Re: [勘誤] 眼科 彭美玲醫師 strabismus
※ 引述《Darcjess (愛劑)》之銘言：
: ※ 引述《excitinglife (青春有張不老的臉)》之銘言：
: : 1.P3下面:左邊的圖方向是 primary action = 人死後把眼球挖出來拉單條肌肉眼球的走向
: : 2.P3下面:右邊是人還活著 臨床醫生對著病人作測試看到的眼球運動
: : 3.Q:為什麼左圖的SR明明畫往上往內可是右圖是往右往上看?
: : A:1.右圖的右上其實應該寫成 SR + LR
: : 2.因為要先把光學軸拉成解剖然後再依解剖軸運動,
: : 所以 LR 橫向往外的力 - SR 橫向往內的力 = 橫向往外的力 = 拉成解剖軸的力
: : ^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 請問一下～右眼要往右上看的時候眼球已在外展位置 此時SR只剩向上的作用
: 是不是不用減掉SR往內的力呢？？
1.你所謂的"外展"的位置應該是指從光學軸調到解剖軸後的位置
2.而這個位置要把 SR 往內側方向的小力克服掉才能達到
3.如果沒有用 LR 克服這個往內側的力的話你可以看 P4 中間最右邊那個圖,
只有 SR 作用就會變成那樣, 當然沒辦法看東西, 因為 SR 收縮 一定同時有
三種力產生, 你怎麼可能只選往上的力, SR 又不是垂直的貼在眼球上的
4.其實上面要寫詳細點應該是:
LR 橫向往外的力 - SR 橫向往內的力 ( 因為 SR 作用一定會同時產生三種方向的力
( 上,內,旋 ) + SR 往上的力 = 拉成解剖軸的力 + LR 剩下的力 ( 這個力再決定看
要往右多少 ) + SR 往上的力 ( 這個力再決定往上多少 )
接下來這句不懂可以看上一篇 ( 啟瑜寫的很祥細 )
因為要往上的力只有兩種 1. SR 2. IO ,你要往右上看沒辦法選 IO, 因為 IO
就算有往外的力可以先把眼球調成解剖軸可是你看看 P6 上面 IO 的圖的 abduction
已經沒有往上的力了阿 因為已經跟眼球成 90 度, 所以被卡住了, 只能把眼球逆時針
轉, 所以你要往右上只能選 SR, 但是 SR 作用時會有你不要的往內的力阿 ( 因為跟
要拉成解剖軸方向所需的力相反 ), 所以你才要用 LR 來克服這個小的你不要的力.
5.你如果說 " 猴喔, 所以說 SR 被拉成解剖軸後就沒有順時針的力只剩下往上的力 "
P5 上圖的 abduction, 你就懂了, 恭喜客官
啟瑜上篇寫的更詳細, 而且這也是他跟我說的, 不懂的話可以直接問他吧 ^^
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