Re: [五官]期末勘誤
又是我.....> <
讓大家一直改來改去很抱歉，前面沒follow的話看這篇就好了
W7-1
-----4/17更新-----
p.37最下面95年的第1題
答案改為(D)
(C)trauma還是可能造成rhegmatogenous retinal detachment
(D)Paving stone degeneration在講義p.28良性病變右下角有出現過
根據 http://www.opticianonline.net/assets/getAsset.aspx?ItemID=2872
pavingstone degeneration=cobblestone degeneration
=primary chorioretinal atrophy
是一種常見的良性周邊視網膜退化。 由於脈絡膜微血管退化→loss of RPE
但兩者之間的adherence是好的，因此不會造成視網膜剝離
謝謝蔡曜亦提供資料<(_ _)>
還有哪邊怪怪的請不吝指教
澄清一下
P.3uveal melanoma預後差的因子中 anterior location不易早期發現
指的是ciliary body、脈絡膜這些不能用肉眼看到必須用儀器觀察的地方
但是眼底鏡看後面比較容易 所以前面不容易早期發現
iris melanoma長在最外面用肉眼就可以看到了
所以最容易早期發現 預後比較好
P.34第18題 應該選(B)
(B) 講義P.10左下有提到but most patient maintain good visual acuity
(D) 沒錯
(E) PubMed有提到steroid作用跟stress相同，會引發及惡化CSCR，是治療禁忌。
第19題
選項(C) 以雷射治療可以提高恢復後的最終視力
(D) 視力以雷射治療可以加速恢復
(E) 以類固醇藥物治療沒有幫助
答案和詳解不變
共筆W6-1 張集武
P.3 第一格 (前篩神經&後篩動脈) 改成 (前篩"動脈"&後篩動脈)
P.3 倒數第二行 眼眶中視神經的長度>眼眶到眼球的距離 改成
眼眶中視神經的長度 > "眼球後方到眼眶孔的距離"
P.4 視神經的第4點 篩板 "(lamina cribosa)"
P.9 上圖補充：
光反射路徑全為皮質下傳遞，傳入性瞳孔纖維包含視神經及視覺路徑中，直到離開
外側膝狀體核稍前方的視徑，其通過上丘臂(brachium of superior colliculus)
而進入中腦，且在中腦之pretectal nucleus 結合，位於大腦導水管背側的
pretectal neucleus 發出軸突至對側與同側的E-W核發生接合。傳出路徑經由CN3
到外側眼窩內的ciliary ganglion，節後纖維經由短睫狀神經傳至虹膜括約肌。
p.11 左邊倒數第四行 P"<"125
p.16 檢驗及檢查那欄 1. ESR "<" 40
p.20 勘誤+補充
p.20第二欄 另一種分類
贯 眼球移動的問題：
斜視：共軛(Comitant) 、非共軛(incomitant) [註1]
改成 “斜視：共動性(Comitant) 、非共動性(incomitant)” [註1]
P.20 [註1]那欄
贯 共軛(麻痺性)：與腦部外傷較有關，表非先天性。
贯 非共軛(非麻痺性)：漸發或先天性，小孩較常見。
改為
贯 "非共動性斜視"(麻痺性)：與腦部外傷較有關，表非先天性。
贯 "共動性斜視"(非麻痺性)：漸發或先天性，小孩較常見。
表格裡
共軛 只有在晚期有 常見
改為
"共動性comitance" 只有在晚期有 常見
補充說明：
依斜視角度是否隨著注視方向的不同而有改變來分類
1)共動性斜視 ( comitant) ：非麻痺性(non-paralytic)
2)非共動性斜視 ( non-comitant) ：麻痺性
共動性斜視 ( comitant)
◎斜視角度是固定的，不會因注視方向不同，或固視眼改變而有明顯變化，
通常是先天性的，不是由腦神經問題造成的眼外肌麻痺所引起，
所以也是非麻痺性斜視
◎由於斜視角度是固定的，所以不管以正常眼當固視眼，或有斜視的那隻眼睛當固視眼，
兩眼的角度差都一樣，也就是primary deviation = secondary deviation
非共動性斜視 ( non-comitant)
◎斜視角度會因為注視方向的不同，或固視眼改變而有明顯的變化，
大部分的非共動性斜視，是因腦神經麻痺或眼外肌侷限性病變所引起
Ex: 第六對腦神經麻痺，在往麻痺眼方向看的時後，斜視角度最大；
往正常眼方向看的時候，斜視角度最小，因為斜視角度會改變，
所以就是一種非共動性斜視
◎而非共動性斜視的secondary deviation 會大於primary deviation，
就舉第六對腦神經麻痺來當例子： if ”右”外展肌麻痺
primary deviation ：左眼看向正前方，右眼因外展肌麻痺所以會往內偏
secondary deviation ：使右眼硬是看向正前方，此時會需要”過度”對右外展肌刺激，
才能使右眼看向正前方。而依照Hering氏律，共軛的左內直肌也就同樣會受到過度刺激而
過度往內偏，所以secondary deviation就會變的比primary deviation還要大囉
p.21 重症肌無力 診斷 EOG ：electro-oculogram眼球電位圖
補充
EOG主要為紀錄視網膜色素層與光感受器之電位差，
測試時電極版至於眼內眥與眼外眥兩側，
眼球注視刺激燈源作左右三十度轉動時即可紀錄下電位圖，
主要為紀錄視網膜色素對光敏感與不敏感部分之電位差。
於一些遺傳性視網膜疾病時 可見異常之電位圖。
p.25 補充名詞介紹 倒數兩行
PPRF：Paramedian Pontine Reticular formation
RiMLF：Rostral interstitial Medial longitudinal Fasciculus
p.32 第10題 詳解的reference 改成共筆"p.15"
p.35 第16題 詳解 3.VEP有延遲反應 ，把後面的"(D，應是延長)"這句話劃掉
p.39 第26題 詳解最上面那欄的第二行 而Non-arteritic AION 的ESR "<" 40
不好意思
大家請改一下 謝謝各位:)
若有五官認何問題、勘誤、補充
也請Repost 這篇文章，謝謝!!
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