[問病] 類似胸悶'氣管感到堵塞

看板ChineseMed作者Kef (Runaway Bride)時間13年前 (2011/03/30 20:39)推噓9(9推 0噓 14→)

留言23則, 8人參與討論串1/2 (看更多)

(必填) 病人基本資料表(為了解詳細病況，請詳填) P.1 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿性別：女年齡：29 所在地：新北市 (請填寫以方便推薦該區醫師) 　　　　　　　　身高/體重：155/67 血壓：正常懷孕(問病期間有無懷孕可能)：無婚姻(未已婚)：未婚發病時間：一個月前至今主訴說明：　　一個月前開始偶爾會胸悶，接著就會覺得吸不夠氣，然後心跳加速，覺得快要昏倒。當時人在國外，所以只要一感覺到胸悶（約兩三天發生一次）就變很緊張。　　但兩個星期前回到台灣，心情放鬆很多，胸悶頻率仍然一樣，只是不那麼緊張後覺得確切感覺是有東西卡卡的在胸前，嚴重一點時覺得卡在喉嚨（可以清楚感覺喉嚨間的脈動），仍然會讓我覺得吸不夠氣，但如果我放鬆冥想，基本上心跳不會過快，但胸悶感會持續很久。　　胸悶大多發生在晚間六、七點（無論晚餐前或後）過去病史（已患疾病)：　　心律不整（高中時有因心律不整昏倒，但後來都很少再發生，也沒有醫治）　　恐慌症（前幾年旅行時曾經發生過，但後來也未曾再發生）　　食物過敏（小時候對甲殼類類過敏，但長大就沒事了）　　呃，去年七月在四川有發生大車禍，車全毀人活著但腰間被撞（無內出血，　　醫生只說軟組織挫傷），在床上躺了三天後稍可移動（痛阿），隨後在成都　　休息了一個月後才不再做動作會痛。之後又休息一個月（西安），才前往　　環境較艱苦的西藏。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ P.2 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿關於您的主訴，是否有附加說明：　　近十個月我都在旅行（從東南亞半島經中國跨喜馬拉雅山到印度），旅行中偶爾舟車勞頓，大多時間都早睡早起每天四處步行，吃的東西也都從素清淡，身體並無大礙（包括在西藏住了兩個月，和能夠步行登上海拔4310米的基地營）。　　胸悶之前有牙齦發炎，不是牙齦腫膿胞，是整個牙齦下側的臉頰腫成硬塊，發炎初期狂喝檸檬水與多休息（我極少吃西藥），但情況變嚴重後開始吃Ibufen，吃了兩星期退了又腫，退了又腫，就改吃Amoxilin，三天後就全退腫。　　然後有天東西吃太多（因為很久沒有舒服的進食），吐了以後發生第一次胸悶。症狀好發於何處：胸口症狀好發於何時：傍晚6,7點（無論晚餐前後）發作時怎樣會舒服些，或更痛苦些：坐著舒服些（覺得呼吸較容易）發作時持續多久：大約一小時發作時的性質：不會痛，純粹就是一種有東西堵在胸前的感覺＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿中醫四診區(請詳填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿飲水多寡和頻率：　　不常口渴但喝水頻率頗高（一天約1500ml），主要都喝常溫水（旅行後就極少喝冰的<--因為當地沒冰塊冰箱），胸悶後幾乎都喝溫開水（加上台灣好冷）目前舌頭之外觀為何?白苔 http://www.kitazono.jp/benkyo/tongue.htm http://www.healthcity.net.tw/upload/2005314170412.jpg

