[請益] 腿部刺痛 已經求診五位醫生

看板Doctor-Info作者 (Boston)時間1年前 (2023/04/15 21:32), 1年前編輯推噓9(9推 0噓 19→)
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(後續就診更新於下方回文處) 小弟目前 32 歲，軟體工程師，有久坐習慣，過去還很愛翹二郎腿、盤腿寫程式 BMI 正常 症狀歷程 1. 今年一月份，左邊大腿股四頭肌位置出現局部抽痛刺痛感覺，求診後不以為意 2. 今年三月份，左邊腳踝外側，跟腓韌帶位置出現被電到的感覺，開始無法正常行走 3. 目前，一樣無法正常行走，左腳踝外側被電到的感覺有好轉，但症狀變成: - 整個左腳掌持續性發麻，有點像電流環繞在左腳掌的感覺，坐著躺著尤其明顯 - 走路時，腳背的筋會抽著，感覺有點不適，好像有點緊繃的感覺 - 左腿大腿股四頭肌位置又開始較頻繁出現局部抽痛刺痛感覺 - 坐著躺著有時候會突然發作，但頻率不常 目前看了五個醫生，有點無助與沮喪，突然變成這樣不知道問題在哪 QQ 因此上來尋求有類似經驗的板友及醫師建議... 謝謝 以下記錄了求診過程以及症狀變化 文章可能有點長，不好意思 --- 第一位醫師 今年一月份開始發現 左側大腿前面上方三分之一處 紅色圈圈處，應該是股四頭肌的位置(痛點應該是股中間肌為主) https://i.imgur.com/S1uFCSo.png
時不時會突然局部刺痛，痛的時候，嚴重時像是變電到，不嚴重時像是被針刺 沒有找到觸發這個痛覺的動作 於是在二月初時(2/1)，我就到國泰醫院掛復健科 醫生判斷可能是椎間盤突出初期，開了一些肌肉鬆弛劑以及消炎藥 然後要我做做復健 之後我只吃了藥，沒做任何物理復健 過了約幾周後，還是大腿前側還是偶爾會痛，但頻率比之前少了一點 因此就不以為意放任這個問題繼續下去 ------ 第二位醫師 3月底 3/30 我到高雄旅遊的第一天 揹著約 5kg 左右的背包，走著突然間我左腳的腳踝外側，突然像是被電到一樣 https://i.imgur.com/rsMdZBi.png
痛到眼前一片發黑，當下以為是抽筋，休息了一下就繼續玩 到了晚上，回到下榻的飯店後 脫掉鞋子、襪子，那個腳踝被電到的感覺開始又發生 躺著、坐著、走著，腳踝外側處就頻繁抽痛，像是電到的感覺 於是趕緊到高雄大同醫院掛急診，醫師照了 X 光、給我打了止痛針 X 光的部分，骨頭沒有異常，懷疑是神經沾黏，或著韌帶受傷 急診醫生建議我後續求診復健科、骨科 雖然有打止痛針，但好像壓不住這個痛... 隨後開了肌肉鬆弛劑、消炎藥，要我回去休息 回去後腳踝外側還是不時會抽痛，像是變電到的痛比較多一些 有走路或站著時，只敢將重心放在右腳... ------ 第三位醫師 於是在高雄旅遊的第二天 3/31，上午我跛著腳，走路過程中時不時還是會有被電的感覺 先去看了高雄當地的骨科診所 骨科醫師透過按壓(他按壓的點我覺得他按壓的點有點酸)，沒照超音波 認為是我的腓骨肌受傷 有鑑於前一晚大同醫院急診已經開肌肉鬆弛跟消炎藥給我 這次診所骨科醫師開一條藥膏，讓我外擦 ------ 第四位醫師 因為在高雄旅遊過程中(看了骨科擦了藥好像沒什麼感覺) 左腳踝時不時刺痛的關係，我提早結束旅程回來台北求醫 由於先前都沒照超音波，我滿想知道到底是不是韌帶受傷 4/2 在台北復健科診所 這次醫師照了我左腳踝的超音波，韌帶沒受傷，但有發炎積水的狀況 復健科醫師說，腳踝有發炎的狀況但很難想像會讓我這麼痛 有告訴醫師，此時的症狀與先前腳踝被電到多了小腿麻麻的感覺 於是之後在該復健診所做了兩次復健 電療腳踝+紅外線加熱 求診復健科後 腳踝外側被電到的感覺有變少一些，還是有 但症狀有點改變... 左腳小腿開始有麻麻的感覺 左腳整個腳掌有一種感覺，就是有電流環繞的感覺，有點像靜電 ----- 第五位醫師 求診復健科醫師後五天，走路還是一跛一跛，不太敢用左腳走路 4/7 我前往國泰醫院神經外科求診，醫師初步判斷應該是坐骨神經痛 要我先做 X 光及神經傳導檢查，並開了肌肉鬆弛劑跟消炎止痛藥給我 不過有先看到健保存摺內，有 X 光報告了(神經傳導測試報告還沒出來) https://i.imgur.com/Hk4ahZj.png
https://i.imgur.com/ypf9hxv.png
Finding：Lumbar spine extension flexion views show no instability of spine. normal shape of vertebral bodies. 我自己的解讀應該是 結果顯示患者脊柱沒有不穩定情況，椎體形狀正常，患者的脊柱狀況正常 https://i.imgur.com/y8dMxdS.png
