Re: [請益] 請問推拿、整骨、整脊是不是程度有差？

看板ChineseMed作者ilovecrab (上ptt遇到神經病,衰~~)時間11年前 (2012/09/07 02:01)推噓17(17推 0噓 170→)

留言187則, 14人參與討論串2/2 (看更多)

※ 引述《river0401 (water)》之銘言：在下為小小的傷科醫師，走傷科的年數不多，大概也才幾年而已，就來獻醜一下吧。如果有說錯的請版上強人或前輩多多指教。 : 請問 : 『推拿』是不是主要是放鬆肌肉？推拿如果就字面上來說就是兩種手法，推法和拿法，這兩種手法也是目前手法中最常用的兩種，當然如果廣義來說算是所有手法的總稱，再廣義一點點，他只是傷科八法中的其中兩法，傷科八法是摸接端提推拿按摩。前四法是用於骨折接骨或者整復用，後四法主要是拿來做放鬆肌肉但是也不一定是不帶有治療效果的。 : 『整骨』是不是橋好骨頭？整骨的範圍很廣，包括整脊，舉凡與骨有關的整復都叫整骨，其中手法也頗為複雜，除了脫臼復位外，包括一些關節整治，比如說五十肩的部份沾粘拉開再復位這也是整骨的範圍，如果說要真正去了解整骨的話，可以參考平樂正骨這本書，或者直接去河南省洛陽的平樂正骨學校看一看。 : 『整脊』是不是主要在橋脊椎部分？是的。 : 那整脊跟整骨有什麼差？整脊主要是針對脊椎的一些骨傷科病証來做治療，整骨是包含整脊的概念，但是因為脊椎病証一般頗為複雜，所以又多出一塊整脊，而且唸過解剖應該都知道脊神經根的涵概面相當的廣，會產生相當多的病証，所以才會有整脊的出現。但是整體來說，整脊是包函在正骨裡面，正骨和推拿同樣都屬於傷科的範疇。 : 是不是先要學推拿，然後學整骨，在學整脊？建議先學基礎理論，當然如果只是想當個小小推拿師，那就知道基本就行了，雖然在下總是要求旗下推拿師能盡力多學些病因病機的產生並且多了解一些學術理論，但是也沒啥人會真正去學就是了。如果說真的要學的話，那麼建議把中醫的四大主科都學過一遍，接著針灸學推拿學中醫骨傷科學和內科學也都得學，當然解剖是一定要學的，這些都要學除了加強自己的理論基礎外，更重要的是要能釐清和辨別診斷，傷科有很多很相似的病証，基本發病証型大同小異，可能只差在某個試驗結果不同，但是兩款病証的治療方法就是天差地遠了。比如說肩周炎和岡上肌腱炎就是很明顯的例子；又比如說蹠筋膜勞損和跟下痛及跗管綜合証當中的差別也是很大的；更不用提坐骨神經痛這種須要釐清很多証型，鑑別很多不同病証的病了。 : 還是說其實都一樣，要學就全部學？建議全部學，而且從最基本的學起。說實在，推拿手法要學到有一定基礎，大概要反覆練習個一兩年，等到所有手法全部熟悉且病因病機了解了，再去開始摸臨床，臨床一開始也是很難熬的，大至上總共要兩三年吧。 : 有時聽到說『推拿師』， : 有時又聽到『整骨師』， : 也有聽過『整脊師』。以上三種基本上都是對施術者的尊稱，但是基本上沒這幾種師XD : 不過整脊前，不是都要先推拿，放鬆肌肉，到適當的鬆緊度？這個不一定，有很多傷科的病証反而不建議推鬆，這個牽扯到肌動力學、作用力與反作用力的問題，所以得要先學會辨病辨証，了解病因病機後再做處理，所以會說要學的話建議從頭學起。 : 也有聽過推拿很強的推拿師，也會做整脊。 : 應該整骨也會吧！學了就會，但是敢不敢做，做了合不合法，或者會不會出問題，都是要去考慮的。 : 當然這些都是民俗療法，不能宣稱療效。嚴格講起來，不是民俗療法，這些都是中醫傷科學的範圍，只是現在這種要推要揉要花力氣的事情很少人願意做了，加上中醫傷科式微，所以也就越來越多人把這塊當成民俗療法去看待了。真正要算民俗療法的話也不是推拿，頂多只能說是八法中的末兩法，按摩。有錯請糾正，並請不吝惜指教，謝謝。題外話，講難聽點，內科醫師一診三四十人不是問題，但是傷科醫師一診只要接到兩個骨折的就完了。一個撓尺骨雙骨折，基本款，光固定橋位置加上上夾板等等步驟，還要冒著被痛到翻掉的病人打到咬到的風險，或者被病人家屬暴力言語恐嚇的威脅，一般大概一個多小時一位就差不多了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.41.233.45 ※ 編輯: ilovecrab 來自: 114.41.233.45 (09/07 02:06)

推

trueamour

09/07 02:08, , 1^F

09/07 02:08, 1^F

→

ilovecrab

09/07 02:12, , 2^F

09/07 02:12, 2^F

→

ilovecrab

09/07 02:12, , 3^F

09/07 02:12, 3^F