Re: [請益] 中醫少喝水
說後學我不敢當，我年紀輕輕，大家討論討論就好了
: 非常贊同L版友的論點. 後學也趁此把心中的想法給解釋清楚.
: 傷寒論立足於後天脾胃,後天脾胃之陷造就了所有雜病之始.
傷寒論立足點為外感傷寒的階段探討，是有稍微強調脾胃為後天，但並非專門講述脾胃
況且傷寒以外感為主，並非雜病，雜病為金匱所談
特別著重脾胃的主要還是李東垣的"脾胃論"
: 脾陷肝腎亦陷,然脾喜燥不喜濕,右降之胃土賊於左升之脾土.
: 所以中焦運轉一定要先打開. 五苓散後學認為就是用來做這件事情
: 讓痰飲濕氣從尿道排開. 更甚者可從魄門利下.
: 濕一除,中焦自然運轉.半夏入肺胃,降衝逆而下濁陰.
除濕有多種方法，並非只有利濕一途
濕在上，可以宣化；濕在中；可以燥濕，濕在下，可以淡滲
痰飲濕氣的出路並不只有利下，瀉下。故治療上須先分辨濕在何處
如濕在中焦，直接平胃散燥中濕，中焦自可運轉，不需遠求利水之途徑
若邪在中焦，不從中焦燥濕，而由下焦利水，只會徒傷其正，不會驅邪
所以治療要講求辨證論治，定出因位性勢才是。
但的確，濕一除，中焦自然運轉
: 金生水,黨參入肺,又加上半夏降胃,可加速陰精之生與存.
金為肺，腎為水，補金得以生水這樣的理論的確存在，但主要是用在針灸的五樞穴治療
其出處為難經。在內科的治療上，並沒有出現腎虛補肺氣的方劑，腎虛也不會從肺去補
半夏雖為下行，但並非下至腎，若要引經入腎，可用牛膝等歸腎經之藥來引經
況現代黨參多用來當人參的替代品，以補氣為主，並非生水
(白虎加參湯為暑傷氣津，人參有補氣生津之功，但漢代的人參為潞黨參，現已絕種，
故人參仍以補氣為主，若需生津可以酌加養陰生津之品)
: 左路宜溫潤而生,右路宜清涼而降,附子是用來點火之用.
"右降之胃土賊於左升之脾土" "左路宜溫潤而生,右路宜清涼而降"
這兩句因為我沒學過這機制，所以無法評判，不知您的解釋是如何？
我所學的是：肝左升，肺右降。
肝為木，性喜調達，有升發，生長的趨勢，故左升
肺為金，金，金曰從革，有清潔，肅降，收斂之勢，故右降
但其升降的原則是氣機通暢即可順其天性而升降，故只要能驅其病邪
不管溫潤或清涼，只要適其病機即可恢復升降。
: 最後加上了當歸四逆散,後學也才覺得只是用來輔助生陽之用.
: 只是後學一點疑惑的是,零零總總一大包,若循序漸進給藥
: 是否會更好?
當歸四逆湯裡面有細辛與通草，可以搭上桂枝可以溫經散寒，使寒閉的經脈溫通
況且要達到通陽而四末不寒，並不一定只是溫陽。陽明腑實，
阻滯氣機也會造成四末不溫，故大承氣湯可以通陽。
氣機堵塞，四末不溫，四逆"散"得以舒暢氣機，陽氣通達四末，手腳自然不會冰冷
傷寒論第227條，陽微結，有手足冷之證，也是以小柴胡湯疏通氣機，手足自溫
以上三方皆偏寒，為何可以用來通陽，溫四末？只因氣機通達。
治療有很多方法，看你選用的策略為何。此方組合同時驅濕邪阻滯，略補中焦助其運水
使邪不再內生積蓄，同時溫通，使陽氣通達四末，這樣治療並無不妥之處。
但你想要先驅邪，後補中，最後溫通，也無不可。
依你的經驗看是要一次就解決他的主病機，抑或是漸漸撥開，只要沒有錯誤都會有效
: 先天之本在腎,後天之本在脾胃.
: 火分君相,少陰君火 心與腎. 少陽相火膽與三焦.
: 金以重墜之性降斂少陽相火,溫暖天葵水.
: 坎中之陽代表的就是在冰天雪地中的命門火也就是腎陽.
: 腎陽處在寒冷的下焦,還需三焦相火來相助.
君相二火談得最多的是元代的朱丹溪
他總結了劉河間，張子和，李東垣的理論
張景岳："陽之在上者，為陽中之陽，故曰君火；陽之在下者，為陰中之陽，故曰相火"
後世演變一般君火多指心火。心為君主之官，為陽之在上者
相火多與薛立齋，張景岳，趙養葵所說的命門之火相近，
但不同的是朱丹溪說"相火寄於肝腎二部" 之後的相火多指腎中元陽
腎為水火之臟，屬水，卦象為坎，其為水中有一點陽，
而這陽氣即為相火(腎陽／命門之火)
清朝唐容川"血證論。陰陽氣血水火論"中提到氣化為："人身之氣，
生於臍下丹田氣海之中，臍下者腎，與膀胱水所歸宿之地也，此水不自化氣，
又賴鼻間吸入天陽，從肺管引心火，下入於臍之下，蒸其水使化為氣，如易之坎卦，
一陽生於水中而生氣之根。"
所以腎陽不自化水為氣，需"心火／君火"來助其蒸騰。
而朱丹溪認為相火為肝腎二臟主管，分布於心胞絡，膀胱，三焦，膽諸臟腑，
即為"相火寄於膽府，三焦，心胞絡"。其源頭為腎陽，而散出於三焦，膽
否則腎陽就不會稱為元陽，為一身陽氣之根本
: 故三焦之火密於腎臟,則內溫而外清.
: 憋尿的目的其實就是減少三焦相火的消耗,進而溫暖腎陽.
: 只是不是一味的要求憋到要爆炸才去尿.
: 而是起碼每次尿都要有個350cc以上才好.
以上就是各家的看法了，以我所學無以分辨其正確與否。
以上是我的思路，如有錯誤請大家多家指正，大家互相交換意見，謝謝
※ 編輯: Leonide 來自: 125.225.128.92 (06/01 03:32)
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