[分享] 到院前使用iLMA讓OHCA病人存活率更高

看板EMS作者 (貓主席)時間12年前 (2012/07/14 17:15), 編輯推噓11(11推 0噓 40→)
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到院前使用iLMA使OHCA病人存活率更高 本文出處: http://miaooooooo.blogspot.tw/2012/07/ilmaohca.html 根據一份台灣於2010年發表的研究，救護人員使用iLMA，比起使用傳統的BVM(ambu bag ，甦醒球)更能提高OHCA（到院前心肺停止）病人的存活率。 在過去我們並沒有證據說，到院前使用iLMA會對OHCA病人存活率有幫忙。在這份研究中， 研究者分析了台南市EMS所提供的資料，將2004~2007年共398位OHCA病人，分為使用iLMA （共309人），與使用 BVM（89人） 兩組。 結果發現，到院前使用iLMA的病人，其24小時存活率顯著高於只使用BVM的病人，分別是 36.2%與24.7%。 Use of an intubating laryngeal mask airway on out-of-hospital cardiac arrest patients in a developing emergency medical service system 本文其他值得注意的小地方： 1. 經過訓練EMT可以在很短的時間內用iLMA建立呼吸道(平均37.2秒)。 2. 使用iLMA的病人，在到院後的血氧濃度比使用BVM的病人稍高，表示iLMA的通氣功能可 能較好，但兩筆數據未達統計上的顯著差異。 閒聊： 我8年前(2004年)受T1訓的時候，LMA這個東西只是"耳聞"，從未見到真面目。而且我對 BVM的那個甚麼"CE手勢"一直很肚爛，我手小不容易壓好。 後來幾年前考T2的時候，LMA也只是摸個幾把而已，沒甚麼機會在訓練中多玩幾次。雖說 如此，近兩三年各縣市消防局越來越積極推LMA，可見大家對這個新玩具的態度也逐漸改 變。 現在既然iLMA在到院前的使用已經有實證基礎，如果碰到OHCA，手邊又有LMA，那麼就別 吝嗇拿它來建立一個呼吸道吧！當然BVM在到院前依舊有其價值，但它與iLMA/LMA相比， 最大缺點是在到院前的運輸途中，難以維持固定，導致通氣效果可能較差。 這裡有一篇一位Paramedic寫的文章， http://tw.myblog.yahoo.com/kk911478/article?mid=308 很有水準， 文章後半段提到了iLMA， 有興趣的EMT們可以看一看。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.24.159 ※ 編輯: miaooooooooo 來自: 140.112.24.159 (07/14 17:19)
推
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T1能使用嗎？
07/14 18:52, 1F
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07/14 21:52, , 2F
T1不能使用LMA...
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07/14 22:26, , 3F
如果T2/TP的技能要開放一個給T1 我會
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選擇LMA 雖然現行40小時的T1課程不太
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可能這麼做...
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推
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我反而會選擇測血糖，T1不能測血糖
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07/15 08:32, , 7F
真的蠻OOXX的，血糖數值很重要
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而且使用頻率較高，內科非常常用到
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推
07/15 14:23, , 9F
不能測沒差啦 反正有低血糖症狀
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07/15 14:23, , 10F
先讓他含葡萄糖再說...
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推
07/15 19:09, , 11F
我印象中T1也不能給葡萄糖喔!!
07/15 19:09, 11F
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07/15 19:10, , 12F
現在TP若現場沒法ON上ENDO
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07/15 19:11, , 13F
也會建議用LMA代替
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07/15 21:47, , 14F
T1可以在牙齦抹糖粉吧?
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07/15 21:51, , 15F
更正，依照法規T1也不能給葡萄糖粉
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推
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是噢 那法規上的T1不就搬運工而已...
07/16 01:18, 16F
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07/16 09:12, , 17F
有啦 T1好像可以壓CPR
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推
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那不就等同路人...
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07/16 15:07, , 19F
具有專業知識的路人XD
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推
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可以上救護車的路人XD
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07/16 15:59, , 21F
如果我當台灣國國王 我就把五大固定
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術從T1課程拿掉，改學LMA,測血糖..等
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五大固定術講殘忍一點是台灣人發明來
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自high的，國外用圓滾木法也沒比較差
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那我們幹嘛花一堆時間操固定術?
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澳洲TP來台灣，卻連T1都考不過，因為
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爆固定術。新加坡救護教官來台灣看到
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我們在操固定術，很狐疑的問:"這個東
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西有evidence嗎?" 台灣人面面相覷
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車內脫困的SOP更是已經有研究證明對
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病人有害... 哀哀~
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推
07/16 19:18, , 32F
哈 看到認識的部落格 真有趣
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07/16 19:40, , 33F
我們的不是都在學一些有的沒的嗎?
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推
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老外似乎只有頭部固定
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單人也能上長背板
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固定術老實講我不太想做
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與患者那麼近 免不了沾來沾去
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在醫院工作看到操圓滾木後
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"我們幹嘛那麼拼= ="
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07/16 23:04, , 40F
SOP改之前還是認命做吧 雖然我認為在
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發明固定術的大老們死光前是改不了的
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07/16 23:05, , 42F
如果不做..要是最後C-spine真的有問
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07/16 23:06, , 43F
題，又遇到眼尖的專業家屬 EMT就完了
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※ 編輯: miaooooooooo 來自: 1.162.46.127 (07/16 23:06)
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07/16 23:35, , 44F
我們這一屆鳳凰也有個國外TP...
07/16 23:35, 44F
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07/16 23:36, , 45F
你該不會跟我同T的吧...
07/16 23:36, 45F
不是 XD 爆戶籍
推
07/17 19:12, , 46F
關於葡萄糖部分
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07/17 19:12, , 47F
實在是無法理解為何T-1禁止
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我是說F/S
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07/17 19:13, , 49F
有時看到T-2在做F/S
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07/17 19:14, , 50F
"會不會做的不夠確實阿"
07/17 19:14, 50F
我的看法是 做錯也不太會有傷害 或者利大於弊的 都可以放給T1做 例如 F/S LMA 做錯有可能會有傷害的給T2以上做 做錯會死的給TP做 另外宣傳一下... http://ppt.cc/-kH6 我在FB上開的粉絲專頁 未來關於EMS的新知也會在上面一起同步發表 如果各位觀眾喜歡我的文章 那請幫忙分享宣傳一下吧! ※ 編輯: miaooooooooo 來自: 1.162.41.108 (07/17 23:00) ※ 編輯: miaooooooooo 來自: 1.162.41.108 (07/17 23:02)
推
07/18 00:43, , 51F
LMA以前還是照做...
07/18 00:43, 51F
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