[請益] 總膽管結石 周圍發炎夾不出

看板Doctor-Info作者 (你那邊幾點？)時間9年前 (2015/07/18 02:10), 編輯推噓1(1推 0噓 17→)
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小弟我19這個月要滿20 禮拜一下午突然腹部痛到在床上翻滾 緊急到醫院先發現胰臟發炎後來隔天電腦斷層才發現有結石 隔天就有做ERCP可是聽家人說被叫進去說明周圍腫脹太緊夾不出來 後來又近去弄了2個引流管 一個是接膽一個好像是腹水還是肝的樣子 後來醫師說可能要開刀 但認識的醫師跟我們說會是大刀 手術時間可能要半天 家人和我 就很擔心很害怕 通常大刀風險就很大 還要繼續觀察 我們就很害怕 家人又馬上幫我轉更大的醫學中心希望能快點處理 在急診室待了1天多(急診室真的不是人待的 透過各種關係在昨天進到單人病房（本來想2人房但不知道還要等多久 目前一些抽血數據正常 發炎好像也有改善了 已經快一週了看到我爸媽家人親戚為我奔波我實在覺得很抱歉 現在我當然每天祈禱之後能用ERCP解決 但還是想了解開刀的風險還有相關資訊 希望版上有大大能夠提供 小弟先跪謝了～～～～～ -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.62.2 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1437156611.A.1BE.html
推
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聽起來在內視鏡下導管還是可以進入總膽管，不知道你裝的
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引流管是經皮的外部引流管，還是在內視鏡下放內引流管
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如果是內引流管，進去總膽管應該沒問題，石頭拿不出來
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可能是石頭太大或者遠端總膽管狹窄，若是前者可以考慮將總
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膽管用氣球稱大或用電刀切更開，當然這樣腸穿孔的風險就高
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也可以輔助用碎石的器械，將石頭絞碎之後再逐一取出
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如果是膽管纖維化狹窄，撐開或碎石效果可能都不佳，硬弄
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腸子破掉風險更大，這樣的狀況可以考慮兩種方式
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一種是開刀，一了百了，如果還有膽囊結石一次解決
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另一種是用體外經皮引流管逐次換管撐開從外面取石
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總之，因為不清楚實際狀況，如果沒有明顯的膽管狹窄
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還是可以考慮內視鏡碎石術，手術的風險就再跟醫師溝通唄
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引流管是經皮的外部引流
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因為認識的醫師跟我們講總膽管差不多0.8公分寬 而結
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石將近一公分 當初醫師是說周圍器官（胰臟 膽）有發
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炎腫脹所以卡太緊也沒說能用碎石的 現在沒發炎了 只
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希望能夠用內視鏡就好 不要動刀 謝謝C大的講解！
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如果是外引流管有什麼解決方法？
07/19 08:32, 18F
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