Re: [心得] 驚喜變驚嚇的葡萄胎
好友在板上看到了這篇文章，跟我說，她根本就以為是我寫的了，直到原po
提到有個女兒，才確定不是，因為我只有一個一歲多的兒子。(看完也超佩服
原po的勇敢與果決處理！）
因為有很類似的過程，但又不盡相同，目前也正在治療中，曾有非常沮喪難
過的時期，想想也許我也可以奉獻一點經驗來分享，真的也是希望能幫助到
少數可能有需要的人，但更祝福大家都不需要用到。
以下文長
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因晚婚也很晚生，生第一胎時已是超過四十的高齡產婦，但我從有月經以來
，一直都是生理期正常，不會經痛的優良寶寶（自己說），跟先生轉念想要
有小孩後，也是馬上就懷孕成功，懷孕、生產過程也都算很順利。大寶出生
後第四個月起，我就返回台中職場上班，這一年，平常上班時托嬰，下班就
是一打一，體力上覺得還行，行程上有些辛苦，但心情很滿足。而就在去年
疫情WFH期間，老公從外地回來台中跟我們一起生活的那三個月期間，就想說
再拚看看，幫大寶添個伴。
很幸運，在月經遲到一周及十天時，我用驗孕棒都是明顯的兩條線，再按捺
了幾天後，於10/8我們一家三口一起到第一胎初期的產檢診所報到。不料，
超音波並沒有找到胎囊，但驗孕棒是有的，所以，不排除子宮外孕。醫生(L
醫師)也表示說可能只是還看不清楚，下周再來。但在連續第二周，到第三周
時，在台中以超音波影像判讀見長的L醫師就告訴我，我應該是葡萄胎。
憑懷第一胎時做的功課，我知道這是初期有可能發生的妊娠失敗中，除了子宮外
孕，另一大可能的狀況，但我並不記得有多嚴重。醫師說，簡單說：你可以想成
是胎盤的癌症，胎胚沒長大，但在子宮內亂長；但這初期趕快當流產處理掉就好。
要確定是不是，只要再抽血檢驗b-HCG指數便知。一般只有懷孕，b-HCG指數會大
於零，但葡萄胎的話，這指數是異常地高。
當天星期五，是例行我會在下班後，帶大寶從台中回新北陪外公外婆（或阿
公阿嬤）的日子。但這結果在我心裡很掛心。隔天星期六，就在新北家裡附
近的知名診所再檢查一次，結果一樣，醫生直接表明她不處理，因為我高齡，
建議我往大醫院處理。隔天星期六，台中診所打電話來告知結果(是葡萄胎，
b-HCG我之後查是 16.8萬)，也安排了隔周二做流產手術。但因考量我一打一，
所以我決定在台北處理。
所以星期一再度前往大醫院（也是大寶的生產醫院）找之前生產的Y醫生”產檢”，
而結果是差不多的。Y醫生說，憑超音波他覺得也有可能只是一般的胚胎自然
痿縮，但不管哪一種，處理方式都是做子宮內膜刮除手術(也就是一般熟知的
流產手術)，並立即安排隔天的門診手術。到此為止，因為除了兩次類似孕吐
的噁心感之外，我身體都沒有任何其他不適，其他網路文章中提到的狀況我都
沒有。所以我都覺得，就是一次不成功的懷孕罷了，帶著輕鬆的心情，並沒
有意料到後面還有這麼多的問題要面對。
手術當天，老公請了假回來陪伴手術，記得安排當天上午11點的手術，結果延
到11:40，而我們在下午三點出頭後離院，還去附近吃了西餐，吃得飽飽的才
回家休息。而我向老闆請了一周的假，然後就在娘家耍廢休養，說是坐小月子，
但其實也沒特別補身體，在家都隨便吃，但要陪伴照顧快滿周歲的小孩，能怎
麼休養也是有限，只是我都覺得身體沒問題。然後就回歸正常生活。
葡萄胎手術後，標準流程就是每個月抽血追蹤一次，持續至少半年，每次抽血
驗b-HCG，指數應逐漸降到０，然後算是治癒，但建議避孕一年，否則易復發。
因我至此身體並無不適，除了在術後約第七周，開始有像月經的出血。因為已
