[討論]ADHD藥物副作用與討論心得
看板Child_Psy作者babylovetw (unconditionallove)時間6年前 (2017/10/18 15:40)推噓2(2推 0噓 0→)留言2則, 2人參與討論串1/2 (看更多)
上一篇不小心被自己刪掉了
如果有任何問題歡迎互相討論，
認同或看完有幫助麻煩推一下。
這篇我以患者的角度來寫，希望對某些人有幫助
(雖然不一定適用每個人， 但花了我很時間研究跟嘗試)
，可以嘗試看看或許對你有幫助。
文章有點長，可以看自己需求「副標題」或「重點式閱讀」
ADHD/ADD醫學認為的原因
基本上醫學研究把它定義在「腎上腺素不足」和「多巴胺不足」
」，導致「注意力不足過動症」(Attention Deficit
Hyperactivity Disorder)，或「注意力不足」的問題。
但我個人覺得每個人成因都會有點不一樣。
且大部份ADHD在成年後都會因為「社會化」的因素，
變成ADD而沒有「過動症」的H部分(Hyperactivity)，
因此也更容易憋在心裡，常有挫折感在工作或學業變成他人眼中的怠惰
或搞不清楚狀況的人。
看了書才知道自己是ADD的狀況
從小就有鼻中隔彎曲的問題，還有鼻過敏的問題
，我一直以為這是我白天嗜睡，腦袋缺氧所導致。
然後常常跑去耳鼻喉科看醫師，甚至被醫師慫恿開刀
，但有些醫師評估後說沒必要(因為我的換氣量正常)。
所以就配合吃抗組織胺(會嗜睡)天天喝改善過敏的LP-33，
可是一點都沒效。依然腦袋放空、作業拖拖拖
、上學常遲到、中午前腦袋根本沒開機、以前小學踹同學之類的事情 ;
直到我看了ADHD的書後＋做鑑定才開始吃藥，但副作用太多了...
所以大學考試後就放棄治療了XD，
後來因為工作跟生活受到影響後，才想起當時的診斷與吃藥(只是副作用依然)
但個人認為ADHD不能被定義成一種「症」（個人主觀認為）...
ADHD或ADD很容易被誤診出來，只要注意力不足、體力太多
、嚮往戶外活動或是好奇愛跑來跑去，別人的話左耳進右耳出，
不喜歡看課本、看到課本就會睡覺等...狀況，都會被診斷出ADHD或ADD。
但如果認真從人類歷史來看，ADHD只是不適合生存在這個年代罷了。
可能ADHD在以前是擅長狩獵，戰士或拓荒者一樣擁有「高活動力的人」
，不適合坐在教室讀書的人。(ADHD不代表學習力不足，
他們只是比較無法長時間專注，常常會分心神遊陷或入思考中。）
例如：牛頓(自問自答的人）、愛因斯坦(不認真工作只喜歡思考的人)、
圖靈(發明電腦的重要人物，熱愛長跑)、
英國首相邱吉爾
(小時候過動，每次下課都要去跑10分鐘才能回來專心上課，吃完飯就會昏睡)。
如果拿到現代的表準看他們無疑是ADHD/ADD、猝睡症的代表人物;
且自從美國川普當選後，媒體也一直調侃他有很多ADHD的症狀
，就連賈伯斯以前的影片也被挖出來說他也是ADHD
(愛散步談公事，談話時常抖腳).....
