Re: [問題] 出國還是繼續留在台灣當獸醫

看板CareerPlan作者charli (--/)時間4年前 (2019/11/08 06:43)推噓22(22推 0噓 0→)

留言22則, 22人參與討論串2/3 (看更多)

先說我已經取得美國獸醫的正式學位，也到過不少學校和私人單位跟診。（包含NCSU, UC Davis和紐約AMC）所有大小動物都做過，除了魚、兩棲沒有碰過，和一些比較不常見的動物沒接觸過，可以說該有的都有了。(我也希望排去動物園跟診，但我對癌症比較有興趣，就排比較多相關專科) 我發在這邊是發現網路上有關美國獸醫的資訊實在是太少，也太片段了。有很強的走學術路線(已經有人取得專科資格在UC Davis任教)，也有走一般私人診所路線的，可是成功率都極低也欠缺普及性。不可能每個人都想走學術或專科路線，即使是美國人也只有大概5% ~10%的人會選擇那條路，大部分的人都走私人診所路線。（等一下會介紹幾家主要的私人連鎖醫院。）我非常鼓勵各位投入美國獸醫的行列，美國獸醫師尤其是小動物急診獸醫師是非常缺的，大部分的診所都在徵人，偏遠地方像只有農田的美國中西部，很多私人小診所需要獸醫師駐診，幫你辦身分都不是問題，問題就是你要在那邊待滿一定的年數。如果你對初級門診(primary care)，急診，外科和一般內科都有興趣的話，那你就選對路的。如果是想走大動物的，尤其是馬科，就會非常辛苦，因為位子真的不多，大部分都在美國南部。(像Kentucky州)畜牧類像乳牛牧場，倒是有比較多的位子。如何在美國考照，可以參考vetgoaboard的文章，LSU有提供相關的訓練，而且唸完後也提供OPT讓你在美國做滿一年，期間還可以考慮要不要申請工作簽證和綠卡。大部分的考試都可以在台灣完成，而且也不難，不妨試一下吧。當然如果英文讓你掙扎，那就算了。在美國看診，我覺得最大的挑戰就是語言。沒有什麼比能清楚溝通還要更重要的，這不管是在台灣或在美國都是重要的能力，如果你害怕英文，不敢使用英文溝通，那在美國看診這條路就不會是你的選擇，也許香港或新加坡會比較好一點。不要以為美國人不在乎腔調，你的上司和飼主真的會把你口音刮一遍。其次就是團隊合作和領導能力，不僅能完成自己的任務，也帶大家一起完成任務。美國的獸醫護理師其實是非常非常的強，從保定到抽血，大概幾分鐘就完成了。我自己弄有時候還要比較久，獸醫護理師在美國算是非常悠久的職業。只要溝通良好，指導工作輕重緩急，獸醫護理師絕對是你最佳的團隊幫手。也因為這樣子，我都會讓他們一點，即時有些護理師口氣急了一點，但是讓一讓沒什麼。所以你還覺得英文溝通不重要嗎？台大史嘉琳教授有提供回音法，來改善發音，也有放在開放式線上課程，完全免費。所以有志來美國工作的，還請參考一下，改善一下溝通。再來就是病歷書寫，英打一定是必備技能，相關醫學專有名詞都一定要記起來，像我隨便舉例一下： Bradycardia, hyperthermia, ceruminous debris, ataxia, paresis...etc. 我觀察所有臨床教授，在他們值班或上課期間，他們都會隨時備著筆記本，把重要的想法、案子和名詞記起來，以備不時之需。我覺得這點很值得參考，也幫助你加深對獸醫學的記憶，一個名詞記不起來，寫個十遍也該記起來，不管是圖形法，字根字首，還是什麼連想法，一定可以找到屬於自己的方法學起來。技術是跟著你一備子，不管在哪裡做，都要具備有相當的實力才行。美國獸醫學院依照這個臨床能力指標，來要求所有學生畢業前要有的能力。如果學生沒有達到這能力，基本上臨床學科就會被當掉。（我每次考這臨床都很緊張，護理師都不講話，最後才說我是否做正確不需要重考。） https://cvm.ncsu.edu/education/dvm/program/clinical-competencies/ 想來美國的，還請參考這個表，我相信在台灣也應該可以依序訓練完成。最後就是薪水和工作的問題：如果你想走專科路線，那錢就不會太多。 intern一年是25000~50000元，學術單位給最少，私人比較多。 resident一年是30000~50000元，住院醫師大部分都是學術單位，錢其實沒多少。 intern很好找，可是業務很雜，而且不保證一定會有住院醫師的位子。大部分我都看到intern在值大夜班，在那邊自我掙扎。其實很多美國人根本都不想走專科，薪水少而且責任又多。等到取得認證後，都已經四五年之後的事情，薪水也不見得馬上三級跳。（大概是12萬~16萬一年，可是一樣要值大夜班，我看外科教授凌晨也是被call 進來，而且外面還下大雪。）一般人都會走私人診所路線，因為薪水高而且工時不長，也不一定有急診業務。第一年大概是65000~100000外加全勤加級獎金，這都是有實際統計出來的。 AVMA和Clinician's Brief 都有在招人。如果自行開業的話，就是按照診所的獲利加成。有聽過一年拿200000的，不過這應該算頂的。另外三大連鎖獸醫醫院就是VCA, BluePearl 和 Banfield，VCA是從洛杉磯起家的，有僅次於學校的最大私人二級專科訓練和轉診中心，BluePearl主攻是在專科和急診的，有自己急診訓練制度。這幾家都隨時在招人，也會幫忙辦工作簽證，如果真的對私人診所不放心，連鎖體系也可以考慮，連鎖醫院也會提供專科進修機會。美國剛出來v.s.已經在美國做一兩年，差別就是經驗多和少，其實大部分的臨床技術，稍微複習一下就會用了。多做幾年，就只是比較熟練而已。可是我發現台灣剛出來，可能只學會打掃和打報告，實際上臨床技術還需要再磨練，才能上檯面。這樣可能沒有辦法直接來美國工作。連基本的保定都有問題的話，這樣就會比較麻煩。（好比知道如何正確保定動物抽血，還有降低動物焦躁的程度。我發現很多人在台灣跟動物工作經驗都有被咬的情形，這在美國很少見。大部分有焦躁習性的動物，我們都會給予抗焦慮的藥物或鎮定劑，不知道是不是行為動物學管理在台灣比較少見。）隨便一個病患丟給獸醫學生，都要會查病歷、保定抽血、規劃初步診療計畫、和飼主溝通等等，也就是說獸醫學生在跟診期間，其實就已經具備和intern一樣的實力，這也是為什麼美國人不喜歡去走intern這條路，因為這跟獸醫學院最後一年沒有兩樣。強烈建議還是應該按照AVMA的臨床訓練指標，來加強自己的實力，否則隔天就叫你上工，可能就出大麻煩了。最後就是雇主都有保留隨時請你走人的權利，只要考核沒過，通常就是明天不用來了。包含intern和resident都一樣，如果你只是才剛開始申請工作簽證，馬上就要立刻離開美國。不過這通常是下下策，好不容易找到醫生來看診，通常他們會盡全力配合你。然後真的不要因為錢才過來，要真心熱愛獸醫，為動物做一點事，你才會比較開心。想想看就你一個醫師值大夜班，還有兩個護理師陪你，和12隻動物要顧，其中兩隻有心臟病，一隻吃壞肚子不知道要不要開急診刀，還有兩隻肺炎，一隻有癲癇發作。再丟一個IM H A，可能就要垮了。如果不是為了熱忱，也很難做這件事。喔對了！我也曾經被下痢的狗，噴到鞋子和褲子。清理不能正常上廁所的動物，我這件事情也是很常做，這點倒是沒什麼不同。這條路不是不能走，可以走但也不好走，我學了越多反而發現學不完，還希冀這篇文章給要來美國做獸醫的人一盞指引燈。共勉之 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.228.180.27 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/CareerPlan/M.1573166620.A.192.html ※ 編輯: charli (61.228.180.27 臺灣), 11/08/2019 06:53:35

