Re: [閒聊]宰執天下

看板CFantasy作者izumo123 (水果人)時間13年前 (2013/02/13 16:27)推噓7(7推 0噓 10→)

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※ 引述《lordguyboy (懶洋洋)》之銘言： : 主角把療養院弄得整潔乾淨 : 器械消毒乾淨的飲水和食物 : 快速有效的傷口止血處理消毒縫合 : 這樣就能有效降低死亡率......??? 沒錯喔。除了前頭提到的南丁格爾，再跟您分享一個真實的例子吧。您知道十九世紀初，世界最大的產科醫院───維也納綜合醫院，其內的實習醫學生會徒手握刀，解剖大體，並且事後’或許’想到用清水或肥皂洗一下手，然後就直接替女人產檢的這段歷史嗎？僅管，洗手清潔，是自古就被提及的知識，聖經中的猶太人在文章與教訓中提到應該常洗手，並注意潔淨。印度、巴比倫和波斯等古醫學文獻中也常常強調清潔，就連當時的歐洲也有出版類似書刊指出這一點。但是，人們對於衛生二字，只知其然，而不知其所以然。一個顯而易見的問題被提出來，跟被西方醫學界正視往往是兩回事。在巴斯德的著名實驗之前，醫學界對細菌的由來缺乏完善的概念。他們甚至不知道，沾染細菌的手觸摸傷口會導致感染，必須聲明他們都是外科專業哦，而這已經是人類邁入了十九世紀的事情。那些菁英相信，解剖完大體後殘留在手中的氣味、衣服和褲子上的血和膿是專業的象徵，得已證明自己是一流的醫科學生，而非二流的產科學生，而且，就’衛生’來講，他們自認自己做得比’其他地區好多了’。顯然他們將會用沾著病菌的雙手，直接探入他人的體內，研究生產前後子宮的變化。是以，明明是世界級的產科醫院，選擇這家醫院生產的婦女死亡率卻極高，只有窮人才會礙於醫藥費委身這家醫院，否則寧願墮胎。維也納綜合醫院的醫學生提出多方假設，來解釋這種高發率的死亡。例如：大氣中的帶電粒子、偏見論點如窮人髒等，甚至因為由女性助產士為主的第二部門死亡率極低（約百分之二），而由男性醫科生為主的第一部門死亡率偏高（約達百分之十八），有醫科生認為是看診的婦女（多是貧苦的單身女子和妓女）被男性檢查太緊張等囧囧論點。（其實關鍵在於醫學生會接觸各式傳染病，還要解剖大體，行程轉換間沒有消毒殺菌，根本與男女毫無關係。可見性別意識一旦作祟會蒙蔽人之智商。）直到有位名叫賽麥爾維斯的匈牙利產科醫生，得知其友人───一名法醫學教授───在解剖屍體時，手指不小心被一把碰過屍體的刀刺傷，接著幾天內就死於急症，而’由於症狀和死於產褥熱的婦女類似’，他懷疑問題出在屍體上。他認為，醫學生從屍體上帶來了什麼’看不見的屍微粒’感染了婦女（那時的人還沒有意識到那就是’細菌’），於是他要求所有醫學生為婦女進行產檢時，須先將雙手用肥皂水和指甲刷大力刷洗，最後用氯溶液（通常是漂白水，超傷手）徹底清過一遍，直到手變得滑滑的，沒有任何異味才能繼續工作。結果，在這樣的安排下，該醫院的第一診所（由醫學生為主的產科單位）在當月的婦女死亡率就從十八啪降到兩啪，和第二部門一模一樣，這樣的成果很快就被同院的三名醫師接受。不過，賽麥爾維斯的麻煩才正要開始而已……或許，恆大者為權威，從來就非真理吧。不過那是額外話了。總之，現代衛生知識是一門超威的穿越技能，有醫學史佐證，還蠻適合寫入網路小說的。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.166.59.196

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jeanvanjohn

02/13 16:44, , 1^F

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narnic

02/13 17:40, , 2^F

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過程是戲劇的，角色是豐富的，結局是悲傷的。

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lejnsaryai

02/13 17:55, , 3^F

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lejnsaryai

02/13 17:56, , 4^F

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lejnsaryai

02/13 17:56, , 5^F

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手邊沒有可信的數據耶，無法下結論Ｏ＿Ｏ。但我可以告訴您，文中的助產士，等級就像受過訓練的產婆（不是隨便找來的產婆）。可是，沒有專業醫科常識。（當時的醫科與產科是分開的）沒有剖腹關鍵技能。（麻醉、衛生、抗生素、切割位置與子宮縫合都還沒發明）沒有超音波探測。沒有防止感染的概念。許多突發狀況必然無輒。即便如此，死亡率就百分之二。參考看看吧。

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teddy30416

02/13 17:58, , 6^F

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lejnsaryai

02/13 17:58, , 7^F

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teddy30416

02/13 17:59, , 8^F

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