Re: [問題] 胸腺癌與重症肌無力
第一個疑問:為啥不一次住院一起處理
病人端: 一次搞定不是很好 不用跑來跑去
內科端: 好不容易把病人處理到穩定,開刀是惡化疾病的危險因子,變爛了算誰的?
外科端: 萬一病人開完刀喘起來怎麼辦
且胸腺瘤通常不急著馬上開,所以變成病情穩定從門診約時間開刀是可接受的
(有沒有DRG本魯不確定,對醫療崩壞有興趣的人可以自己去查DRG&台灣)
第二個疑問:
病人端: 開刀就開刀 內科管跟外科管有差嗎? 反正開完刀沒事情就好
內科端: 如果給內科收,開完刀傷口出問題算內科的還是外科的? 誰來照護傷口?
外科端: 開刀可以,但是開完刀萬一造成重症肌無力惡化,喘死了誰處理?
(臨床常常遇到病人同時有多個問題,家屬端覺得醫療端亂搞,不過醫療專科化之後
以及醫療糾紛變多後,大家處理多科的問題的時候會變得很棘手
反正內外科最後總會僑出來處理的方法,不過需要一些協調,至於互踢皮球...
處理比較複雜的病人,錢沒有比較多,正常人也希望能不碰就不碰)
這是本魯的推測..且本魯大膽預測這樣的情況只會越來越多
(醫療更進步 單純的病大多數都可以控制跟處理 於是後來就會越來越多的多重疾病)
然後醫療糾紛越來越多 (本案看起來似乎病人沒啥問題 家屬都會有疑慮了 那出問題的..)
只會造成越來越多防禦性醫療/防禦性建議..
只能祈願板眾盡量不要生病了
※ 引述《caesar0926 (嗚哈哈)》之銘言：
: 想請問這兩種病症同時存在 正常是如何處置?
: 患者是我姑姑 一開始是診斷重症肌無力 但詳細檢查後發現胸腺有腫瘤
: 接著做了幾天的血液的透析(不確定) 接著要開刀
: 可是不知道為什麼 醫院在透析完後要求要出院 再重新掛胸腔外科再開刀
: (是常態都這樣處置嗎?為什麼??)
: 接著 胸腔外科的說開完刀應該要轉到神經內科去照護
: 但神經內科的說他們沒有辦法承擔相關的後果
: 我不在現場也是聽家人轉述 不確定是否正確
: 查資料知道重症肌無力10%的人會有胸腺瘤
: 但是處置後會讓神經內科嚴重到無法承擔後果嗎 ??
: 想問問大家意見
: 我的認為是 醫院應該沒有辦法拒絕診治病人吧?還是在自己院內開刀的
: 是為了避免醫療糾紛而說的很嚴重?或是算是不想負責而互踢皮球的行為?
: 麻煩大家了 謝謝
: ps.醫院是高雄某醫學中心 有大學
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