樣的) 打完麻醉針以後，基本上手指就已經有點活動困難了唷!! 會微徵拱起，像招財貓 40分鐘後，醫生用筆在手上點記號，每一個指節會點一個記號，然後手掌處每隔1cm 會點上一個記號，確定我是右撇子以後，右手小魚際肌附近(寫字會碰到紙的地方) 又多點了七個點，變得比較密集一點。雙手都點好以後，就開始插肉毒桿菌針。雖然手指的記號是一個指節一個點，但是打針是打記號的兩旁，所以是一個指節兩針我記得以前看到別人是說一隻手25針，但是我光是手指就3指節x2x5=30針了!!! 右手打大拇指、食指、中指都沒問題，但是打到無名指我就驚了一下，怎麼這麼痛!! 我還忍了兩針，最後是護士發現我停止聊天，就問我怎麼了? 我就說好痛!! 因為我的表情好像還好 (-->超忍痛)，醫生還再試了三針，我就跟他說剛剛這條神經沒麻到啦!! 不要再下針啦!!! 醫生就說:「噢~因為這條比較難麻到，啊妳剛剛怎麼不說?」(他知道我也唸醫) 我就說我想還有表面麻醉，應該撐得過去，所以就沒說，結果完全不行=口= 註: 說明一下，手的感覺支配是以手指來區分的，大拇指和食指、中指、無名指外側是由橈神經來支配但它們的最後一個指節是由正中神經來支配無名指內側、小指則是由尺神經支配其中，尺神經因為埋得比較深，所以很容易麻醉失敗所以!!! 在打麻醉的時候，如果沒有感覺一條神經麻麻的，請告訴醫生!! 因為十指連心真的太痛了!! 如果沒有整條nerve麻醉，根本忍不下去!!! 總之，就先換成打左手，而右手就再補了一針麻醉。最後花費了40分鐘，終於把雙手打完了!! 我的右手就打了83針，左手應該是71針 (直接算手上的針孔) (因為後來有剩一點點肉毒桿菌，醫生又選了右手一些地方把它打完了) 醫生說皮膚科醫生不太有人做多汗症的原因是: 1.麻醉很容易麻不到，但是沒麻到的話，病患會超痛 2.要打超多針，很耗醫生的時間 (雙腳面積更大，打起來更痛更貴) 所以沒什麼人要做( ￣ c￣)y▂ξ 打完針以後，手上的麻醉讓我完全無法做小動作(拉包包拉鏈、拿錢包...etc) 應該就像是小叮噹一樣只剩下拳頭功能! 所以強烈建議大家找人陪同，不然像我一樣連拿個悠遊卡都要在捷運站摸超久而且護士小姐已經幫我把卡放在包包最上層了，我只是要拿起它而已，就很難。 (當時大約下午五點) 後來我和同學約在星巴克見面，我去上廁所還要拜託朋友來救我 (拉鏈拉不起來) 所以最好是可以穿運動褲那種直接拉起來就ok的褲子! 因為手可以動，只是完全不知道手動得如何(沒有觸覺痛覺)，所以我可以把衣服拉好但是無法指揮手指對合，把拉鏈拉起來，當然也無法扣扣子。另外要小心的是溫度覺也會被麻醉，所以上廁所完洗手完全感覺不到冷熱另外，我喝星巴克咖啡的時候用手指勾住勾子另外一手成拳狀扶著杯身，然後放下杯子用手摸臉的時候，臉被燙到了!! 原來是咖啡超燙，但是我的手完全不知道，就笨笨的摸杯子很久= =" (晚上九點) 到了晚上九點，已經可以拿叉子了，而且洗手也感覺得到冷冰冰的，也能拉拉鏈但是手仍是有點麻麻的感覺，不是很靈活。 (晚上十一點) 已經可以打字了，總之就是動作恢復，但是手上仍有不適感。在試圖打字的時候，流了一點手汗，那時候我就覺得慘了~~沒效! 但是今天早上起床到現在，都沒有流汗，整個很乾爽! 我想說再觀察幾天再下定論^ ^ ----------------------報告完畢，謝謝大家!---------------------- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.195.180.171 ※ 編輯: almachang 來自: 123.195.180.171 (07/23 15:38)

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