Re: [問題] 誤診白開三刀

看板Doctor-Info作者 (藍調之歌)時間14年前 (2010/05/25 23:42), 編輯推噓2(2推 0噓 34→)
留言36則, 4人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
※ 引述《dct1211 (dct1211)》之銘言： : 前陣子我媽去婦科診所照超音波時，醫生說有個四公分的子宮肌瘤 : 爾後，轉往大醫院去作檢查 : 這位醫生說需要開刀 : 幾天前手術途中，醫生叫我進去手術室，向我解說病情 : 說原來不是子宮肌瘤，是子宮沾黏，誤會了 : 接著醫生和護士輪流對我說：這是好事 : 我媽清醒後得知此事 : 便向醫生詢問說原本是否免開刀 : 醫生說基本上沾黏超過十公分才需要開刀 : 言下之意是 沒錯，你白開了三個洞。 : 我想請問 : 這樣是醫生的錯吧，我可以投訴或甚至告他嗎？ : 或者這是一個大醫院婦產科主任很容易犯的錯？ : 我很不忍心我媽犧牲健康和時間白白挨刀 : 故想上來詢問看看。 : 謝謝 我先說我是住院醫師，雖然不是婦產科，但應該可以說的上話 我理解你的疑惑，甚至是憤怒，否則應不至說出要告醫生的話 當然，要投訴或控告是你的權利，但我請你在做這樣的事情之前，先冷靜的思考一下 探究你憤怒的原因，其實在於你對醫療的不了解，或許加上部份的醫病溝通不良 醫生的診斷和治療，憑的是統計和歸納的結果，簡單說就是經驗法則 就算是全世界最先進的醫學中心，也不能保證診斷率或治療率百分之百 以你媽媽的例子來說，有兩個醫師做超音波「說是子宮肌瘤」 其實這應該解讀成：「根據醫師的經驗，在超音波下看來，是子宮肌瘤的可能性很高」 或許醫師並沒有講到這麼清楚，我承認這是醫師可以改進的地方 但一來很多人無法接受這種以可能性來描述疾病的方法（很抱歉這才是實情） 二來醫師有時也會認為這是很基本的常識，不用特別說明 （一開始我也是這樣以為，後來才發現其實很多病人對這觀念不是那麼清楚） 講到這裡你應該要理解了，既然醫學只能做出可能性的描述，那就一定有例外 要知道 99% 準確度（特異性）的檢查幾乎都是診斷的黃金準則了 但這還是有百分之一的例外，醫師只要看一百個病人就會遇到一個 樂透都有人中了，何況才百分之一的機率？ 所以你媽媽的情況，很不幸的只是診斷中的例外而已 如果講到這裡都可以理性接受的話，你就知道這個「例外」不是一個「錯誤」 因為這是任何醫師都無可避免的，無可避免的事怎能算是錯呢？ 所以你用「犯錯」來形容，馬上會引起醫界人士的反彈 我想你也能體會，當事情不盡如人意時，不一定是有誰犯了錯，不是嗎？ 回到你媽媽的情況，你或許會覺得白開了三個洞 但換個角度想，這三個洞不是「白開」的，因為這樣才有了準確性更高的診斷 畢竟開刀的過程也還算是順利（開刀當然有風險，只是機率很小） 最後的結果也還不算太壞，至少不是癌症（當然有可能最後發現是癌症，只是機率很小） 況且很多時候「診斷性的腹腔鏡」本身就是一個診斷兼治療的選項之一 再回到你最終的問題，可以投訴甚至告嗎？ 要投訴當然可以，不過投訴的目的在哪裡呢 要改進？很抱歉上面已經提過例外是無法避免的，如何改進？ 要道歉？小醫生就算被上層逼的要書面或口頭道歉，實際上只會幹在心裡 這種口是心非又破壞醫病關係的道歉難道就是你要的？ 要告當然也可以，上法院和醫生比拼時間和心力 且不說不容易贏，光這過程你就不只害到醫生，也害到其他病人 當真運氣好遇到白目法官，你贏了官司贏了錢，恭喜你 但我也老實說一句，這樣只是讓台灣一步步輸掉了整個醫療環境 當醫生看病時第一個想要保護自己不要被告，第二才來想怎樣對病人好 鄉民們真的只要說一句「醫生沒醫德」就可以把責任都推給醫生嗎？ 如果上面講的你都了解的話，希望你放下憤怒 冷靜的思考一下，好嗎？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.36.223.82
推
05/25 23:54, , 1F
推你詳細的說明。
05/25 23:54, 1F
→
05/26 00:11, , 2F
其實我在等婦產科神人出現解答 原PO是外行人 本來就會有很多
05/26 00:11, 2F
→
05/26 00:12, , 3F
疑問 醫界應該要做的除了防禦性醫療之外 還要反省這樣的事件
05/26 00:12, 3F
→
05/26 00:14, , 4F
到底是不是未來可以避免 這個事情很多疑問 要婦產科來答才好
05/26 00:14, 4F
→
05/26 00:16, , 5F
我先問幾個初淺的問題好了 這個病人子宮沾黏的原因是甚麼?
