[問題] 請教腹膜透析前的狀況

看板Disabled作者 (迷惘piG)時間10年前 (2015/11/30 02:06), 10年前編輯推噓3(3推 0噓 29→)
留言32則, 5人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
初次見面 大家好 其實覺得標題下的不太對 但腦中混亂所以想不出來比較恰當的抬頭 還請大家見諒 這次是來幫媽媽請教各位 他本身患有糖尿病 五月前回診醫生就有提醒腎臟功能不佳 肌酸酐指數6 後來不慎誤食到不潔的食物上吐下瀉 緊急檢驗發現指數飆到7 而且整個人虛弱 對任何食物完全沒有胃口 診療了一星期才出院 住院時腎臟科醫生 就有建議媽媽要有洗腎的心理準備 而後續門診追蹤越來越不理想 這個月初指數升到10 媽媽最後選擇的是腹膜透析 醫生也發了住院通知 大概12月3號會跟他確認開刀時間 但媽媽這幾天身體狀況讓我有點擔心 一整天下來她昏睡的時間很長 幾乎只要沒有了專注力 坐著她就會睡著 想請教這種狀況是否該先送急診 或是儘早主動與醫院聯繫手術時間？ (但也不知道提早是否有床位？) 還是就等到3號院方的聯繫？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.230.242.223 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Disabled/M.1448820400.A.CE6.html
推
11/30 11:07, , 1F
如果真的擔心先送急診也可以，院方會協調手術時間
11/30 11:07, 1F
推
11/30 13:34, , 2F
送急診 先on double lumen 在考慮要不要做手術
11/30 13:34, 2F
→
11/30 18:40, , 3F
毒素很高了 建議急診吧 只是急診有可能會急洗
11/30 18:40, 3F
→
11/30 18:41, , 4F
可能會有點折騰 但老人家不適合硬撐
11/30 18:41, 4F
→
11/30 18:43, , 5F
腹膜就算立刻排手術也沒辦法馬上洗 要等傷口長好
11/30 18:43, 5F
→
11/30 18:45, , 6F
或是這兩天如果主治有門診也可以先掛一下門診
11/30 18:45, 6F
→
11/30 18:45, , 7F
聽主治建議
11/30 18:45, 7F
→
11/30 19:48, , 8F
對啊，先掛門診，讓醫生判斷該怎麼處理，該等，又或是
11/30 19:48, 8F
→
11/30 19:48, , 9F
先做血液透析(短期的)。
11/30 19:48, 9F
推
11/30 23:49, , 10F
毒素過高，送急診急洗就可以了！不過如果年紀過大
11/30 23:49, 10F
→
11/30 23:50, , 11F
選血液透析比較好！
11/30 23:50, 11F
謝謝大家建議 有跟媽媽討論過也剛好今天醫生來了電話，順利的話禮拜四可以有病房。 這邊大家看起來似乎對於血液透析比較建議，院方感覺起來比較推薦腹膜的方式，一方面 是在家就可以處理，也了解一方面是為了要減少醫院及醫護人員的負荷。因為從介紹上是 覺得腹膜透析的方式可以在居家似乎方便，乾淨的程度上也不會差，所以請教大家腹膜透 析是否還有哪些問題是我們沒有看到的？另外醫生有跟媽媽說住院的前三天會先在她大腿 內側扎洞，放入鉛筆粗的管子先做3天的血液透析，休息一天後再做手術。 媽媽年紀近60，其實我不太確定是否有符合大家說的年紀大...(自己是覺得她還年輕QQ) 知道再普遍的手術都會有風險 ，未來感染問題以及照顧上，一定會有各種疑難雜症。而 心理上不知道各位前輩以及家屬是怎麼樣調適的呢？媽媽其實很怕有什麼萬一，今天接完 電話後一直情緒低落的交代一些事，聽了很難過，也一直告訴她就當是給自己真正的休息 ，洗了之後精神跟體力比較好了全家再一起出門玩，但好像還是無法鼓勵到她... ※ 編輯: hydepig (114.43.161.169), 12/01/2015 23:20:29
→
12/02 03:37, , 12F
腹膜透析就有機會得腹膜炎，然後透析液更換頻繁，白天4
12/02 03:37, 12F
→
12/02 03:38, , 13F
~6小時要更換一次藥水，自由時間就被侷限住(作息正常
12/02 03:38, 13F
→
12/02 03:38, , 14F
按時回家換藥水)，出門要考量更換藥水時間和地點，就
12/02 03:38, 14F
→
12/02 03:38, , 15F
算夜間用是用機器洗的，白天可能依然要加1~2次手動洗，
12/02 03:38, 15F
→
12/02 03:38, , 16F
腹部出管處傷口初期每天要擦優碘換紗布，後期1~2天擦優
12/02 03:38, 16F
→
12/02 03:38, , 17F
碘換紗布，不可偷懶。洗澡不小心弄濕也要擦優碘換紗布
12/02 03:38, 17F
→
12/02 03:38, , 18F
，只可擦澡淋浴(須做防水防護)，不可泡澡游泳。冬天手
12/02 03:38, 18F
→
12/02 03:38, , 19F
動洗透析液若無加溫，須注意保暖，不然冷冷的透析液灌
12/02 03:38, 19F
→
12/02 03:38, , 20F
到腹中大概會全身冷到發抖。其他水份飲食控制是一定要
12/02 03:38, 20F
→
12/02 03:38, , 21F
的，另外如果夜間用機器洗，要考量上廁所問題，管子約2
12/02 03:38, 21F
→
12/02 03:38, , 22F
~3公尺，若不夠長到上廁所，就需準備老人家能可移動的
12/02 03:38, 22F
→
12/02 03:38, , 23F
桌子台子放機器。
12/02 03:38, 23F
→
12/02 04:03, , 24F
換藥換透析液一定要保持清潔乾淨口罩不可少，避免腹膜
12/02 04:03, 24F
→
12/02 04:04, , 25F
炎以及傷口感染潰爛，嚴重可能需轉為做血液透析。其他
12/02 04:04, 25F
→
12/02 04:04, , 26F
倒是沒什麼會傷痛的事，每個月固定回門診，門診前數日
12/02 04:04, 26F
→
12/02 04:04, , 27F
要先去抽血，幾個月會做一次腹膜功能檢查，留透析液尿
12/02 04:04, 27F
→
12/02 04:04, , 28F
液，更換末端管子等等需要回醫院。
12/02 04:04, 28F
→
12/03 23:21, , 29F
腹膜透析還有很注重清潔，而且如果媽媽年紀大，不論是
12/03 23:21, 29F
→
12/03 23:22, , 30F
自已換藥還是你們換會很麻煩，而且媽媽如果學習能力不
12/03 23:22, 30F
→
12/03 23:24, , 31F
好，你們可能還需要幫忙，另外跟媽媽說只是洗腎而已，
12/03 23:24, 31F
→
12/03 23:25, , 32F
真的不是世界末日
12/03 23:25, 32F
‣ 更多 hydepig 的文章
文章代碼(AID): #1MMpwmpc (Disabled)
‣ 更多 hydepig 的文章
文章代碼(AID): #1MMpwmpc (Disabled)