Re: [懷孕] 糟糕的禾馨新生妊娠糖尿就診經驗

看板BabyMother作者 (牽手，一直走下去)時間6年前 (2019/10/05 10:06), 6年前編輯推噓88(107推 19噓 250→)
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※ 引述《iceeye (趴貓)》之銘言： : 跟大家分享一個在禾馨很差的看診體驗 : 從懷孕開始，產檢就是到離家裡比較近的禾馨新生 : 一開始的體驗都還不錯，收費較高外還滿意 : 但是在24周時做了喝糖水測試整個打壞了我們對禾馨的評價 : 因為當天的喝糖水測試沒過，血糖過高 : 所以醫生請我們掛新陳代謝科，並請我們去櫃台衛教，還有血糖監測相關的解說 : 飲食控制衛教結束後，櫃台人員跟我們說要做飯前飯後血糖的監測 : 然後連續問了兩次"要不要在我們這邊買血糖機？先去結帳區付款喔" : 我跟我老婆都還沒問清楚說，血糖是一天測幾次？每餐飯前還是每餐飯後？ : 在我們堅持詢問下，櫃台才跑去診間問 : 當下我們就覺得不太滿意，這個都不知道只想賣血糖機 : 問出來回答我們說，一天測一次飯後血糖就可以了， : 再把血糖紀錄給新陳代謝科醫生看就可以了 : 你以為事情就這樣結束了嗎？ : 過了兩周，我們帶著血糖紀錄去看禾馨懷寧新陳代謝科時 : 醫生："這血糖紀錄比較沒參考性， : 基本上應該要每天有一次的空腹血糖以及三餐飯後血糖 : 那你們再回去紀錄兩周，幫你們約下次的診" : 我跟老婆都傻眼，那這兩周戳手指驗血糖是被當白痴耍嗎？ : 這次又不能開診斷，又要在掛號一次觀察兩周 : 整個流程 : 體驗到的就是一個專業度不足，只想賣機器，多收一次掛號的感覺 : 身為一個掛號診療費也不低的診所，真的要加加油了。 : 分享心得，希望有妊娠糖尿病的準媽媽們不要碰到跟我們一樣的慘劇 您好 我是禾馨的新陳代謝科黃峻偉醫師 我很抱歉當天的看診讓你有不好的印象 我先講解一下為什麼要同時有血糖紀錄和飲食紀錄 這是因為妊娠糖尿病的孕婦 與 一般的第二型糖尿病 治療 完全不同 孕婦要營養吃夠 維持體重不變或是增加的同時 血糖維持不能升高 而一般第二型糖尿病 需要減少熱量攝取 減重 同時可達到血糖控制良好 在這樣前提下 孕婦的營養狀況是否足夠 和血糖控制達標 一樣重要 所以我並不會只有看血糖值 同時還得看飲食紀錄 體重變化 超音波下胎兒的大小等因素 另外 一般人的飲食 並不是像機器人 每天都吃一模一樣 會有變化 需要看一到兩週的血糖紀錄+飲食紀錄 才能判斷是否控制良好 單純看血糖值 沒有飲食紀錄 我也不好判斷 而我目前作法 都是第一次妊娠糖尿病門診後 安排一週後回診 通常下週病患有事或是我有請假或是放假日等狀況 我才會約兩週後回診 而且在懷孕階段 從開始確診妊娠糖尿病 到大約36週的階段 血糖可能會一路爬升 所以血糖的紀錄 並不是紀錄一週就平安無事 還得持續紀錄到36週前後 我的門診 有使用智抗糖系統 病患紀錄的所有血糖值和飲食紀錄 我都可以看到這些紀錄 病患有留言 或是討論 即使是假日 請假不在 出國開會等 我仍然每1~2天都會親自回覆 如果是有使用胰島素治療的孕婦 就是直接透過智抗糖系統的聯繫討論 每3~4天就可以調整胰島素劑量 而每次的門診看診 因為看病患的血糖紀錄和飲食紀錄 一一討論 所以看診時間很慢 一診大約只能看到20人左右 看再多的病人 我就得延遲下診 如果覺得我的看診品質不好 歡迎您到大醫院的新陳代謝科看診 另外補充血糖機的部分 我們診所並沒有強迫要買血糖機 我們搭配販售的血糖機 是有跟廠商合作的特惠方案 以一整組的血糖機(包含血糖試紙和採血針) 比外面同機型同樣試紙量便宜很多 (礙於各種狀況 不方便直接列價錢) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.222.147.25 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1570241200.A.36A.html ※ 編輯: Huangrh (61.222.147.25 臺灣), 10/05/2019 10:16:16
推
10/05 10:11, 6年前 , 1F
我的文章並沒有抱怨您新陳代謝科的看診品質
10/05 10:11, 1F
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10/05 10:11, 6年前 , 2F
主要問題在於新生院區對於血糖監控的衛教
10/05 10:11, 2F
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10/05 10:12, 6年前 , 3F
或許您可以透過內部溝通強化新生院區的衛教內容
10/05 10:12, 3F
推
10/05 10:12, 6年前 , 4F
你回答沒錯，原po的經驗也沒錯啊XD 這就是雙方溝通
10/05 10:12, 4F
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10/05 10:12, 6年前 , 5F
不足吧。當下有跟病人講的如此仔細嗎？XD 我覺得是
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10/05 10:12, 6年前 , 6F
櫃檯人員與醫生的專業搭配落差太大了...
