[作業]資訊管理學作業9648034

看板CSMU-HSA96作者 (咖啡茵)時間16年前 (2008/04/30 21:39), 編輯推噓0(000)
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病歷管理系統課後心得重點整理 病歷的管理十分複雜,現在已有電子化病歷和紙本病歷,使用電子化病歷使我們省去許多 找病歷和歸檔病歷已及遞送病歷的過程,如需列印時也非常快速,但是電子化病歷的保存 以及保密性也是需要關心的課題,若有不肖醫護人員因為一己私利而透漏病歷或是因為電 腦中毒而資料受損,都是電子化病歷的缺點,但是紙本病歷十分佔空間,須保存7年才可 銷毀,每次病人上門還要找病歷十分麻煩,所以目前醫院都實行雙軌並行制,以互相補強 兩者的優缺點。 問題:醫院是否能有效防止病人病歷外流?能有什麼措施? 急診醫令系統課後心得重點整理 檢傷分類~4級 第一級:生命徵象不穩定,有立即生命危險,應立即處理。 第二級:生命徵象不穩定,嚴重疾病或外傷,有生命危險,暫不危及生命,須在二十分鐘 內儘快處理。 第三級:生命徵象穩定,但病情有可能惡化,有急診處理之必要,須在六十分鐘內予以處 理。 第四級:生命徵象穩定,短時間內病情惡化的機會不大可延後處理或勸說去看門診。 病歷紀錄SOAP S (subjective):病人的主觀論述 O (objective):醫療人員客觀發現 A (assessment):醫療人員的判斷 P (planning):醫療計畫 我覺得急診室的醫護人員都非常辛苦,要常常面對很多緊急的搶救,所以我覺得檢傷分類 是必要的,以受傷的嚴重的程度分級,以免一些人(可以去看門診的人)拖延到搶救的時間 ,而真正需要急救的(立即有生命危險的人)無法受到及時的照護,這樣的制度是對大家都 有利的,才不會浪費醫療資源。 問題:大多急救醫師都是新手,這樣經驗不足是否有損病人的權益? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.126.48.42
文章代碼(AID): #1867P-2k (CSMU-HSA96)
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