Re: [考試]<家社> 我有問題‧-‧/
收到了很耐斯的翁瑞宏給我的回信
我貼在下面
不過他講的有點亂有點難懂
最後綜合大哥講的、老師的信還有我的個人理解
我會盡可能講清楚一點
有時間的人參考
沒時間的人就看最後一句:p
─────我是分隔線─────我是分隔線─────我是分隔線─────
你好
藥物的治療
是要看他的成效改善
另一方面要看副作用的發生與否
我們可以利用幾個指標
比如說"危險性降低程度"
例如
絕對危險性降低程度
是指在實驗介入組和對照組中事件發生率的差異
他也是治療所需人數NNT的倒數
而治療所需人數
即是指需要治療多少為病人才能讓一位病人獲得益處
例如100位患有感染的婦女
接受藥物治療
另100位接受安慰劑
結果如下
藥物 安慰劑
有改善 未改善 有改善 未改善
80 人 20 人 60 人 40 人
絕對危險降低程度 = 80/100 - 60/100 = 20%
NNT = 1/(0.2) =5
亦即需治療五人才會治好一人
有了NNT
你還需考慮這是什麼治療？
副作用為何？
花費多少？
治療要多久？
要達到的目的為何？
你要避免的目的有多嚴重？
治療的難易度又如何？
所以我看你的問題是
如果一種藥
可以延緩疾病進程但是不能治癒疾病
如果說是一種癌症的化療藥物
他會延緩疾病的進程
但最終還是要死於癌症
我們會看存活程度
那評估的終點就是存活與否
因會存活與否就決定了疾病進程的長度
而這個存活與否
需要觀察時間的長短
也就是剛開始治療時
大家都是無此現象的
要觀察一段時間
然後我們在去評估事件發生有無
所以應該是 評估 發生率 -------------------ANS
我們再舉一個例子
關節炎病患
藥物都治不好
只能減輕症狀
今天我們假設有一種抗發炎藥物
需評估此藥物將關節炎延緩進展成較嚴重的症狀
那我們應該也是找一群輕微關節炎的病患(at risk)給予治療
評估一段時間後(person-years)
觀察有無發展成較嚴重的病患
這也是發生率的概念
OK
如果是你的觀點
盛行率
你說因為得到疾病的總數會不斷累積
而且這個藥沒辦法減少每年得病的人口數
但是每年得病的人口數雖然沒有減少
但是這個沒有減少的人數
是因為這個藥物的成效所導致的嗎？
盛行率有太多因為會影響其波動
再者我們也很難去得到某疾病每年的得病人口數
然後去釐清此藥物的貢獻百分比
實在太難了
簡單的回答你
謝謝
翁瑞宏
─────我是分隔線─────我是分隔線─────我是分隔線─────
嗯
簡單的說
就是發生率其實是可以選擇你要的人的
分母是"每年有危險的人口數"
這個人口可以是所有的人或是有病的人
端看你的研究目標
舉例說明
如果你想知道台灣每年AMI(人氣關鍵字!!)的發生率的話
分母當然是選全人口
但是如果你想研究台灣每年高血壓進展成AMI的發生率的話
分母就會變成是所有高血壓的人
而盛行率只有考慮當下的點
沒有時間的波動
所以相對來說是比較不會有變化的數據
回到這一題來說
也許這個藥物不會造成疾病每年增加病例數的差異
但是在盛行率上來說也不會有所變動
霸特!!
這題是說延緩疾病進程
也就是說person-at-risk(分母)是本來就已經有病然後吃了這個藥的人
而他的new case(分子)指的是吃了藥疾病還是變嚴重的傢伙
所以整體來說
這個藥會造成這個疾病的(變嚴重)發生率下降
也就是說
發生率不是只有字面上讓人誤會的只有評估這個疾病會不會發生
也可以評估這個病會不會變嚴重(惡化發生率)
或甚至得了這個病會不會死掉(死亡發生率)等等
他是多面向的而不是僅侷限於有沒有可能得病
大概是這樣子的吧
我一直誤會分母只能選全人口了
造成大家混亂真是不好意思
然後是說好的最後關鍵句
答案沒問題請放心選(A)發生率吧
--
請大家不要再欺負我家小桃了
打狗也是要看主人的好嗎?(誤)
小桃:主人也是狗阿......
Open將:......
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.26.157.1
※ 編輯: Rone248 來自: 114.26.157.1 (11/22 21:42)
推
11/30 22:45, , 1F
11/30 22:45, 1F
討論串 (同標題文章)
完整討論串 (本文為第 3 之 3 篇)：
考試
7
18