Re: [問題] 病歷摘要從哪看出紅斑狼瘡或是數據異常

看板Doctor-Info作者 (綠油油)時間6年前 (2018/03/08 10:23), 6年前編輯推噓5(5015)
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※ 引述《newlife520 (綠油油)》之銘言: : 各位先進您好: : 我家小孩在今年2月初左右發燒10天,檢查出紅斑狼瘡, : 一開始是因為白血球異常。 : 近一步交叉檢查,似乎是確診了 : 在此提供病歷摘要 : 我想要知道,上面哪些數值有異常,是檢測出紅斑狼瘡的主要數據 : 如果可以的話,也請告訴我標準一班孩童的數值! : 謝謝~ : https://i.imgur.com/WaAs2IO.jpg
: https://i.imgur.com/14bJw0L.jpg
: https://i.imgur.com/8YBJlLf.jpg
: ----- : Sent from JPTT on my iPhone 各位專業的先進,之前有PO過住院10天時的診斷證明,經過大家的說明,我去調了 1/31在台中的血液報告,(上圖是第一階段驗血報告,這是後續再抽一管針對SLE) 昨天晚上以前,我真是經歷了峰迴路轉...我簡單說明一下,希望大家給我一點經驗 1.1月底~2月初發燒10天住院,期間誤打誤撞發現白血球異常 2.2月出院前醫師通知疑似SLE,抽血檢驗 3.2月中看報告,我無法去看報告,請姊姊代理,醫師說確診,要幫我們開重大疾病 ,但要等親生父母去辦,當時沒有印報告,僅用手寫~ https://imgur.com/8rDiOzs
4.2月底我和老婆去看SLE主治,想說要辦重大疾病卡,因為當下有些保險問題, 所以並沒有辦理重大疾病卡!也沒印相關的檢驗報告,這個主治人真的很為病人著想! 5.我還是有點希望有奇蹟,2月底到榮總重新針對SLE驗血(後來醫師說其實 因為一月底有吃抗生素,照理說3個月後再驗比較好,但我們因為工作問題, 所以那我們還是希望驗一下,暫沒考慮3個月後再驗,怕到時有窒礙,無法驗 ,3/7號看報告, 『開始有重點了....』 榮總醫生說11項要符合四項,ANA是陽性沒問題,另外一項(我也搞不懂是哪一些)快到 陽性,算是屬於邊緣,另外幾項報告還沒出來,但是就算出來也不可能達到四項! 無法確診,至於ANA為什麼會有,他也不知道! 但當下聽到我眼睛都快泛淚了!算是喜極而泣吧! 我拿上一個主治手寫的報告,問說那為什麼我『上一個』醫生跟我說確診,他說上一個 醫生把病講得太誇張了,所以很多像我們這樣的父母嚇死了,到處求診! (????現在已經有點羅生門了...) 榮總報告: https://imgur.com/a/ayKEn https://imgur.com/a/yjTMW https://imgur.com/a/MK2X5 https://imgur.com/a/Dt6cO https://imgur.com/a/dohP5 https://imgur.com/a/znhh1 https://imgur.com/a/xCA2n https://imgur.com/a/1tE2O https://imgur.com/a/WWulo https://imgur.com/a/KXVK6 https://imgur.com/a/Bohby 榮總結束後,就去拿原本主治當時的驗血報告! 此時主治的判斷是11項中兩項ANA跟另一項(這一樣說要三個都符合才可以算一項) https://imgur.com/a/Gmk3X https://imgur.com/a/xYYTz https://imgur.com/a/F8TXu https://imgur.com/a/Gjj6p https://imgur.com/a/LDnDo 綜合上述的醫師判斷,現在應該是1~2項,半年後再追蹤! 問題一: ANA第一次驗跟第二次驗相距約一個月,ANA本來就很難下降,所以半年後再看看 另外幾個指標好像有下降(我不知道怎樣比較,這部分請教各位先進~) 問題二: 另外,請問現在驗SLE無法確診,請問未來可能會突然冒出來嗎? 我看網路,驗血有就是有,沒有就是沒有這說法正確嗎? 問題三: 倘若不是SLE,但我的ANA確實有數據(榮總醫生說,一般人是0,不應該會有數據, 現在是640,也不知道為什麼會有) (我和太太後來猜想會不會是因為家族有這種基因,女兒有帶到這部分基因, 所以才會有?那後來有沒有可能變成0?) 問題三和問題二很有關聯的感覺~ 問題四: ANA陽性倘若不是SLE,那除了追蹤,他還是一個可能會造成大問題的病嗎? 或是說還是一個目前無法根治的病? 辛苦各位了!!謝謝 格式有問題,調整了一下!抱歉! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.133.18.136 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1520475795.A.D6F.html ※ 編輯: newlife520 (220.133.18.136), 03/08/2018 10:29:53 ※ 編輯: newlife520 (220.133.18.136), 03/08/2018 10:32:07

