[作業] 資訊管理學 9648021
(門診)
一、診間醫令系統的定義
有別於急診和住院醫令系統，診間醫令系統就是在診間使用的醫令系統，是醫院資
訊系統之一部分。可簡單定義為：經由電腦來處理門診醫師及護理人員在診間所發生的
一切醫療資訊，包括患者主訴、醫師之臨床客觀發現、檢驗、檢查單的開立、預約處理
等；並與醫院其他單位，例如：檢驗室、藥局，做醫囑資訊之互相傳送
二、診間醫令系統的功能範圍
透過診間醫令系統與相關系統連線運作，醫生能迅速、確實地了解病患過去重要病
史、用藥禁忌等病人切身、隱密的資訊，進而關懷病患之病症，確切掌握病情，而更能
下藥準確、處置得當。同時連結檢驗系統、藥品、衛材管理、開刀房管理等功能，
使得醫師能在診間透過同一部電腦即可馬上獲知相關資訊與資源，在最短時間內幫病人
安排最好之醫療措施，縮短流程，提高服務的品質與效能
三、診間醫令系統的作業目的
‧ 提供門診診間醫囑的建立，以維護病患看診資料的正確性及完整性
‧ 實體病歷未送達診間前，可查看該病患過去的電子就診病歷記錄，以提高醫師對就
診病患服務的效率
‧ 與其他資訊系統相互連結，可供查看放射線、內視鏡、檢驗室等檢驗結果報告，並
可對手術、檢驗項目作排程及預約看診等功能
‧ 診間醫師可直接輸入醫囑，系統會適時提示健保規定，以降低健保局專業審查核減率
‧ 成為建構病人安全資訊基礎建設的一環，提供醫療決策支援，成為一個醫療資訊交
互作用的平台
問題一 : soap和批價之間的關聯?
.A、P與批價有關，醫師從事醫療行為時所施與之處置、開立之藥劑使用之衛材作為計價
依據。
問題二 :紙本病歷的修改和電子病歷的修改該如何控管？哪一個控管達到追蹤效果？為
什麼?
傳統(紙本): 必須要有修改人和醫師的簽名或簽章
電子病歷: 電子病歷之修改，應一併保留原有紀錄，並應由修改人以醫事人員卡於修改部
分加以簽署，並紀錄簽署之時間。
個人看法
拜科技昌明之賜 我們得以確保健康資訊的隱密性和安全性 但我想就現在體制之下(雙軌制)兩者
不可偏廢 不可以說那個較有效用就只單單採行哪個 如果這樣那麼不是沒有雙重把關控管
那麼攸關社會大眾的福祉 使人民安措手足?
(醫院行政管理)
醫院行政之主要任務就是建立一套完善的制度來維持醫療事務 醫療照護與經營
三項運作之進行
1.醫療事務
掛號 批價 住院 帳務 病歷 申報
2.醫療照護
醫令 藥物 放射 檢查 檢驗 營養
3.經營管理
績效 採購 庫存 人事 會計 出納
醫療事務的兩大重點
1.描寫整個案件的特性
2.描寫各個項目的特性
問題一:封閉式醫院和開放式醫院有何不同?
開放式醫院:
醫師--基層醫師與醫院契約
基層醫師和醫院關係--合作且共利互利
病人住院之決定權--基層醫師
病人住院之後照護醫師--基層醫師
醫師報酬--以醫院整體報酬下去分攤
優點:
持續性照顧
缺點:
基層醫師有誘因過度讓病人住院
封閉式醫院:
醫師--醫院專聘醫師
基層醫師和醫院關係--獨立且競爭
病人住院之決定權--醫院專聘醫師
病人住院之照護醫師--醫院專聘醫師
醫師報酬--各科醫師獨立計算
優點:
較細的醫療分工與專業化(再分級醫療制度下)
缺點:
缺乏持續性照護
問題二:為什麼現在有一床難求的現象?
據報載，健保自實施「總額支付」制度後，有些醫院為了賺取病房的健保差額，故意隱
匿健保病房的病床，因而造成急診室人滿為患而健保病房尚有空置病床的怪現象。影響
所及，醫院往往將病人向外推送。區域醫院將病人推至醫學中心 ；私立醫院則將病
人推至公立醫院，病患想在大醫院求得一健保病床，常須透過特殊關係「關說」，否則
便須自掏腰包。
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◆ From: 59.126.51.177
※ 編輯: heroings 來自: 59.126.51.177 (05/07 23:50)
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推
05/08 14:24, , 1F
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