利他能(中樞神經興奮劑類)
雖然這款藥爭議性頗大，因為在美國被譽為窮人版古柯鹼
，在華爾街經融圈也常被濫用，導致藥物被嚴格管制，讓有需要的患者很難拿到藥
或被貼上毒品的標籤。但它也沒外傳的聰明藥那麼神奇，
了不起只是提升注意力，思路暫時變清晰而已。
副作用太多了，不太可能上癮
基本上Methylphenidate(利他能學名藥)，
在藥物作用期間一開始會讓基底核釋放出更多必要的傳導物質，
藉此刺激腦中「多巴胺a1受體」＋「正腎上腺素b2受體」
，必要的多巴胺產生像運動後的暢快感或飲酒前段的欣快感
(這跟安非他命類興奮劑很像)，
不過也不用太擔心生理成癮或戒斷的問題，
因為吃幾天後這些快感很快就會被大腦習慣(大腦會調整)，
最後就只剩下保持清醒和一大堆副作用。
正常人吃過幾次後根本不會想再去碰它，
因為藥退了會很痛苦。(但副作用多可以讓有心人士不至於把它變成毒品使用)
當然ADHD的患者也會有一些副作用產生，只是比一般人來得少。
有壓力或重大事情時盡量少吃
當人處於壓力時候，腎上腺會分泌皮質醇(又名可得松）的壓力賀爾蒙，
讓你增加清醒或迴避的動力，但是過多的皮脂醇會傷害大腦短期記憶的海馬迴，
如果吃利他能＋壓力會加重壓力賀爾蒙釋放，誘發其他如躁鬱等問題。
而如果在一些活動或是運動時候，請勿食用！因為他會引起心跳過快
，或高熱症等風險問題。
副作用可能是維他命Ｂ群不足
B1、B2：幫助腦中血清素合成也可以幫助傷口癒合或腦部發炎等問題。
B3(菸鹼酸)：維持好的睡眠品質的必要輔酶。
B6：製造腦內傳遞物質不可貨缺的輔酶。
B12還有葉酸：有穩定神經，增加血清素、多巴胺、酪氨酸等，重要的傳導物質合成。
鐵質：少了鐵無法將特定的氨基酸轉換成多巴胺。(注意力與情緒的重要物質）
參考各種維他命的重要性 https://goo.gl/tcERDq
魚油omega-3/6/9:因為omega是腦神經製造或修復的必要物質
，重要性就不用多說了，只是效果還是有體質間差異
，需要一段時間才能比對效果。
副作用的問題自己試驗後覺得是「神經傳導物質多巴胺」被耗光，
所以缺乏會引起身體很多不舒服現象，食慾不振、或其他神經敏感問題等。
且現在食物都是加工或糖份很多食物(包含麵包、白米等）
因為窮學生時期早餐可能一個三明治打發，
吃飯或吃麵下午再來個麵包或一杯飲料等...
這只會讓胰島素分泌過多讓血糖過高
，造成碳水化合物轉換成更多脂肪被儲存或高血糖
，讓人注意力不足昏昏欲睡的感覺。
另外吃進去的東西到底有沒有被吸收轉換成有用的傳導物質才是關鍵
，所以吃Ｂ群時可讓這些糖類、蛋白質類。
在不知不覺中有效率的轉化成腦部重要物質，這是解決副作用的方法之一
，可以嘗試看看(但要排除心理因素)。
另外也別嗑太多「B群」或「礦物質」(一個禮拜大概3-4天份就很多了)
晚上別吃B群以免影響睡眠品質或是肝腎負擔。
也有臨床研究顯示，B群“有可能”會助長快速分裂細胞
(例如：頭髮、指甲、“腫瘤”等）
所以我覺得還是中立的看待營養食品與藥品，
當用則用當省則省。因為每個東西過量一定有它的問題存在，
即使是水喝多了也會水中毒一樣。
另外冬天容易體溫偏低的人，B群可以很明顯地感覺到改善。
因為多巴胺缺乏時手腳也容易冰冷、體溫偏低。對於ADD、憂鬱症等症狀的人
會有明顯改善。
*以上維他命作用視個人體質與生活方式效果不一，
可自行嘗試對自己最好的方法。
有氧運動
最簡單的就是拉拉筋(像貓一樣的伸展動作)，或打球、跑步的戶外運動一週至少三次
，運動可以釋放肌肉裡面GABA抑制劑(鎮靜、穩定神經)，讓過動和煩躁可以降低
，同時也可加快血清素多巴胺的合成，還有腦部血流量的提升降低疲勞感
增加注意力，但別運動過頭反而只會更疲勞而已...
運動＋飲食控制
這些方式可以減少用藥量與減少副作用。
有時候甚至可以停個一兩天，還能保持不錯的專注度，
但要徹底執行對有ADHD的人其實挺困難的。
以上純屬患者個人經驗，可能只適用某群人，並非一體適用或是實證醫學。
可以參考看看！
有疑問或認同麻煩推一下，讓更多人看見。謝謝
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