[問題] 腦瘤問題請教

看板Doctor-Info作者 (恨情歌)時間11年前 (2013/02/20 22:40), 編輯推噓4(4推 0噓 41→)
留言45則, 4人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
各位好 小弟兩週前被發現右腦後方長了個瘤 直徑大概6.5cm 旁邊還有一個蠻大的水泡... 先是在新竹馬偕做了CT發現有腫瘤 後來跑到台大醫院照了MRI 也做了視野檢查 醫生是說腫瘤位於大腦感知區域跟視覺區域間 所以手術的風險是癱瘓跟失明(或是部份影響) 但我在做檢查時，醫檢師跟我聊天有提到有人會故意不把瘤切乾淨 以避過主要神經，之後再針對殘留的腫瘤持續監控 請問這種做法對於我這種比較大顆的腫瘤的情況可以適用嗎??? 另外因為瘤中有血管 所以醫生告訴我開腦前會先做栓塞手術 把腫瘤血管堵死讓它壞死 這樣開腦風險會比較低 但看GOOGLE後發現好像要從鼠蹊部插管子 想說腦離鼠蹊部很遠阿 我這種狀況也是這樣插管子做栓塞嗎?? 好像是得先給護士把毛剃乾淨， 想請問現在針對腦血管是不是有其他做法??? 感謝大家 小弟很惶恐阿... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.116.236.142
推
02/20 23:26, , 1F
你這問題不是一般非神外專科的醫師答得出來的 在這裡
02/20 23:26, 1F
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02/20 23:26, , 2F
問不太適合吧... 若有疑慮請去掛其他神外醫師的門診
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02/20 23:26, , 3F
尋求第二意見...
02/20 23:26, 3F
推
02/21 00:01, , 4F
聽起來像是 血管母細胞瘤(Hemagioblastoma)
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02/21 00:02, , 5F
關於血管攝影進行血管栓塞 不管是塞哪兒 Y
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02/21 00:03, , 6F
像是肝腫瘤做栓塞 或是 腦部血管栓塞
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02/21 00:04, , 7F
都是從鼠蹊部股動脈進針
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02/21 00:06, , 8F
對於疑慮 可術前與主治醫師溝通詢問 或如樓上所述
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02/21 00:07, , 9F
如尋求第二意見 請記得攜帶CT與MRI的光碟片
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推
02/21 00:12, , 10F
如真為hemagioblastoma,基本上開進去 弄破水瘤的部分
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02/21 00:14, , 11F
即可達到減壓效果 但是 其實體部分有可能會拿不乾淨
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02/21 19:33, , 12F
我的頭也開過刀，很深，現在的症狀很多，其中之一
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02/21 19:34, , 13F
就是我不太會說話，右眼上方看不到， 所以我無法給您
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任何建議，但也是建議您先不要開刀,
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02/21 19:37, , 15F
我以前也是沒人敢開刀，直到3年後我昏倒才開刀，
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02/21 19:38, , 16F
也許可多問一些醫生，不一定要台大醫生，
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我也不會告訴您是哪位醫生幫我開刀的，
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02/21 19:40, , 18F
我壓力會太大，怕反而害了您，
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只能自己判斷，一切隨緣吧，
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02/21 19:45, , 20F
我是顱內動靜脈畸形，和您不同，
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我有從鼠蹊部那進去過，不會很痛，不用太緊張，
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只能說一句沒用的話，抱歉，我也不太會說話，
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找一個之前診斷對您有耐心的醫生吧，先不要打頭打開，
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02/21 19:52, , 24F
先試試看栓塞手術或電腦刀，
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02/21 19:56, , 25F
您不會有事，真的，我這麼覺得......
02/21 19:56, 25F
推
02/24 01:07, , 26F
6.5公分很大了,隨時都會有急速惡化導致昏迷的危險
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02/24 01:09, , 27F
沒看到片子無法判斷是何種腫瘤,血管母細胞瘤會有水泡
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02/24 01:10, , 28F
腦膜瘤,膠質細胞瘤也會有水泡,有時可以用特殊的核磁共振檢查
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02/24 01:11, , 29F
初步區分類型,但是手術是比較建議的選項,因為會去做檢查就是
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02/24 01:12, , 30F
可能有症狀了,腦瘤已經對腦部造成影響了,不管是神經功能受損
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或是顱內壓上升造成的影響
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02/24 01:13, , 32F
手術為避免出血量過大術前會有人對腫瘤部分做血管栓塞降低血
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02/24 01:14, , 33F
流,就是從鼠蹊部扎針到股動脈裡,伸導管到腦部打栓塞藥劑
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02/24 01:15, , 34F
也是會有栓塞到正常腦部血管導致中風或引發腦水腫的風險,這依
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02/24 01:16, , 35F
執行栓塞的醫師的判斷及技術而定,至於開刀的部分是為了要保留
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02/24 01:17, , 36F
神經功能,若是手術為了切乾淨影響到正常的腦部導致術後神經
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02/24 01:18, , 37F
功能變差就不一定划得來,對病患生活品質差很多,目前為了避免
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02/24 01:19, , 38F
術後造成更嚴重的神經功能缺損有幾種方法,一是開刀過程中在腦
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02/24 01:19, , 39F
部上定位功能區,看預切除的範圍是否有影響到運動或感覺功能
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02/24 01:21, , 40F
或是開刀到一半讓停止麻醉讓病患清醒,當場對腦部刺激看是否影
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響到神經功能以決定切除範圍,至於有所考量沒拿乾淨的話也要視
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腫瘤的病理報告而決定未來治療方針,例如化學治療,放射線治療
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02/24 01:24, , 43F
等,請相信醫師的專業,網友的建議也許出自關心,但還是依醫師專
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02/24 01:25, , 44F
業考量為主,需要介紹國內腦瘤的權威網友們都會幫忙,但請盡速
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02/24 01:25, , 45F
就醫考慮積極處理
02/24 01:25, 45F
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文章代碼(AID): #1H9E1L7d (Doctor-Info)
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