[轉錄]Re: [規劃] 25歲女保單檢視
※ [本文轉錄自 Insurance 看板 #1E55U4KQ ]
作者: oca (。。。。。。。。。。。) 看板: Insurance
標題: Re: [規劃] 25歲女保單檢視
時間: Wed Jul 6 20:39:17 2011
※ 引述《wuwuandy (搞不清楚狀況的人N Ｉ》之銘言：
討論討論咩...take it easy
不過我懶的整篇一個一個回了，只針對幾個數字拿出來做討論。
先附上 2009 健保局統計資料 http://tinyurl.com/3lv7o2p
1. 國人平均 一年/一生 醫療花費？
檔案第 39 頁 (六、保險對象自行負擔醫療費用狀況)
門診 + 住院 = 275.06 + 69.69
= 344.75 (億元)
平均每人 = 34475000 (萬元) / 2300 (萬人)
= 1499 (元)
這數字，才是扣除健保之後民眾實際支出的醫療費用。
一年三萬？抓你 25 歲就好了，
看看自己、再看看身邊，請問有幾個人已經花超過 50 萬在看醫生上了？
2. 檔案第 23 頁，也就是本檔案的一開頭 (一、 歷年醫療費用申報及核付概況)
檔案第 35 頁 & 37 頁 (重大傷病之門診與住院)
總醫療申報點數是 4876 億點
重大傷病門診點數 696 億點
重大傷病住院點數 682 億點
也就是說，重大傷病的醫療開支 (696+682) 佔了整體醫療費用的 (4876)
(696+682) / 4876 = 28%
這正是為什麼大家一再強調重大疾病險的原因之一。
台灣的健保每十塊錢就有三塊是花在重大疾病相關項目上面。
註：有些重疾項目似乎領了重大傷病卡之後看病有減免還全免？
這要麻煩曉得的人幫忙補充了。
3. 接第二點補充
重大傷病之門診 696 億點申報裡，洗腎佔了 50%。
重大傷病之住院 682 億點申報裡，癌症佔了 40%。
(更多資料請自行挖檔案，懶的整理了。)
4. 檔案第 31 ~ 34 頁
a. 門診醫療支出費用共 3462 億點。
住院醫療支出費用共 1629 億點。(我也不清楚為啥跟前面對不起來)
--> 住院費用只佔了總醫療花費的 32.00% 而已。
b. 門診醫療的主要花費
診療 & 材料：40.90%
藥費 ：30.90%
診察費 ：25.00%
c. 住院醫療的主要花費
病房費 ：24.20%
藥費 ：14.10%
手術費 ：11.70%
為什麼會更推薦多家實支實付，而不是(終身)住院醫療？
5. 以上資料都是建立在健保體制之下，請問假如哪天健保倒了怎辦？
--> 現行的保險商品也都是跟著健保在走，你確定健保倒了還是會這樣賠嗎？
先去翻那一堆 "非必要醫療" 當藉口而拒賠的糾紛新聞吧。
剩下的功課自己做吧...
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