經超過術後觀察的一個月出血，且我想也有可能就是自然的月經，加上快要第
二次回診了，所以我一點也不擔心。
結果我在第二次回診追蹤(12/18)時，就被告知，指數又上升了（第一次回診
是約2xxx, 這次2.8萬），也就是說，葡萄胎復發了。Y醫師告訴我，現在有
有三條路走，1）再刮一次，但我目前子宮上壁偏薄，會有大失血可能；2）
子宮摘除，他也不希望；3）化療控制。他建議兩天後星期一就過來住院，做完
進一步檢查就決定下一步，所以要我預留一周時間來應付這次病況。我自認
很堅強地答應了。
但一回家後我很害怕，所以退縮了。
現在回頭想，也就是很典型的無法接受的狀況，不論我、我先生、我母親都
是，因為我婦科表現一直良好，如果要生病，怎麼可能是發生在婦科？總覺
得可能是哪裡出錯了！
所以跟醫院取消住院，說我再想想。然後我先去看中醫調理，也做了一些其他
有形無形的努力，但在此期間我出血也愈來愈多。當然我也有理性地想再尋求
第二醫囑。但總之繞了一圈，我再去找台中L醫師時，被他罵了回來，罵我怎
能這樣子拖，這演變成絨毛膜癌是會致命的，要我趕快回之前的大醫院處理，
也跟我說，如果不放心原先的醫師（畢竟是產科專長），那就另外找「婦癌」
或婦科專長的醫師。
所以我回來原先的醫院，重新掛號H醫師。H醫師，看了我
病歷，對我病況的解釋也都跟Y醫師一模一樣，只是可能他較年長，一眼看穿我
的害怕（還有執意要陪同的我媽），加上因為是同間大醫院，當下沒做任何
檢查，就說，不然再刮一次好了（也就是上述的選項１）。相比起選項2,３,
這醫生一派輕鬆地願意再幫我刮除一次，我當下覺得得到救贖。
1/13，住院再刮第二次。一樣術後追蹤就好。但這次手術後化驗，醫
生說是惡性葡萄胎（或稱侵蝕性葡萄胎，葡萄胎裡面比較兇的那種），但若
都刮乾淨了也就沒事了。
結果二月中跟三月初追蹤，都是b-HCG又開始上升(4000多). 這次醫師建議要
做第二或三種處置了。 醫生問了我已有大寶，先小心翼翼說，其實可以考慮
摘子宮。但一方面我很想再懷，一方面很信任中醫的我們，很排斥讓身體少
一個器官的做法。我反過來問醫師，如果化療治好了，可以再懷孕嗎？ 醫
生說可以。加上醫生第一次就有說過這個化療藥的效果非常好，不用太擔心。
而我想再懷孕，所以選擇化療。
於是醫師排定3/7入院，安排入院隔天先做正子造影確認是否有轉移情形（雖
不是癌症，但葡萄胎組織的行為很像癌症，容易從子宮藉血液轉移出去，最
大比例是肺部），本來造影做完當晚開始要打化療，可是陰錯陽差，不知為
何，我躺在病房但化療藥遲遲沒來。而那段時間我的心情開始非常非常糾結，
想到化療藥一下去 我的身體會垮得很快，加上療程要常住院，一住好幾天，
這樣我根本無法陪大寶成長，心如刀割。轉念一想，我覺得反而摘除子宮
是比較好的選項。所以下午專科護理師來訪的時候，我老公突然就問了她，
我們可以改嗎？ 想不到很快得到回覆，沒多久醫生穿著手術服就來了，然後
就拍板決定摘除子宮。一方面可能也是如醫師說的，正子造影的結果出來了
，我的肺部很乾淨，所以應該是沒有轉移。如此這般，摘除子宮會是蠻根治
的方法。所以隔天我就動手術了。
因為是做微創，肚子開四個洞，子宮體從陰道拉出來，傷口不大，所以總共
住一週原本可以出院了，但期間我肚子引流管不斷有新血流出，所以住院全
程止血劑沒停過，加上後來好不容易血量少了許多，原訂出院的前一天晚上
，我卻開始晚上發燒，所以又留院打抗生素三天。然後才讓我出院，但回家
要繼續吃抗生素。
這次術後不像之前那麼舒服了，腹部總是無來由突然抽動。
