[心得] 子宮頸過短/住院安胎/妊娠糖尿/破水早產
子宮頸過短/住院安胎/妊娠糖尿/破水早產/經驗分享
本身流產四次,第五次成功(試管/免疫用藥),相關經驗有分享至好孕版,我孕程實在
不太順利,個人經驗分享(文長)提供給孕媽咪,希望大家都能平安度過孕期。
(一)初期大出血:之前流產模式都是驗到懷孕後不久就開始出血(鮮紅色),從四五天
一次變成兩天一次,血量會越來越多,臥床休息跟黃體油針都無用,胚胎有心跳但都撐不
到懷孕八週。之前醫生說是高齡胚胎可能異常,但我第四次流產是植入p過正常的5AA胚胎
,已經排除胚胎問題,後來求助免疫科,用藥後雖也有出血,但抽血監控跟調整藥劑後,
撐到第八週出血開始停了。
建議:孕期出血(尤其是鮮紅色血)請趕快看醫生,反覆流產類似我這個模式建議趕快求
診風濕免疫科。
(二)孕吐嚴重:我很敏感從懷孕極初期(4w)就會開始胃糟糟,5w開始想吐,6w開吐,
一天可能會吐7次以上,吐到喉嚨出血,這還不打緊,孕吐肚子用力的狀況常讓我吐完下
身一陣濕暖(不是尿尿,是陰道出血),所以只好求助請醫生開止吐藥劑(吃的打針點滴
我都試過),我大概16w後才舒緩些,但20週後也有晨起孕吐的經驗。
建議:這好像是體質,我媽也是妊娠劇吐要掛點滴的人,我是建議不要怕藥物對小孩有不
良影響而不吃,只要是找醫生並明確告知自己懷孕,那就相信醫生的專業用藥,只要能舒
緩症狀,吃的下,水喝的下,寶寶跟媽媽健康狀態才會好。
(三)孕中期子宮頸過短/疑似早期破水:我在孕17週進行羊膜穿刺,其實大概孕16週就
開始有少量的咖啡色分泌物,醫生有開安胎藥給我,孕19週某天早上上廁所擦到咖啡色略
帶鮮紅血絲的果凍狀分泌物,我打給醫院,他們建議我掛急診,其實內心很掙扎並不想浪
費醫療資源,但還好我有去,當天急診婦產科會診檢查我的子宮頸只剩1.5公分,當天住
院,由於我疑似有漏羊水,試紙檢驗有變色,醫生不敢立即手術,只能先控制,上自費安
胎點滴Atosiban希望不要再漏羊水。於是我在醫院度過我40歲生日,充滿擔憂與不安,寶
寶那麼小,現在出來肯定無法存活,五天後我進行子宮頸環紥手術,住院10天後出院回家
繼續臥床安胎。結束了嗎?還沒有。三天後回診照高層次,寶寶狀態一切ok,但子宮頸術
後還是只有1.6公分,醫生說靠縫線在撐,沒縫線應該就開了。於是我再次住進台中榮總
,不能下床,吃喝拉撒都在床上,手吊點滴,這一住就住到31週破水早產。臥床安胎真的
是我最灰暗的時候,無法自理都得仰賴老公及看護,要以躺姿大小便真的很難,我第一週
大不出來還得灌腸挖糞石,除了自身狀況,還時時刻刻擔心孩子保不住,安胎點滴花錢如
流水,誰說臥床安胎是貴婦?經歷過的媽媽絕不想再次體驗,太痛苦了。
建議:子宮頸變短幾乎沒症狀,我也沒有腹痛,從正常長度到縮短進展可能會很快,分泌
物就反應子宮頸變化,有點類似落紅了。所以孕中期看到咖啡色分泌物也不可輕忽,我無
法想像當天我沒去求診會有什麼後果,我可能之後某天在家就流產了,若發生這種事我會
崩潰......
(四)妊娠糖尿病:其實我並不是喝糖水確認的,而是住院安胎時,醫生說可以喝蔓越莓
汁減少感染風險,我就說:我好像不能喝果汁,因為有糖尿病家族史,我之前驗飯後血糖
跟糖化血色素也偏高,醫師就安排測血糖,果然飯前血糖就破百了,於是新陳代謝科也來
回診,衛教師也來了,在此之前其實懷孕期我已經很控制飲食(肥胖,醫師希望我整個孕
期不要增加超過7公斤),確認有血糖問題後,除了飲食控制(吃糖尿病患者控糖住院餐
),運動(但我臥床安胎沒辦法運動),只剩注射胰島素了,所以我每天至少要被戳八針
(起床飯前血糖,三餐飯後血糖,胰島素早晚餐前短效胰島素,睡前長效胰島素),免疫
肝素一天一針,飯後血糖超標還得再補打胰島素再補測血糖(又要挨針),若遇上當天要
換點滴更可觀了,住院到後期我已經很難下針,曾經on7次才成功。所以我的住院安胎歷
程真的充滿苦難啊!
