[情境] 內科?外科?內外科?

看板EMS作者 (幼稚鬼 XD)時間16年前 (2008/08/22 23:49), 編輯推噓4(403)
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◎時間:14:52 ◎派遣內容:吐血 ◎患者:男性54歲有心肌梗塞病史 ◎主訴:胸痛 ◎傷病機轉:患者於上述時間自覺胸悶不適,自五樓步行下樓準備就醫, 自訴步行至一樓時突呼吸困難意識改變倒地,患者喪失意識後正面倒地 致前額、右額挫傷,鼻骨骨折,鼻出血。 ◎生命徵象:RR24 PR76 BP99/67 BT37.2 SpO2 91% ◎檢查所見:意識清醒可交談,蒼白、盜汗、口唇發紺,自訴胸痛,自前 胸痛至後背及後頸部,雙測脈搏對稱,雙側呼吸音清澈,莫稍微血管充 填 2 秒,肢體感覺及運動功能均正常,有前述部位外傷出血已停止。 ◎補述:患者自訴曾喪失意識,因跌倒後疼痛方恢復意識,清醒後請鄰居 協助自口袋取 NTG 服用,鄰居協助倒出 NTG 三錠,患者於救護人員到 達前約六分鐘一次服用 NTG 三錠。 以下問題請討論: §創傷?非創傷? §頸圈、長背板、頭部固定?理由? §氧氣如何給? §快速靜脈輸液?慢速滴注?理由? --------------- 這是有點舊的案例了 拿出來大家討論看看吧 祝 出入平安 -- 支持我一生的信念有三: 知識、情愛、和對人類的苦難無可抑扼的憐憫 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.64.109.101

08/23 00:24, , 1F
曾經有醫師這樣說:到院前沒有內外科,全部都要看一遍
08/23 00:24, 1F

08/23 00:25, , 2F
但是,如果這個case,在ER的話,我會判內科
08/23 00:25, 2F

08/23 01:06, , 3F
內科 chest pain! HX:Heart disease 反射痛!
08/23 01:06, 3F

08/23 11:08, , 4F
不用判,有檢傷分類,輪不到我們判!
08/23 11:08, 4F

08/23 17:27, , 5F
那樓上要跑外科流程還內科流程@@"
08/23 17:27, 5F

08/23 18:04, , 6F
內外科一起跑!主要因為 chest pain 因導致跌倒而造成外科!
08/23 18:04, 6F

09/06 01:16, , 7F
血壓稍低應該是 NTG造成的
09/06 01:16, 7F
文章代碼(AID): #18hk0CUr (EMS)
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