Re: [請益] 彰基睡眠門診的分享與問題

看板ChangHua作者MaoLong (貓龍)時間8年前 (2016/05/06 22:11)推噓9(9推 0噓 4→)

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您好，我是鍵盤廠商貓龍最近上班好累，下班坐在沙發上就不小心睡著了，做了一個夢： -------夢境分隔線------- 先提一些縮寫讓以下文章好閱讀： UPPP(Uvulopalatopharyngoplasty) 懸壅垂顎咽整形術 OSA(obstructive sleep apnea) 阻塞型睡眠呼吸中止症 CPAP (continuous positive airway pressure) 正壓呼吸器 AHI (apnea-hypopnea index)每小時呼吸中止次數，代表OSA嚴重程度 1.彰基的溫醫師幫我排定雷射懸壅顎咽手術，需全身麻醉，有無板友可提供經驗分享溫醫生的看診或手術經驗，如不方便可否以站內信方式給予資訊，雖然有做過鼻過敏雷射手術，但第一次要做這種全身麻醉的我有點害怕。先說OSA的黃金治療方法是減重+使用CPAP。 UPPP對於OSA的改善效果有限，有些人甚至完全沒效。有些人一開始有效，過一段時間後效果也會減低。如果您已經決定要使用CPAP就不用手術了，也沒必要。因為OSA的成因大多是舌根肥厚後倒阻塞呼吸道，其他治療方法包含在口中放固定器，側睡、戒酒、舌下神經刺激等等都可能有效；但是通常若AHI>30以上比較建議使用CPAP治療 2.聽說手術也不一定有效，最後必須以呼吸器來改善，那板友有購買的經驗嗎，可否推薦廠商或型號，我爬了蠻多文，通常是詢問醫院或自行從國外買回，我希望盡量在中部取得，避免其他勞力時間的花費，畢竟呼吸器可以改善睡眠的話，我十分希望可以盡快使用，因為很想知道精神飽滿的醒來是什麼感覺，上次複診時，因為當場有點傻住，忘了問醫生這些問題，想在手術前多了解一些資訊。呼吸器品牌有很多種；呼吸器裡面的BMW大概是ResMed(博兆)了，其他品牌包含APEX雅博、DeVillbiss聯杏、Respironic、F&P昶健..... 價格也從四萬到八萬都有。功能五花八門： 1. 加濕：台灣濕度蠻大的，不一定需要；有的話可以改善舒適度。 2. 吐氣減壓：這個我覺得蠻重要的，可以大大改善舒適度 3. 前10分鐘用較低壓力，等到入睡後再進入設定的壓力因為醒著的時候舌根不太會後倒，如果還沒睡著就用設定的壓力可能會覺得很不舒服睡不著 4. 加溫管：冬天可能因為天氣冷造成呼吸管路凝集水，可能會被水嗆醒；不過如果房間有暖氣溫度不會太低其實不一定需要另外面罩也有分三種(鼻罩、鼻枕、口鼻罩)，價格也不便宜，從2000~5000都有，根據自行狀況選用最適當的。 1. 鼻罩：大部分的人都比較建議用鼻罩；因為舒適度比口鼻罩好，又能使用比較大的壓力而不會漏氣 2. 鼻枕：因為體積最小所以舒適度最好，但如果壓力太大，會有空氣灌入鼻腔的感覺很不舒服，一般壓力超過10以上不建議使用。 3. 口鼻罩：舒適度最差，但是也最不會漏氣。如果鼻罩漏氣嚴重的會建議改用口鼻罩。鼻罩/口鼻罩內層矽膠有分一層或兩層的，建議買兩層的比較不會漏氣。其他選購注意事項： 1. 噪音：有些品牌的聲音蠻大的，所以建議要試用過才知道能不能接受機器運作的聲音。多試用幾個品牌可以比較一下哪一台比較安靜。 2. 能不能接受戴面罩、有空氣灌入鼻腔的感覺睡覺，有些人戴面罩後反而睡不著，那可能就不太適合用CPAP (或是改用鼻枕)。面罩是消耗品，一兩年可能要換一個(不然會漏氣) 可以買面罩的各個零件來換，不過不一定比買新的便宜。機器保養得當可以用五年以上，因此如果預算夠建議一次到位， (醫院給你試用的機器都超過五年了，自己使用應該能用更久) 面罩可以買台廠的比較便宜(大概2000~2500)，只要戴得舒適不要漏氣就好。彰基睡眠中心和很多廠商(ex.博兆、雅博)都可以繳押金免費試用一個月，建議多試用幾家的機器、三種面罩都試過再購入自己用最習慣的。另外台灣的CPAP實在貴的不合理，美國cpap.com的價格大概是台灣賣的一半不到而已，舉個例子 ResMed最新型機器 AirSense™ 10 http://www.cpap.com/productpage/resmed-airsense-10-cpap-humidair.html cpap.com賣758 USD = 24680 NTD，但是這台在台灣要賣到80000以上， ResMed最常用的鼻罩 Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear cpap.com賣 99 USD = 3223；台灣要賣到5000以上 http://goo.gl/cOecF 連台灣廠商雅博賣台灣人也比賣外國人貴，身邊有朋友請美國親友代購寄回台灣，聽說香港也買得到，加來回機票或許還比在台灣買便宜。最後要注意的是因為CPAP在台灣屬於按即二級醫療器材，要進口必須得到衛生署的許可，因此如果要請親友帶回來請低調，不然可能會被罰錢+課關稅哦！ -------夢境結束線------- 夢到這裡我就醒了以上純屬夢境，如有雷同，一定是巧合啦。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.146.177.66 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChangHua/M.1462543878.A.898.html

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