Re: [寶寶] 護理師小妞分享尿道下裂543已刪文
※ 引述《Chit15 (阿彥)》之銘言：
: Fb搜尋：護理師小妞讓你有愛不孤單
: 有更多育兒日常 醫院日常
: 尿道下裂Hypospadias
: 指尿道的開口 不在陰莖的頂端
: 而是在龜頭至會陰的任何一個位置
: 屬於先天性疾病
: 通常還會合併有 陰莖彎曲 的問題
: 尿道下裂高層次超音波羊膜穿刺無法檢查出來
: 是的
: 我們李董很幸運的
: 除了 心臟主動脈弓狹窄還有 雙側隱睪
: 還有 尿道下裂 還有
: 讓我們都遇到了
: 相信一定有很多跟我們一樣的孩子與家長
: 當一個新生命的到來
: 做完新生兒評估
: 新生兒科醫師就來告訴你 孩子的這些「問題」
: 你一定也會很惶恐
: 所以
: 我一定要來和大家分享 我們的照護經驗
: 文獻上
: 約300個男孩中會有1個尿道下裂
: 主要是因為
: 長大後不能正常的站著小便
: 造成心理挫折感及生活上的困擾
: 故需接受手術治療
: 各家醫院都有小兒外科的高手
: 為李董操刀的一樣是 蛋蛋高手 台大許文明醫師
: 目前致病原因：不明
: 也有一些認為跟胚胎發育內分泌有關
: 遺傳因素 藥物引起 基因突變
: 這些都各有論點
: 治療方式：手術
: 建議開刀的年紀：1-2歲（學習上廁所前）
: 住院天數：7-10天
: 手術時間：4～5小時+恢復室觀察1小時
: 特別需要準備：紙杯、大一號的尿布、人工皮
: 因為先前有做了一側的隱睪手術
: 所以這次的手術間隔時間為3個月
: 也因為是 #隱睪合併尿道下裂
: 醫師認為分開處理比較妥當
: 會留一側隱睪一起處理
: 主要是因為重建尿道下裂 需要有一些皮瓣
: 留一邊的隱睪可以做為皮瓣的材料
: （手術方式會跟醫師的考量 習慣有關）
: 手術方式的目標
: 1.把尿道開口恢復到龜頭的頂端
: 2.校正彎曲的陰莖
: 因此手術完成後
: 將會有正常尿流的尿道
: 不會影響之後的性行為還有外觀
: 術後第一次換尿布（看到傷口）
: 會看到陰莖處放有引流管
: 陰莖外層會有一層OP site包覆著
: 重建好的鳥鳥會有一個紙杯覆蓋保護著
: 為什麼要住院這麼多天
: 就是因為這個op site要讓他順其自然的脫落
: op site約包覆3～5天
: （可能自己脫落可能醫師移除）
: 沒有op site 包覆的陰莖
: 會腫脹的像香菇一樣
: （你沒聽錯 就是香菇）
: 這朵香菇消腫大約需要7～10天
: 沒關係～我們還在醫院
: 有護理師 醫師的照護
: 不用怕
: 術後的頭2天
: 小便可能會混著一些血水
: 術後的藥物
: 抗生素（預防傷口感染）
: 止痛藥（減緩疼痛）
: 類固醇（預防陰莖腫脹）
: Ativan(預防晨間勃起造成疼痛）都有
: 傷口部位（陰莖）腫脹約2週還伴有一些瘀青
: 術後還要放置導尿管6週引流尿液
: 所以要用紙杯保護好這重建的部位
: 避免爬、趴、撞到
: 移除導尿管之後
: 就可以看到 #拋物線 的尿尿方式了
: 因為手術部位脆弱
: 所以紙杯要持續保護好3個月
: 如果碰到大寶寶開刀 很會翻身 很會爬的
: 術後需要被約束
: 避免翻身、爬、趴
: 壓到紙杯、壓到傷口
: 因為術後有個紙杯
: 所以連抱孩子的方式也要有所調整
: 我們準備腰凳式的揹巾
: 讓寶寶面朝外的抱法
: 有紙杯的這3個月都要這樣子的抱法
: 還好李董很配合
: 坐汽座更是麻煩
: 因為安全帶會卡到紙杯
: 沒關係！自會有方法有出路的
: 術後傷口 回家注意事項
: 尿管是一定會跟著我們回家的
: #每天觀察尿管是否通暢
: 有尿管在的時候
: 會像關不緊的水龍頭 滴滴搭搭的
: 所以 一定要 #保持傷口乾燥
: 尿布濕了 紙杯浸濕了就要更換
: 放置引流管的前6週不能洗澡，擦澡ok
: 想了解哪種紙杯最耐用請私訊
: 想了解紙杯怎麼剪怎麼包覆請私訊
: 想了解怎麼保護反覆固定紙杯的皮膚請私訊
: 想了解膠帶怎麼挑選請私訊
: 返院追蹤回診
: 術後第二週（出院隔一週）做第一次回診
: 術後第四週回診
: 術後第六週回診移除尿管
: 術後第八週 術後3個月
: 術後6個月 術後9個月 術後1年
: 都還需要持續回診追蹤
: 總之～～
: 我們的孩子很特別
: 是上天給我們一份特別的禮物
: 需要我們去好好的體會與珍藏
: 傷口沒有縫線不用拆線
: 3個月內不能泡澡
: 紙杯要保護鳥鳥3個月
: 現在晚上睡覺鳥鳥還是要貼膠帶幫鳥鳥復健
您好
想詢問寶寶手術後目前恢復狀況都還好嗎？
我的寶寶也有尿道下裂的問題qq
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