Re: [閒聊] 轉生異世界靠產銷非處方藥謀生有搞頭嗎?

看板C_Chat作者 (Anti-NTR warfare)時間6年前 (2019/04/30 18:55), 編輯推噓4(4014)
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※ 引述《hsnu7980 (不看漫畫就會死)》之銘言: : ※ 引述《canon15167 (Anti-NTR warfare)》之銘言: : 最近在學醫學史 : 雖說在學,也不過是門外漢的通識程度 : 不過很有印象的是對醫學院老師來說 : 現代醫學史主要是奠定在抗生素的發現 : 這篇似乎沒有提到,好奇如果加入抗生素 : 重要性的順位是不是很高呢 手邊沒熱病我真的不太敢寫抗生素啊,有沒有感染科大大能救我啊 關於抗生素我主要考量的是: 如果環境的化工、微生物學等水準無法支持主角開發第二種第三種...第N種抗生素, 那可能還不如不做。 最早的青黴素抗菌範圍並不廣,且應用不久後便出現抗藥性菌株。 為了提升其抗菌範圍與用藥方便性,科學家對青黴素做了多種改進, 包括但不限於: 在結構上增加立體障礙阻擋細菌的β-內醯胺酶(β-lactamases)催化青黴素水解、 特定位置加上極性基團使其能對抗格蘭氏陰性菌、 接拉電子基團提升對酸的穩定性而能口服使用、 引入酸性基團而能殺綠膿桿菌、 開發β-lactamase抑制劑搭配使用等。 這當然還不夠,人們另外開發多種抗生素, 像是跟青黴素同屬β-lactam家族的頭孢菌素cephalosporin家族,有整整五個世代; 對立克次氏體跟披衣菌特別有效的四環黴素Tetracycline家族, 主要針對格蘭氏陰的胺醣類抗生素比如Amikacine、gentamicin, 以紅黴素erythromycin為代表的巨環類抗生素, 還有萬古黴素等其他一大堆。 有這麼多種抗生素可以選,人類跟細菌的戰爭贏了嗎? 完˙全˙沒˙有。 細菌抗藥性的產生從未停止。 抗藥性鮑氏不動桿菌(簡稱AB菌)可以讓醫學中心裡幾乎全部的抗生素無能為力, 這樣的菌株在全部的AB菌裡占比可以超過7成。 為了對抗日漸猖獗的抗藥性細菌,人們甚至被迫走回頭路, 挖出一些早該因副作用太嚴重而被淘汰的抗生素品項用於病患 - Colistin,具有嚴重腎毒性跟神經毒性,可造成神經肌肉阻斷、呼吸衰竭, 僅作為多重抗藥性格蘭氏陰嚴重感染的最後一線用藥。 但即使是Colistin有時也會發現菌株對其有抗藥性...... 今日,合理使用抗生素已經宣導多年, 但抗生素濫用的情形依然存在。 在異世界我完全不知道有甚麼辦法阻止不當使用發生。 我們只能看著人們一開始因為神藥而欣喜若狂, 但沒過幾年甚至幾個月面對感染再度陷入絕望 - 有句話說赤腳的不怕穿鞋的, 如果一開始就一無所有,可能還好過曾經擁有。 至於有人提到異世界的微生物可能完全不怕抗生素, 這我是覺得有點浮誇: 今日用的抗生素,除了作用在細胞壁的, 還有以細胞膜、核醣體、DNA gyrase、葉酸代謝路徑、DNA或RNA的, 如果異世界的細菌能完全不依靠這些東西生存, 那演化樹跟地球也差得太多了,人大概也不是人了, 你會需要一個生態學家、演化學家組成的團隊跟超級電腦從零開始構思一個異世界, 然後你會得到"外星人報到: 藍月星球"這樣的東西而不是異世界賣藥YY小說。 -- 法老就預備他的車輛,帶領軍兵同去。埃及人追趕他們,法老一切的戰車就在他們安營 的地方追上了。他們對摩西說:你把我們帶來死在曠野嗎?你為甚麼這樣待我們,將我 們從埃及領出來呢?摩西向天空伸出無線電天線呼叫空中打擊,耶和華命令以色列空軍 F-16進行近接空中支援任務。呼嘯而過的戰機在一小時內癱瘓了法老所有的戰車,連一 個也沒有賸下。以色列人看見埃及人的死屍都在海邊了。就敬畏耶和華、又信服他和他 的僕人摩西 。 《舊約聖經‧出埃及記‧14章》 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.252.89.107 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1556621720.A.83A.html

04/30 18:59, 6年前 , 1F
簽名檔是三小......
04/30 18:59, 1F

04/30 19:01, 6年前 , 2F
拿掉抗生素的話我們現在很多疾病的死亡率可能還是用10%
04/30 19:01, 2F

04/30 19:02, 6年前 , 3F
爲單位計算的……
04/30 19:02, 3F

04/30 19:02, 6年前 , 4F
真的還是比沒有好,抗藥性增強也只是在邁向更好的路上的
04/30 19:02, 4F

04/30 19:02, 6年前 , 5F
阻礙而已
04/30 19:02, 5F

04/30 19:05, 6年前 , 6F
因為抗藥性細菌而死的跟因為抗生素而活的比例差多了...
04/30 19:05, 6F

04/30 19:17, 6年前 , 7F
這篇寫得很好..所以我覺得乖乖當個天橋底下說書的就好Orz
04/30 19:17, 7F

04/30 19:17, 6年前 , 8F
就一個青黴素拿給異世界人玩五年十年,醫院裡應該剩不
04/30 19:17, 8F

04/30 19:18, 6年前 , 9F
下什麼青黴素治的好的東西了吧
04/30 19:18, 9F

04/30 19:22, 6年前 , 10F
不是,你盤尼西林到現在七八十年也不會因為這樣就不用啊
04/30 19:22, 10F

04/30 19:32, 6年前 , 11F
我以為最原始的青黴素現在只能欺負梅毒?
04/30 19:32, 11F

04/30 19:51, 6年前 , 12F
有可能只能打梅毒了,常用的都修飾過了?
04/30 19:51, 12F

04/30 19:51, 6年前 , 13F
或是單純口服吸收不佳才要修飾
04/30 19:51, 13F

04/30 20:04, 6年前 , 14F
通常不會說盤尼西林口服吸收不佳,盤尼西林的問題是對
04/30 20:04, 14F

04/30 20:06, 6年前 , 15F
胃酸不穩定會水解失效,因此有耐酸的amoxicillin等
04/30 20:06, 15F

04/30 20:07, 6年前 , 16F
真的口服吸收不佳的抗生素可以用在消化道手術的預防性
04/30 20:07, 16F

04/30 20:08, 6年前 , 17F
用藥或治療腸道內的感染,比如vancomycin治困難腸梭菌
04/30 20:08, 17F

04/30 22:29, 6年前 , 18F
推文可以拿來當複習用XD
04/30 22:29, 18F
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