然後我回家剛滿一週的凌晨，突然半夜流了一些血出來。覺得狀況不妙，就自
己回來急診。當天做了一堆檢查，確定骨盆腔底部有一塊疑似積血血塊（或
是膿瘍），以及血液檢查白血球過高，所以住院打抗生素跟止血劑（同時繼
續在出血），並且排定再開一次刀取出腹內的膿瘍，目前就是開刀後的恢復
中。只是在開刀前一天，醫生巡房時告知，我之前取出的子宮化驗結果出來
了，我子宮內已經不是葡萄胎，而是絨毛膜癌了。所以雖然摘除子宮了，化
療根除的命運還是跑不掉。
這一次住院，從一開始對手術完仍狀況不斷且不明而產生的不安，到知道癌
化的掉到谷底，到連假這兩三天沉澱下來，慢慢接受。可能加上我跟大寶似
乎彼此也都適應了沒有彼此的日子，我的糾結已經不若上一次開刀前等待化
療那般。但心裡還是有那麼一絲絲希望，有其他的好消息。只是不管如何，
我不敢再拖了，會好好跟醫師配合治療，盡力把狀況控制在可以預期的停損
點之前結束。
今天是連假的最後一天，因為開刀復原狀況較穩定了，看著窗外明朗的天氣
，跟大家分享這段過程。很少發文（懶＋沒啥自信），但也是一絲絲希望，
可以幫助到一些需要參考的人。
明天會再抽血，為了化療準備，也是再檢驗癌症指數（對我來說就是b-HCG）
看是否繼續下降。
※ 引述《leging (leging)》之銘言：
: 剛得知葡萄胎時，想在版上找些資訊或同病相憐的媽媽，發現只有少數幾篇，因此想將發
: 現已經治療過程發佈分享，希望可以幫助到少部分的人，也祝福大家不需要用到此文章！
: 以下文稍長～～～～
: 已臨近更年期，經期已開始不穩定我，在2022年一月初突然腦子抽風想測試看看已放了多
: 年的驗孕棒是否可用，結果居然出現兩條線（其實我臉上是三條線），當下真是又驚又喜
: ，因為想生第三胎很久了，只是年紀已大已經放棄。
: 因有微出血加上想再次確認，前往醫院檢查確認懷孕，醫生開了小白球，但一直持續有微
: 出血以及非常強烈的孕吐感（此為葡萄胎症狀之一），之後在過年前每週都前往領藥以及
: 超音波檢查確認胚胎是否有成長，到此除了出血及孕吐外，胚胎成長呈現正常週數大小。
: 過年期間開始呈現嚴重不適感，除嚴重嘔吐外，四肢無力無法起身，但看著肚子微微隆起
: （此為葡萄胎症狀之二，肚子大的比懷孕週數還快）感到些微安慰。
: 年後立刻到醫院報到確認胎兒心跳，但此次已找不到胚胎，只見子宮內模糊一片，我問醫
: 生是否已經流掉，醫生說如果只是流掉倒是還好，但這看起來是葡萄胎，2月4日驗血得知
: HCG值高達29萬（正常值應為5以下）確認為葡萄胎，需要立刻進行子宮刮杓手術，手術當
: 天HCG已經高達58萬，手術過程順利，術後抽血檢測已降至11萬，之後每週抽血檢測數值
: 即可。
: 但術後兩週數值降至一萬後開始回升至六萬，且出血不斷，中間還經歷了四次大血崩，半
: 個手心大的血塊流出，大腿間不斷有鮮血流下，當時女兒都嚇到哭了，回醫院止血並檢查
: 後開始了化療過程，醫生曾問我是否還有生產需求，我說順其自然，後來才知醫生是在考
: 慮摘除子宮，醫生後來解釋摘除子宮是一勞永逸的作法。
: 醫生開了止血藥物，若仍然出血則需要再做一次子宮刮杓術，幸好血止住了。
: 目前維持固定一週一次化療、抽血檢測HCG值，幸好目前並未有化療副作用，且數值有順
: 利下降中，後續如果此種化療無效則會更改化療藥物，若再無效只好摘除子宮。
: 以上為目前治療進度，今天又是化療日，之後如果治療進度更新再跟各位分享。
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