推

zyxx

11/08 07:39, 4年前 , 1^F

11/08 07:39, 1^F

推

chenlittle

11/08 08:58, 4年前 , 2^F

11/08 08:58, 2^F

推

NEWSTAY

11/08 09:14, 4年前 , 3^F

11/08 09:14, 3^F

推

sexypilot12

11/08 10:37, 4年前 , 4^F

11/08 10:37, 4^F

推

chinyu1023

11/08 10:39, 4年前 , 5^F

11/08 10:39, 5^F

推

ABULA666

11/08 11:04, 4年前 , 6^F

11/08 11:04, 6^F

推

a15151616

11/08 11:14, 4年前 , 7^F

11/08 11:14, 7^F

推

kitagawa0822

11/08 12:53, 4年前 , 8^F

11/08 12:53, 8^F

推

juin2500

11/08 15:22, 4年前 , 9^F

11/08 15:22, 9^F

然後再補充幾點: 大部分的台灣獸醫使用的原文書，其實都跟美國差不多。只是不知道台灣教的速度如何，通常美國是一學期一兩本教科書都教完。當然我覺得對執業比較有幫助的，就小內和小外聖經，還有一本就是 Clinical Veterinary Advisory: Dogs and Cats （要來美國的，不要太早賣掉。）對於美國人平常的行為文化，我建議可以參考美國人: 一種跨文化的分析比較，這樣相處起來比較沒有代溝。有時候他們其實沒辦法解釋為什麼他們會傾向這樣做，並不是自私，而是一種文化因素。北美國考的物種與疾病列表，就是每個初階獸醫都要知道的。建議如果對每個疾病不熟悉，可以做筆記和表格。 https://www.icva.net/image/cache/NAVLE_Species_Diagnoses_FINAL.pdf 另外所有台灣四間獸醫都可以報考PAVE或ECFVG考北美證照，有聽聞各校大小動物分配不均，強烈建議校外見習時，要納入大動物見習。 ※ 編輯: charli (61.228.180.27 臺灣), 11/08/2019 16:17:27

推

cyora

11/09 08:27, 4年前 , 10^F

11/09 08:27, 10^F

推

flora0728z

11/09 13:25, 4年前 , 11^F

11/09 13:25, 11^F

推

wirrap

11/09 15:35, 4年前 , 12^F

11/09 15:35, 12^F