建議:有家族史,或自身血糖問題,更要特別留意妊娠糖尿病,越到後期胎兒越大越難控
制血糖,我自己吃醫院提供的控糖餐,早餐的小饅頭我吃一小顆(大概食指中指併起來的
大小)餐後血糖就飆破190,所以後期胰島素劑量越打越多,我只有完全不碰澱粉,餐後
血糖才會正常,但醫院不建議完全不攝取澱粉,所以只能多攝取蔬菜,蛋白質(每天至少
兩顆蛋,雞胸肉多吃),水果幾乎不吃,只喝無糖豆漿跟無糖優酪乳,這絕對是我這輩子
吃最健康的時候,還好寶寶順利成長,大小都正常。糖尿病飲食的好處,體重控制很好,
我要生之前的體重還比孕前瘦三公斤。
(五)肝指數飆高:住院沒多久,抽血發現我的GPT上升到快300,GOT也是紅字,肝膽腸胃
科也來會診,安排腹超檢查,除了脂肪肝外無其他異狀,醫師說有可能是孕期體質及用藥
關係,所以黃體素全停,若之後指數還是沒降可能要安排肝臟穿刺檢查。聽完真的心情鬱
悶,怎麼都沒有好消息啊!不僅要擔心寶寶,還得擔心我自己撐不撐的住。唉!所幸之後
有降下來,雖然還是紅字,但至少有改善,產後我自己到診所自費檢驗,數值已經恢復正
常。
建議:原來黃體素會影響肝功能數值,但對於進試管療程及安胎的媽媽,怎麼可能不用黃
體素?所以還是得靠抽血監控才知道。
(六)破水/感染/早產:住院安胎到31週,在床上解尿翻身要讓看護清理時,突然一股暖
流流出,看護擦拭後說是水不是血,跟護理師反應,試紙驗不出來,但下午持續有水流出
,於是從一般病房移至產房監控,隔天醫生來,她希望可以再撐一下到32週生,我提出要
求要打肺泡成熟針,於是連續兩天施打(還好有打,因為打完隔天就生了),羊水斷斷續
續出來,但都不是很多。醫師說多少還是會漏但若控制住了也是可以繼續安胎,待產室環
境很糟很難休息,醫師說狀況ok明天讓我回一般病房,我很高興但高興的太早,當天晚上
羊水又開始頻繁流出,隔天照超音波,羊水幾乎流光了,我也怕感染於是決定31w+3停安
胎藥,移除我環紥縫線後已經開一指,下午開始頻繁宮縮,且開始發高燒,護理師要幫我
抽血,又要on點滴,傍晚更痛了,我想打無痛,但醫生說不行,我發燒代表我可能感染了
,麻醉有風險,所以最後只能咬牙上產台,晚上9:35生下女兒(1810克),匆匆瞄一眼女
兒就趕送加護病房,產後抽血檢驗數值證實我已感染,白血球18000,發炎指數紅字,女
兒進加護病房也開始發燒,馬上on點滴抗生素治療。
建議:早期破水也很難預防,但破水絕對要小心感染風險,女兒早產其他都好,但可能是
因為破水感染,之後腦部超音波有腦傷,確診為周腦白質軟化症PVL,評估會影響下肢動
作,其他影響未知,媽媽自責又心疼。女兒在nicu住八天,轉病嬰室住約30天出院。早產
兒有很多都要陸續追蹤,腎臟、心臟、眼睛、腦部、復健,看到一串出院回診預約覺得女
兒真的很辛苦。
艱辛歷程走完,我朋友聽了我的遭遇都為我不捨,我也覺得自己好像是趙小僑加徐若瑄的
雙重體驗版本,結果雖不是最好(本希望可以安到34週),但把女兒抱在懷中還是感謝上
天賜給我一個寶貝,這是我歷經艱辛換來的寶貝,儘管有許多難關要面對,擦乾眼淚我還
是要勇敢面對挑戰,只希望女兒健康就好。
關於PVL,板上相關資源不多,我也不知女兒影響層面到底多嚴重,只能勤復健遵醫囑定期
回診追蹤,之後如果有更實用的訊息再跟版友分享,謝謝你耐心看完,此時此刻女兒正趴
在媽媽胸口安然熟睡,當媽媽真的不容易啊,希望孕媽咪都能平安度過生下健康寶寶。
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