Finding：KUB shows non-specific bowel gas pattern with normal renal contours. intact SI joints and hip joints. 我自己的解讀應該是 患者進行了KUB（腎臟，膀胱，腸道）X光攝影檢查 結論是患者的腎臟、腸道和骶髂關節、髖關節均正常 預計下周神經傳導報告出來後，再回醫院回診 --- 無法正常行走至今已經兩周到三周左右，這幾周都幾乎坐著跟躺著，盡量讓腳休息 腳踝外側被電到的感覺已經緩和，今天想說有比較好，就自己去外頭理髮、逛百貨 一跛一跛走在路上，結果走著走著，今天大腿股四頭肌突然刺痛像是被電到的感覺 只好趕快回到家休息，覺得滿沮喪的... QQ 想到突然不能正常走路、跑步、運動的感覺 還有站著上廁所時腳踝突然被電到痛感，尿撒著便斗外都是 就讓人無力... --- 幾乎翻了網路上所有的文獻，排除掉肌肉發炎，我的症狀可能的病有: 1. 椎間盤突出、骨刺造成的坐骨神經痛 - 可能椎間盤突出可能性比較大，但又有點覺得可能不是，因為目前刺痛的位置 只有大腿前側股四頭肌、腳踝外側為主，椎間盤突出壓迫到神經好像會從一路 從腰部->大腿->小腿->腳掌整條神經都痛才是? 2. 不寧腿症候群 3. 糖尿病影響周邊神經病變 - 我母親有糖尿病，但我應該是沒有糖尿病才是 過去三年健康檢查記錄的飯前血糖皆正常 86-90 mg/dl 4. 帕金森氏症症狀 5. 動脈硬化(腳中風) 6. 跗管症候群 目前我想請醫生看能不能直接照 MRI 吧... (不太敢照肌電圖...好像很痛) 看是不是神經壓迫到 也希望有類似症狀的板友給予建議以及後續求診方向 謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.240.209.95 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1681565571.A.260.html ※ 編輯: Boston (111.240.209.95 臺灣), 04/15/2023 21:46:35
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04/15 21:59, 1年前 , 1F
肌電圖基本上就是一直電你QQ忍一下就夠了 但其實基本
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04/15 21:59, 1年前 , 2F
上mri只要醫生沒有覺得有立即的危險 都要2-3次回診才
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04/15 21:59, 1年前 , 3F
會讓你照 除非你要自費 或是到區域型醫院 我猜你應該
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04/15 21:59, 1年前 , 4F
也是腰椎退化 但沒到突出這麼嚴重 稍微壓到神經也是
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04/15 21:59, 1年前 , 5F
會有這樣的症狀 可以的話盡量早點照到mri~~對症下藥
04/15 21:59, 5F
推
04/15 22:20, 1年前 , 6F
你的描述跟狀況聽起來就是椎間盤突出造成神經根的壓迫，只
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04/15 22:20, 1年前 , 7F
是壓的位置不見得是整條的，這個可以做注射治療或是徒手治
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04/15 22:20, 1年前 , 8F
療來幫助你，但需要做一些評估之後再做會是比較好的，真的
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04/15 22:21, 1年前 , 9F
如果有必要，例如治療的反應不佳或是症狀惡化得有點太快，
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04/15 22:21, 1年前 , 10F
就會幫你轉做核磁共振看看。
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推
04/15 22:22, 1年前 , 11F
症狀有點類似，我是椎間盤突出
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04/15 22:22, 1年前 , 12F
看神經外科可以排MRI
