Re: [問題] 生產完後，上半身骨架被撐開
各位板友們大家好，
由於我太太今年也準備生產，
每天都會瀏覽本版獲得各種訊息與協助，
所以她希望我能夠以醫療人員的身分，
協助大家破解一些迷思與討論產後的問題。
文章內容較長，
沒時間的板友可以跳到最後面的重點整理。
孕期肋骨被撐開可以恢復嗎?
圖文連結
https://phsyiomotionlab.squarespace.com/tw/blog/postpatrumribflare
關於這個問題首先我們要先理解，
懷孕期間肋骨撐開的現象是正常的，
由於baby逐漸發育，所需要的空間增加，
此時會向上擠壓到我們的內臟器官，
進而提高橫隔膜向下收縮的難度，
造成呼吸不順與困難的現象，
根據統計有超過六成的孕媽咪會有這個困擾；
為了應對種情況，
我們的橫膈膜會向上移動約4cm，
並且配合下肋骨的擴張，
使呼吸能夠更順暢有效率!
那我們回到大家最關心的問題，
被撐開的肋骨產後能不能恢復呢?
答案基本上是肯定的，
但是處理的方式不盡相同，
接著我們就來替大家深入剖析﹔
第一種情況 前側肋骨外翻
在懷孕期間，除了呼吸的問題以外，
為了增加空間與重心的控制，
會使孕婦的骨盆較為前傾，
連帶產生胸腔整體向後傾，
以及脊椎的壓力上升，
如果此時核心肌群擴張的能力不足，
就會產生肋骨外翻的現象。
簡單的檢查方式為在坐姿下，
是否可以在肋骨與腹部間看到明顯的段差，
這一種類型的處理方式為:
伸展後背緊縮的肌群，訓練核心穩定，
讓骨盆與橫膈膜回到水平狀態。
第二種情況 雙側撐開
有些孕婦可能原本就較為纖細，
或是核心訓練較為不足，
此時較容易有腹斜肌緊繃的情況，
產生下肋骨往外推的情況，
最常見的抱怨就是穿內衣時下胸圍的位置會卡住或緊繃，
我們可以在坐姿下，
扶著肋骨檢查呼吸時肋骨緣的角度，
如果自然狀態下大於90度，
吐氣時也依舊大於90度的話，
那就很有可能屬於這種情況，
處理的方式為:
伸展腹內外斜肌後，進行核心的訓練，
讓呼吸時的肋骨角度能夠跨越90度的位置。
第三種情況 肋骨錯位
這種情況相對比較少見，
此時需要醫療專業協助，
進行關節的鬆動與復位，
特點是痛點會發生在背後的位置，
可能會在呼吸或是身體轉動時誘發症狀
如果你有以上這些清況，
可以利用對應的檢查與症狀，
判斷可能的類型以及如何訓練，
被動的整骨也許可以短暫改變情況，
但不搭配主動的肌肉控制，
可能會造成長期慢性的其他問題!
第一二型的你，可以參考我們的呼吸訓練影片，
在家裡進行有效的伸展與訓練。
https://youtube.com/playlist?list=PLcY3xVBmcKgFZ4iT_mZ3jyeGeGi4_aRf0
至於第三型的你，或是上述方法似乎沒有改善的情況下，
建議尋求專業醫療人員的協助。
重點摘要
1. 孕期的肋骨被撐開是為了呼吸順暢的正常情況 。
2. 產後的肋骨問題可分為前側外翻、雙側撐開、以及肋骨錯位。
3. 正確核心運動可以減低孕期不適以及加速產後恢復。
※ 引述《sugirl (我們一起幸福吧！)》之銘言：
: 我目前自然產後約50天，懷孕期間胖了11公斤，現在身上大概還有3公斤的肉，
: 這3公斤分佈在腹部以下，上半身很單薄，可以清楚摸到肋骨的位置，
: 穿上生產前合身的上衣發現非常卡、難穿脫，
: 但我確定不是長肉，也不是長胸的原因，
: 而是上半身骨架有被撐開，雖然肉眼看不出來，
: 但生產走鐘的應該只有骨盆、髖骨，怎麼上半身也走鐘了呢？
: 這個之後會自然恢復嗎？還是需要整骨呢？
: 希望前輩能不吝分享，謝謝！
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通常橫膈膜都會降回去 但問題是肋骨不一定
這時慢吐氣的問題會是核心無法用力
可以練習吹汽球試試
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肋骨下方肌肉容易抽筋不一定跟外翻有關
比較像是核心出力的問題
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其實你說的沒錯
所以現在世界潮流都在推動孕前 孕中 產後的規律運動
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被發現了XD
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如果有疼痛問題的話，
可以尋找孕產婦專門的物理治療師，
如果只是對於骨架不滿意，
可以找有上過呼吸動作評估的治療師或是教練討論這個問題。
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