03/08 11:27, 6年前 , 1F
小醫從寬處理
03/08 11:27, 1F

03/08 11:46, 6年前 , 2F
SLE的診斷不單只是抽血(總共有11項,要符合4項以上),這
03/08 11:46, 2F

03/08 11:48, 6年前 , 3F
類的病比較複雜的,醫學上稱最大的模仿者,有一部分關鍵
03/08 11:48, 3F

03/08 11:50, 6年前 , 4F
在住院時是不是醫師有抓到其他症狀,有湊到4項以上?,目
03/08 11:50, 4F

03/08 11:52, 6年前 , 5F
前會比較建議固定在同一位醫師追蹤,要長期看一陣子,至
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03/08 11:53, 6年前 , 6F
於會不會衍生更多複雜的問題,還很難說,先照醫師建議吧
03/08 11:53, 6F

03/08 12:08, 6年前 , 7F
原PO新增問題:假如不是紅斑狼瘡,而又引起ANA
03/08 12:08, 7F

03/08 12:09, 6年前 , 8F
有相關數據,以後有沒有可能肇生其他重大疾病?可能
03/08 12:09, 8F

03/08 12:09, 6年前 , 9F
會有哪些?因為在考慮加買重大疾病險之類的!
03/08 12:09, 9F

03/08 12:10, 6年前 , 10F
但重大疾病貴桑桑,不是說先買先買之類的,就這麼簡單
03/08 12:10, 10F

03/08 12:10, 6年前 , 11F
還是想要先仔細了解評估要不要買,要買多少等等!謝謝
03/08 12:10, 11F

03/08 12:12, 6年前 , 12F
可能性很多,但老實說現在就很有可能會被拒保!
03/08 12:12, 12F

03/08 15:17, 6年前 , 13F
要加保什麼,這個醫生不能回答你,沒有教科書or期刊有寫
03/08 15:17, 13F

03/09 10:06, 6年前 , 14F
紅斑狼瘡11項診斷條件 有7項是症狀 4項是實驗室檢查
03/09 10:06, 14F

03/09 10:23, 6年前 , 15F
實驗室目前只有ANA陽性 + dsDNA ab 102輕微異常
03/09 10:23, 15F

03/09 10:37, 6年前 , 16F
再看症狀條件的7項中有符合幾項
03/09 10:37, 16F

03/09 10:42, 6年前 , 17F
這次發燒應是細菌感染 但也推測可能有SLE體質但尚未急性
03/09 10:42, 17F

03/09 10:42, 6年前 , 18F
發作
03/09 10:42, 18F

03/09 11:00, 6年前 , 19F
你可以單方想趕快加,問題是日後保險公司理賠調查後也可
03/09 11:00, 19F

03/09 11:00, 6年前 , 20F
以說這是帶病投保,所以還是去問律師而不是醫師
03/09 11:00, 20F
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