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04/15 22:29, 1年前 , 13F
MRI 要排這麼久呀 看起來沒這麼快能好 小弟六月底要去
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04/15 22:29, 1年前 , 14F
日本玩，不曉得有沒有什麼藥物可以擋一下
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04/16 00:35, 1年前 , 15F
不曉得 神經阻斷術，能否一勞永逸，目前是想說再看不好，
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04/16 00:35, 1年前 , 16F
想要把壓迫的神經做去敏感化
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推
04/16 00:59, 1年前 , 17F
坐骨神經痛 乖乖做伸展瑜珈吧
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推
04/16 17:18, 1年前 , 18F
似乎lumbar hyperlordosis 先拍一組whole spine看看
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04/16 17:20, 1年前 , 19F
有時與頸椎前傾有關 總之請先調整好站姿
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04/16 17:21, 1年前 , 20F
目前還沒到定型變形的程度
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04/16 17:41, 1年前 , 21F
MRI做一做就知道了
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推
04/16 17:42, 1年前 , 22F
先乖乖復健吧!不然拉單槓聽說也有用, 只是若方式不對
04/16 17:42, 22F
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04/16 17:43, 1年前 , 23F
不但沒用, 還會變成肌肉拉傷.總之聽起來還輕微, 現在
04/16 17:43, 23F
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04/16 17:45, 1年前 , 24F
就手術感覺有點小題大作, 先試試復健, 物理治療,伸展
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04/16 17:46, 1年前 , 25F
拉筋,且最重要的改進姿勢,否則做什麼都沒用.
04/16 17:46, 25F
推
04/17 13:50, 1年前 , 26F
可以找中國醫針灸科孫茂峰了解，先針灸解決痛症，之
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04/17 13:50, 1年前 , 27F
後繼續找慣性問題，姿勢不良等
04/17 13:50, 27F
更新一下 今天看了第六位醫師，是板上推薦的長庚骨科/脊椎權威醫師 長庚醫師做了一些物理測試 （躺著抬腿） 把腿抬起來時，我的腿後方不會覺得特別疼痛 以及他看了我脊椎的 X 光 不認為我是椎間盤突出造成坐骨神經痛 判斷我應該是肌肉發炎所造成的 以及看了我腳踝的 X 光片，覺得跟骨部分好像有點異常 https://i.imgur.com/9SOKxmE.png
可能是造成我腳踝劇烈疼痛的原因，要我再回診給另外一位骨科醫生就診 要我這陣子再多休息（其實已經休息快三週了...幾乎都坐著跟躺著 QQ) 觀察一下狀況 大腿刺痛、腳踝有沒有好轉 由於醫師都這樣說了，當下就沒詢問該不該做 MRI ... 復健科 (看兩間）、骨科（看兩間）、神經外科都看了 目前還是一樣沒辦法正常行走、跑步 也只能繼續就診找出原因了 腳踝被電到的那個痛 我好怕再遇到一次，真的太痛了 >_< ※ 編輯: Boston (101.10.56.181 臺灣), 04/17/2023 14:54:23
推
04/19 13:42, 1年前 , 28F
三重 陳志立 針刀試試
04/19 13:42, 28F
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