吃飯多寡與變化以及伴隨症狀：食欲一直不太好（從牙齦發炎後），所以吃很少（我家吃的很清淡大多是青菜），體重似乎有下降睡覺時間、做夢情形：無論旅行與否都約十點準時就枕，約半小時內睡著，旅行時約早上七點醒，但回台灣後幾乎每晚都做夢（超豐富的夢），醒來後眼睛會酸。起床時間也都延遲至八點半左右。大便情況：次數與狀況都正常，但一直不懂我幾乎吃素為什麼便便還很臭（也許是印度香料，囧），這兩天月事來有拉肚子（本來就會）　　　　小便情況：顏色：#FFFACD，旅行時一天可能四、五次，回台灣後運動量變少，一天約十次以上。　　　　　　　　　　　尿量、顏色： http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm 比較像此網站中的哪一種顏色?? (可用代號表示) 夜尿次數：無精神狀況：精神都好，但外出聚會或處理事務很快就覺得累（過去可以耗一整天在外面，現在連去看醫生都覺得有點跋涉）出汗狀況：平時不覺得很冷，但手腳是冰冷的，一直習慣穿不多衣服，最近有多穿一點，手會暖但腳仍是冰冷（入睡前也是）情緒問題：平時心情還算放鬆，但只要一胸悶，就會憂慮和緊張一陣子，然後又慢慢放鬆，然後又胸悶，又開始緊張..... 脈象：無經驗＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ p.4 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿女性版友加填區，若男性可跳過此頁。月經週期：超準！每個月差不了幾天。頻率變化：呃，頻率？就每個月都來。月經經量：量不多，約三天就結束，偶爾有血塊經期症狀：一來的時候會痛和腰痠，但半天後就恢復正常小孩幾人：無流產次數：無＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿是否有其他不適症狀想說明的呢，可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿不適症狀：(可詳細紀錄或就醫心路歷程) 回台灣後已經去中西醫就診，西醫：胸部X光片（肺部正常、心臟大小正常）血液檢驗（肝腎功能、血脂及其他都正常）心電圖（正常）心臟超音波（正在排隊，排到兩星期後.....）現在在考慮要掛胸腔內科去做胸部功能測試曾經接受之治療過程：中醫：醫生推測有可能是呼吸肌肉緊繃，有針灸，開藥五苓散 5g 柴胡龍骨牡蠣 3g 茯苓 1.5g 酸棗仁 1.5g 但是吃完我還是會胸悶...所以去看第二次醫生推測有可能是胃部問題，開藥半夏 1.5g 厚卜 2g 炙甘草 2g 乾薑 0.5g 生薑 1.5g 黨蔘 0.5g 柴胡 1g 但是吃完我還是會胸悶....明天打算去看第三次（但是換一個醫生啦，;P）另外，因為父母友人是練氣功（並有診所），所以去看了一次對方聽我說完症狀就說是胃火太旺頂到心臟，然後用氣功順一下，並且交代我不要吃麵食，這些都是很發的東西，叫我多吃在地當季食材（我旅行的確幾乎沒在吃飯，都在吃麵和餅）但，由於這是我一回國的第一個求診，結束後還是.....胸悶（所以才繼續看中西醫）目前服用藥物(中/西)：無，我不太吃藥，喜好用生活作息和食物解決身體不適，但這次好像超出我能夠解決的範圍阿。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿常見症狀參考表＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝血壓(血壓過高血壓過低血壓不定心慌　心悸動　其他) 心肺功能(喘，咳，短氣，端坐呼吸，咳血，胸悶，胸痛，胸痛及背) 消化(食慾不振胃痛胃悶反胃嘔吐噯氣噎膈腸鳴腹脹腹瀉喜飲熱飲或冷飲 ) 大小便(大便秘結大便硬大便血大便稀小便頻密夜尿頻密小便短赤小便清長小便痛尿後餘瀝小便血其他) 肢體(頸痛背痛腰痛胸痛脅肋痛手臂痛腿部痛關節痛上肢麻痺下肢麻痺四肢無力四肢冰冷手足顫抖其他) 皮膚(皮膚炎搔癢乾燥濕疹風疹暗瘡黑斑牛皮癬其他) (若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...) (於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...) 婦女(月經痛經期延遲經期提早經血過多經血過少經血鮮紅經血稀淡經血暗瘀經血成塊帶下陰道發炎不妊娠其他) 男性(不舉陽萎早泄遺精睪丸脹痛精子障礙其他) 以上表格僅為參考與討論用途，若需服藥還是請由醫生給予建議治療。 -- 我愛你但不似你愛我那般所以我請求你一件事中美北美聖羅蘭街以東我不想再見到你印度紐約希臘算我的地盤為了確定不會再偶然相遇剩下一半的地球就留給你我有個提議 --Augest 32nd On Earth -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.91.101.204 ※ 編輯: Kef 來自: 219.91.101.204 (03/30 20:42)

推

weareyen

03/31 10:26, , 1^F

03/31 10:26, 1^F

推

allection

03/31 12:38, , 2^F

03/31 12:38, 2^F

→

allection

03/31 12:38, , 3^F

03/31 12:38, 3^F