[寶寶]6M寶寶 細菌感染住院歷程
看著正在家裡呈大字型熟睡的寶貝,回想起去年那段綠膿桿菌感染後住院21天的日子,雖
時隔已近一年,許多畫面仍然歷歷在目,更有種恍如隔世的感覺。感謝住院的日子裡有媽
寶版文章的陪伴,且當時爬文時發現版上相關文章極少,故決定也來分享一下心得,希望
讓父母們遇到時能夠參考不慌張(當然希望大家用不到最好)。
主角為當時6個月20天的男寶,平日由媽媽全職照顧。去年5月底孩子快篩陽性確診,接著
便是一連串的燒燒退退,最高曾燒到40.3度,但食慾與活動力正常,奶量與副食品也無異
狀,僅有伴隨腹瀉情形。
確診隔日,孩子退燒後活動力明顯下降許多,整個上午昏昏沉沉,奶量僅剩一半,甚至中
午那一餐奶完全不喝,媽媽直覺是不太對勁,因為他一餐240ml的奶總是3-5分鐘內喝完,
故我又預約了診所的視訊門診,醫生一看到孩子昏睡與聽完病情描述便說「建議趕緊帶去
大醫院急診,可能需要住院」,也幫忙開住院建議單還親自送到家裡來。
下午至急診時,醫生聽到孩子不吃不喝,活動力不佳,也評估先住院觀察。然而到了晚上
病情突然急轉直下,當護理師想替孩子打點滴,發現針紮下去時孩子哭鬧反應不大,護理
師嚴肅的問我:「孩子平常氣質這麼好嗎?不太會哭鬧?」,後來我才知道這樣的反應在護
理師眼裡是個狀況不佳的警訊,且護理師提到孩子有脫水情形導致血管塌陷,試過了四肢
皆無法順利找到血管,陸陸續續有不同護理師前來支援以及使用機器設備找血管,始終無
法順利裝上點滴管線,後來僅有從頭部血管抽血先去做相關檢查,此時孩子仍幾乎呈現昏
迷狀態。
晚上23點時多小兒科主任至病房與我說明擔心會演變為休克,需要盡快打點滴以及注射抗
生素醫治,但最重要的點滴管路無法ON上,只能先以鼻胃管灌入電解水,並嘗試是否能從
鼠蹊部裝上中央靜脈導管。翌日凌晨0點多,支援的醫師至專責病房,耗時了兩個多小時
依然無法順利裝設,或許是有餵食電解水後孩子精神恢復了,也或許是整晚全身不同部位
皆不斷挨針,孩子的尖叫與哭鬧聲迴盪在病房裡,每一次紮針孩子都哭到聲嘶力竭,看著
他小手小腳佈滿傷口,我也只能抱著他的頭在他耳邊不斷哼著他最愛的兒歌,心理卻是無
數次吶喊「為甚麼他要承受這種痛」。直到凌晨4點,才終於從左腳順利裝上點滴管路。
早上8點多,主治醫生告知我,從感染報告裡的一些數值,懷疑是細菌感染引起的敗血症(
診斷證明書為細菌感染引起菌血症),故先投廣效型的抗生素,包含腦膜炎的預防性投藥
,但還得細菌培養才能確切對症下藥。
第三天中午12點多,醫生來電與我說明孩子抽血報告感染指數仍是偏高,需要持續打抗生
素,且血液細菌培養結果為血液中有「綠膿桿菌與大腸桿菌」,其中醫師嚴肅的提及感染
到「綠膿桿菌」不太妙,是一株有致死率的細菌,也有預後不佳的風險,雖然目前孩子生
命徵象是穩定的,但還是不能放心。
第四天早上10點,專科護理師至病房與我說明孩子發炎指數仍偏高,醫生考慮後續使用瑞
德西韋、類固醇與降腦壓的藥物。我忍住情緒詢問孩子有沒有生命危險,她說第一天最危
險,當時所有醫療團隊也很緊張若為敗血性休克便很棘手,但有撐過危險期了,只是因為
感染數值仍降不下來,孩子腦部囪門也有稍微異樣,故現況較為擔心會不會細菌跑到腦部
引起腦膜炎。
專科護理師離開後,我馬上傳訊息給孩子的爸:「如果真的有甚麼後遺症,我們也只能認
了」,爸爸回覆我;我們的寶貝,當然會」,這短短一句話,讓我眼眶馬上泛淚。
下午13點,主治醫師致電給我,經過團隊討論,建議孩子轉院到醫學中心等級的醫院,畢
竟孩子感染的是危險致命的細菌,發炎指數又居高不下,怕有緊急狀況時在醫學中心處置
會較好。15點多由主治醫師與護理師一路隨時監測孩子的生命跡象等數值,並陪同我們搭
乘救護車至轉院後的醫學中心,後續便開始了漫長的治療療程。
