[心得] 川崎與mis-c
沒想到又來發文了,發文的好處除了可以分享病徵給各位媽媽參考,我自己也能來這邊搜
尋過去病症的細節和時間,這對金魚腦媽媽很有幫助
先說摘要重點:醫師認為這次兒子的病,外顯出來的症狀是像川崎式症的,但抽血數據卻
是比較像mis-c(多系統發炎症候群)
苦主前情提要:去年12月第一次川崎症(非典型),今年四月中旬新冠確診,板上都有文
章
病程大概時間:
7/2週六早上,兒子哭醒,發現超過38度發燒了,先餵退燒藥水,這一天除了發燒外就是
嘴唇紅紅,持續關注體溫,超過38就餵退燒藥
7/3週日,一樣關注溫度,但發現小孩精神不太好懶懶的,吃不下食物,瓶餵也吐出來,
同時發現眼睛開始變紅,卡介苗接種處也紅腫一圈,當下覺得不妙了,要送醫了
因為很有經驗了,知道急診一定會被收住院,所以跑急診之前,媽媽我先迅速洗澡洗頭整
理行李,把大寶託給娘家,我和先生傍晚直接到台大掛急診
台大急診流程,一個小孩只能一位大人陪伴,有發燒的情況,只要是確診後三個月內的可
以免篩檢直接進去看診(視同一般病患)
我和急診兒科醫師說了一拖拉庫的病史,先心、川崎病史、新冠病史、這次發燒發現的症
狀,於是就先來抽血檢查,約一個小時後,醫師認為要住院觀察,於是我和小孩要再去篩
檢站快篩,陰性才能住院一般病房,結果很快出來後,要從台大本院轉去台大兒童醫院住
院,原本是會安排救護車送去,結果剛好救護車忙碌,於是醫院就派一位工作人員協助我
從醫院蜿蜒的地下道走到台大兒醫
等到一切安置好在病房裡面的時候已經是半夜一點多了,真的好加在我已經洗好澡也隨身
帶好行李什麼東西都不缺
7/4午夜住到病房,當時已經直接上點滴,整個晚上兒子都是哭睡哭醒,點滴速率很快,
所以尿布到早上是直接潰堤整個床單衣服都是水可以擰出水的程度
7/4-7/6這幾天,症狀都類似過去川崎症,有紅眼睛、卡介苗腫、背後些微紅疹、手腳紅
腫、嘴唇紅、腹瀉、持續發燒,但小孩是極度的不舒服,而且非常黏我,只要我一離開病
床就會崩潰哭泣的程度,任何以前愛玩的玩具都不要,只要媽媽陪著抱著;如果可以,媽
媽我很希望能代替你痛,我知道不管是川崎或是mis-c,這都是全身的血管發炎,很痛很
不舒服,我只能不斷的給予抱抱安撫和無限暢飲的親餵,好在週三排到單人病房,在照顧
上我也能喘口氣
這次住院是雙科醫師,小兒感染科和小兒心臟科醫師一起主治,小兒感染科主治是李醫師
,但住院這段期間有很多感染科主治醫師都有來病房問診
兒子這次的病有點尷尬
首先是川崎症二次感染的機率很低,再來是若要說mis-c,那距離我們確診時間已經兩個
多月了,所以為了檢查究竟是哪個病症,我同意醫院抽血去檢查川崎和mis-c的研究,這
邊真的很辛苦,兒子抽了好多血,鼻子也被連續戳三次,超心疼
我有詢問醫師川崎和mis-c在治療上的差異,醫師是說典型的川崎在治療上需要燒滿五天
後給予免疫球蛋白治療;mis-c在治療上不需要等待發燒天數,可以直接給免疫球蛋白和
類固醇同時治療
在7/6這天下午,依據抽血數據顯示一些數據不太好,發炎指數也上升,所以雖然只燒滿
四天,但還是讓兒子先打免疫球蛋白,總共連續打七罐,打完後兒子就退燒了,但食慾仍
然不太好,精神也懶懶的很疲憊;服藥的部分是阿斯匹靈和益生菌及止瀉藥,中間一度差
點又燒上去(37.8度),還好後來體溫都正常,精神和活力都漸漸恢復,終於在7/11這天
可以出院回家
後續醫師安排了感染科門診、兒童心臟科門診和康復門診
住院期間我有詢問負責照顧我們的總醫師,究竟兒子是哪一個疾病,總醫師說目前判斷是
川崎症,因為mis-c主要是好發較大孩童(五歲以上),五歲以下幼童較多是川崎,而且
我們距離確診時間已經超過六週以上了(將近十週),如果我們這次病發時間是在六週內
,就會直接被判定是Mis-c
後續感染科回診時我詢問主治醫師的意見,感染科醫師診斷兒子是川崎症,我詢問二次感
染的原因,醫師也是說原因不明,體質或是感染造成都有可能,新冠病毒引起的也不無可
能
幾天後換心臟科回診,剛好兒子的手指都出現脫皮現象,給醫師檢查後我也再次詢問主治
醫師的意見,醫師認為兒子這次病發的外觀特徵都很像川崎症,但抽血數據卻又跟川崎不
像反而像mis-c,我兒子有點像川崎與mis-c之間,大概就是80%川崎、20%mis-c這樣;阿
泰醫師真的讓人很安心,我所有的疑問醫師都很耐心的解釋,後續兒子就是再從康復門診
給醫師們追蹤
後記:這次兒子的川崎真的很痛苦,如果說兩次川崎+新冠我觀察兒子的疼痛不舒服程度
大概是二次川崎《一次川崎〈新冠確診
Mis-C和川崎的症狀真的太相似,兩者模糊地帶很多,好在治療方式大致相同,非常感謝
台大兒醫的醫師和護理師的悉心照料,要出院時,護理師還來抱抱兒子也是讓我很感動
再分享一個住院tips,台大兒醫病房有一款叫「隔離中單」的隔尿墊,可以跟護理站拿,
因為兒子點滴速率快加上又腹瀉,我前幾天都要一直換一直換床單好幾次,自從護理師告
訴我這好物後,終於可以不用一直換床單了
儘管這次發病,醫師都認為是川崎症,但我自己還是認為新冠病毒也是多少也有影響到,
畢竟2-6周這個數據也都是國外的研究數據,台灣目前mis-c病童也是今年六月才開始有案
例,這病毒還太多未知,所以各位對於新冠病毒相關病症還是要多加小心防範
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1658166740.A.C28.html
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