05/26 00:16, 5F
→
05/26 00:16, , 6F
teeth_salon板 "齒裂症候群" 這篇文章可以討論看看
05/26 00:16, 6F
→
05/26 00:17, , 7F
該講的都講了 一聽到植牙就連想到想賺錢=>拔牙=>串通好
05/26 00:17, 7F
→
05/26 00:17, , 8F
到了醫院後有做過哪些檢查? 哪些結果是兩者無法區分的?
05/26 00:17, 8F
→
05/26 00:18, , 9F
如果是我下午聽到的CASE 該CASE上面還有套了矯正器
05/26 00:18, 9F
→
05/26 00:18, , 10F
很多檢查不適用
05/26 00:18, 10F
→
05/26 00:18, , 11F
見鬼了.....orz
05/26 00:18, 11F
→
05/26 00:19, , 12F
TO mcid:我覺得超音波還是有其誤差 對於軟組織的檢驗
05/26 00:19, 12F
→
05/26 00:20, , 13F
MRI應該是最後大絕 不過健保不會出這筆錢
05/26 00:20, 13F
→
05/26 00:20, , 14F
有一股奇怪的氣逼近 我先去睡好了..
05/26 00:20, 14F
→
05/26 00:21, , 15F
什麼 我還以為你被附身推錯 原來真是認真的喔?
05/26 00:21, 15F
→
05/26 00:22, , 16F
認真的啊 檢查不是萬能 實際狀況常跟轉述的有落差
05/26 00:22, 16F
→
05/26 00:23, , 17F
我人大概就在附近啊 地點時間狀況都符合
05/26 00:23, 17F
→
05/26 00:23, , 18F
我是說跟"齒裂症候群"有甚麼關係?! 太驚人了
05/26 00:23, 18F
→
05/26 00:23, , 19F
對話內容也差不多 只是口內狀況部分沒提到
05/26 00:23, 19F
→
05/26 00:24, , 20F
= = 就 "事後諸葛最強大" 這樣的大絕可以了吧 XD
05/26 00:24, 20F
→
05/26 00:28, , 21F
你人在開子宮肌瘤的附近? 是我眼花了嗎...唉 一定是我累了
05/26 00:28, 21F
→
05/26 00:28, , 22F
目前醫療的趨勢 少做少錯 不做不錯(但是上法院 一樣都是錯)
05/26 00:28, 22F
→
05/26 00:29, , 23F
.........."齒裂症候群"附近啦
05/26 00:29, 23F
→
05/26 00:29, , 24F
總之藍歌寫得沒錯 但要寫這樣文章之前應先想過是否結果必然
05/26 00:29, 24F
→
05/26 00:30, , 25F
當然如果非要CT或MRI不可的話 那也該跟病人講這樣的困難
05/26 00:30, 25F
→
05/26 00:34, , 26F
前提是要聽得進去 + 不會被投訴到健保局去
05/26 00:34, 26F
→
05/26 00:34, , 27F
拔智齒沒照CT 這去打官司都輸了 醫科這邊會贏??
05/26 00:34, 27F
→
05/26 00:40, , 28F
嗯 15464有人寫跟病人講自費CT 那也是一種折衷的辦法啦
05/26 00:40, 28F
→
05/26 00:41, , 29F
重點在於沒十全把握的時候 該講的就要講啊
05/26 00:41, 29F
→
05/26 00:43, , 30F
就牙科方面同是照CT 我以民眾/牙醫師寫信去問的結果 完全相反
05/26 00:43, 30F
→
05/26 00:44, , 31F
牙:照=>就刪+放大 民:健保有出錢啊 為啥不能照.....
05/26 00:44, 31F
→
05/26 00:45, , 32F
看哪個神明管法律的 多拜點囉 (我可能也要用到了= =||)
05/26 00:45, 32F
→
05/26 00:46, , 33F
嗯 傳說中的兩面手法... 公會大概也被健保局吃得死死的吧
05/26 00:46, 33F
→
05/26 00:48, , 34F
就算有避免的方法 健保不出錢 民眾會自付??
05/26 00:48, 34F
→
05/26 00:49, , 35F
檢查出來沒事 會不會又被挑毛病 花了不該花的錢?
05/26 00:49, 35F
推
05/26 19:46, , 36F
謝謝。
05/26 19:46, 36F
‣ 更多 bluesong 的文章
文章代碼(AID): #1B--_Djg (Doctor-Info)
‣ 更多 bluesong 的文章
文章代碼(AID): #1B--_Djg (Doctor-Info)