Re: [請益] 為什麼很多醫師反對科中添加澱粉？

看板ChineseMed作者lepputte (華英成秀)時間10年前 (2014/03/08 18:54)推噓5(5推 0噓 8→)

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※ 引述《seazilicy (萬事要隨緣)》之銘言： : 我遇過好幾位醫師 : 都反對科學中藥添加澱粉的作法 : 說是會改變藥效 : 但是如果不噴澱粉的話，不就無法凝結成粉末了嗎？不噴澱粉其實還是可以弄成粉末狀，例如像咖啡粉、牛奶那樣無渣的粉末技術上是辦的到的大陸有這種劑型，加水泡後完全無渣，很像喝水煎藥印象中(法規我不是很熟...如果有人可以補充，就很感謝了) 台灣沒有的原因是在法規上目前衛生署只准各藥廠濃縮中藥按照古籍方劑、經典所記載的方劑加以組成、製成藥錠、顆粒使用。且僅可以以水煮，不能以酒精萃取等方法製造濃縮中藥販售另外有些中藥濃縮後如果沒有用賦形劑會結硬塊，要用的時候可能得銼粉，不方便調劑混合使用。濃縮中藥添加澱粉是不是會改變藥效，很多人都這樣講但真正要一錘定音就是一方一方進行臨床檢驗但這種曠日廢時的工作就得看誰有研究精神慢慢努力做了。不然，也僅止於一種專家意見，實證基礎比較薄弱上次我聽一個演講有個中醫師說濃縮中藥藥效比飲片差我私下問他知不知道濃縮中藥他開的劑量相當於飲片劑量多少？結果他不知道，我問了他開的濃縮中藥一日量，幫他換算飲片劑量後，發現只有一帖飲片1/4不到的量。藥量都不一樣，要下濃縮中藥藥效比飲片差這種結論其實是令人質疑的，至少要把濃縮中藥所使用的生藥量與一帖飲片藥量控制一致，這樣比較才有意義。而如果濃縮中藥在這樣的比較後，確實療效比飲片差那就該試試看去掉澱粉前後比較，要是有澱粉的濃縮中藥療效比沒澱粉的差那結論可能會導向澱粉確實會影響濃縮中藥療效。有時候我覺得濃縮中藥的問題，不一定是澱粉，而是在這樣製程中 "炮製" 造成的變化，比如水煮很久，揮發油成分損失？經火過久又乾燥，會不會加強燥性，降低養陰力？有些方劑需要加酒共煮，例如炙甘草湯，單只有水煮會不會影響它的療效？其實有很多問題的..... 所以我比較支持把濃縮中藥當作一種新劑型，雖然一開始開方也許還是參考傳統中醫典籍對該方療效的描述，但在長久使用後，逐漸彙總經驗，寫出新的濃縮中藥使用藥典。真能這樣那應該真的就是獨一無二台灣經驗了。 : 這部份想請教板上的前輩們 : 謝謝 -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.163.56.190

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inyanhuman

03/08 19:55, , 1^F

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ellisnieh

03/08 21:34, , 2^F

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ellisnieh

03/08 21:36, , 3^F

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