由於綠膿桿菌非屬常見的細菌,主治醫師告知至少需要14天的抗生素治療,每天每隔8小
時打一次抗生素。感染的因素很多,但不管是住院時還是出院後詢問過的小兒科醫師,都
是回答此株細菌感染機率低,熟悉的診所醫師甚至說機率是萬分之一,但平常身體內可能
就有此細菌存在,不作亂時在體內尚相安無事,但一旦身體免疫力下降(如此次猜測為確
診導致免疫力下降),細菌便有可能趁虛而入進到血液裡,造成感染。
轉院後第三天一樣發生了無法裝新靜脈針的問題,醫師與我討論後,決議裝設中央靜脈導
管,但此為侵入性的管路,除了須簽署同意書,也需要打局部鎮定與麻醉劑。下午醫師先
嘗試由鼠蹊部放置中央靜脈導管,仍是無法順利放置,最後陸續打了6劑的鎮定劑與麻醉
劑,才順利的從他頸部大靜脈裝設中央靜脈導管,醫生也請我務必顧好導管,畢竟若不小
心拉扯掉,恐會導致大失血。
看著他每天頸部背著兩條管路,我除了戰戰兢兢還是戰戰兢兢,尤其他已經會翻身甚至想
扶站,每天只有趁他睡覺時趕緊把握時間簡單梳洗或吃飯,視線一刻皆不敢離開他,只要
他稍微拉扯或折到,我便是立刻順管路或是把管路放到他身後。
在隔離病房的日子裡非常煎熬,進去後便無法出來病房,每天與孩子的活動空間就在那一
張病床上,且因為有點滴管路,我無法抱著他靠近窗外看他最愛的天空。但隨著入住時間
拉長,或許是環境適應了,也或許是他知道護理師姊姊們送熱水送物資,定時來打抗生素
,是最重要的腳色,他從一開始看到護理師會大哭,轉為看到護理師進來病房便是對著她
們笑,想與她們互動,讓不同護理師不約而同跟我回饋:「看到他笑容就不累了」、「已
融化」等。我也笑笑的回應護理師:「他還不會口語表達,笑容就是他對你們辛苦付出的
真誠感謝。」其實孩子這些小小的改變看在我的眼裡何嘗不是既心疼又欣慰呢!
轉院後入住第15天,原以為14天療程已結束,孩子精神與食慾也恢復不少,但當再次抽血
檢查,孩子的發炎指數仍高於正常數值不少,主治醫生面有難色地跟我說須要進一步檢查
腦膜炎、腎臟發炎可能性等等,當天下午安排了抽腦脊髓液的檢查,當我抱著他去找護理
師,護理師看了我一眼說:「媽媽,孩子交給我就好,你可以在外面等。」我不自覺哽咽
的說「好」,原來焦慮不安的心情早已表露無疑寫在臉上,貼心的護理師怕我看孩子挨針
又會心碎,才請我在外等侯。抽完腦脊隨液後必須6小時不能起身,因為得壓緊傷口,也
盡量至少抽的一小時前先讓孩子喝奶,避免抽取過程中孩子吐奶。所幸最後檢查結果未有
感染腦膜炎。
第19天再次抽血檢查,隔天醫生巡房時表示已為正常值,同意明日可出院。第21天,終於
帶著他見到了久違的老公,久違的親友,親身感受到了久違的日曬。
謝謝那段期間遇到的所有醫療團隊人員,尤其出院後打給建議帶去急診的小兒診所醫生感
謝她時,她竟然還能直接說出我兒的名字,還有專責病房裡的護理師,即使全副武裝揮汗
如雨,仍是敬業的提供協助以及給予孩子溫暖。
曾經在感到絕望時我覺得他的人生彷彿空白了21天,我無法帶他外出曬太陽、無法煮營養
的副食品給他吃,但現在回想,這21天也讓他感受到了這世界的人性善良與美好。
最後謝謝你,我的小太陽,當初小名取名小太陽就是期望你會是個樂觀陽光的孩子,並且
帶給身邊的人溫暖,這一次的歷程雖然你讓初為人母的我掉了數不盡的淚水;體會了何謂
媽媽既堅強也脆弱的心情,但你也讓我看到了你的韌性你的倔強,是你的溫暖笑容療癒了
我、療癒了辛苦的醫療人員們。經過這一次考驗,媽媽和爸爸別無所求,只願你平安健康
長大。
最後也提醒家長們,當孩子發高燒時更重要的是觀察退燒後孩子的狀態,若持續有活動力
不佳等異狀,最好再送醫確認病況才不會錯失就醫良機。
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