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10/05 10:13, 6年前 , 7F
讓喝糖水沒過的病人，在初次到診新陳代謝科時就可以
10/05 10:13, 7F
推
10/05 10:15, 6年前 , 8F
原文抱怨的應該是其他人員的服務品質而非醫師的看診
10/05 10:15, 8F
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10/05 10:15, 6年前 , 9F
專業喔（路人經過如有誤解請見諒）
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10/05 10:15, 6年前 , 10F
直接拿著可用數據讓醫生您判斷
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10/05 10:16, 6年前 , 11F
原po表達的應該是櫃檯的服務還有衛教不足呀，覺得沒
10/05 10:16, 11F
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10/05 10:16, 6年前 , 12F
有在抱怨醫師。請醫師靜下心來:)
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10/05 10:16, 6年前 , 13F
可能是我內文敘述沒有寫清楚，讓您誤會了
10/05 10:16, 13F
推
10/05 10:21, 6年前 , 14F
不覺得原po是在抱怨醫生
10/05 10:21, 14F
推
10/05 10:21, 6年前 , 15F
原文有說醫生聽聽就叫他回家持續量 覺得前一週白刺
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10/05 10:21, 6年前 , 16F
了。還是帶有覺得被醫生敷衍的口吻 不是醫生沒看清
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10/05 10:21, 6年前 , 17F
楚內文
10/05 10:21, 17F
推
10/05 10:27, 6年前 , 18F
我也覺得是在抱怨醫生啊，畢竟都寫出看完新陳代謝
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10/05 10:27, 6年前 , 19F
科，夫妻不僅傻眼，又覺得被當白痴，不能馬上診斷又
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10/05 10:27, 6年前 , 20F
要再掛一次，也寫出專業度不足，要再賺一次掛號費
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10/05 10:27, 6年前 , 21F
的字眼
10/05 10:27, 21F
推
10/05 10:29, 6年前 , 22F
是因為櫃臺說一天刺一次飯後血糖就可以，但其實不是
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10/05 10:29, 6年前 , 23F
，導致數據不可參考，所以才會說那一週都白刺了吧…
10/05 10:29, 23F
並不是白刺 而是數據不夠多到可以做立即的判斷參考 有些孕婦是已經處於高血糖狀況 所以大概2~3天的血糖值就可以判斷需要 立即藥物或是胰島素介入 但是大多數的孕婦是屬於飲食調控就可以控制好 但是這當中 有部分孕婦是有很大的寬裕空間可以吃都不會高血糖 但是有些孕婦則是多吃一點點血糖就會飆很高 這時候需要多一點的飲食紀錄和血糖紀錄才能判斷 其實我對於這位網友和他們提供的血糖值沒什麼印象(抱歉我記憶不好) 但是我會建議再量一週 應該是血糖資訊不足以判斷 所以才會建議做更完整的紀錄 才能判斷
推
10/05 10:38, 6年前 , 24F
是櫃檯這樣說 結果一週後來根本不是這樣才覺得白刺
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10/05 10:38, 6年前 , 25F
了 所以抱怨是櫃檯阿
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10/05 10:40, 6年前 , 26F
不是在抱怨櫃檯專業度不足嗎
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10/05 10:41, 6年前 , 27F
（櫃檯要衛教應該要有一定的專業吧
10/05 10:41, 27F
推
10/05 10:42, 6年前 , 28F
我也覺得是櫃檯衛教跟醫生想要的東西不一樣才讓原po
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10/05 10:42, 6年前 , 29F
生氣的吧，是我白跑一趟多花錢也是不爽
10/05 10:42, 29F
推
10/05 10:46, 6年前 , 30F
我也覺得是抱怨櫃檯+1
10/05 10:46, 30F
推
10/05 10:48, 6年前 , 31F
黃醫師看診非常細心！我當初也是驗出妊娠糖尿 幸好
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10/05 10:48, 6年前 , 32F
有遇到黃醫師！不過禾馨的部分營養師就很...
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推
10/05 10:49, 6年前 , 33F
覺得是抱怨櫃檯+1
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推
10/05 10:51, 6年前 , 34F
人員問題比較大，要是我也會覺得感覺很差
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推
10/05 10:52, 6年前 , 35F
覺得抱怨櫃台+1，因為櫃台說一天刺一次就好，結果到
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10/05 10:52, 6年前 , 36F
醫院，醫生又說這樣數據不夠，等於那些時間的數據都
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10/05 10:52, 6年前 , 37F
沒用了所以白刺了
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推
10/05 10:53, 6年前 , 38F
完全沒回答到櫃檯專業度不足，卻硬要推血糖機，以至
10/05 10:53, 38F
還有 298 則推文
還有 21 段內文
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10/06 08:09, 6年前 , 337F
的不足 希望禾馨內部教育能更進步
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推
10/06 09:33, 6年前 , 338F
其實我看不出來醫生哪裡有說不好的地方？醫生是沒
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10/06 09:33, 6年前 , 339F
有擺低姿態解釋，但他也沒必要替櫃台做什麼解釋，這
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10/06 09:33, 6年前 , 340F
篇內文和我推文就是很中性的在說明他看診內容與與
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10/06 09:33, 6年前 , 341F
方法，也解釋了原原po的第一個禮拜並不是白刺的。
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推
10/06 09:35, 6年前 , 342F
原原po除了抱怨櫃台以外，不也是不爽第一週都白刺了
10/06 09:35, 342F
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10/06 09:35, 6年前 , 343F
嗎？這篇就是在說明沒白刺啊！
10/06 09:35, 343F
推
10/06 10:46, 6年前 , 344F
我怎麼看都是櫃檯講測A就好結果醫生講測ABC還要飲
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10/06 10:46, 6年前 , 345F
食紀錄，那不就是櫃檯有問題嗎？
10/06 10:46, 345F
推
10/06 11:03, 6年前 , 346F
醫院對於抱怨都會有檢討機制 只是醫院流動太大所以
10/06 11:03, 346F
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10/06 11:03, 6年前 , 347F
會推給病患的看診醫師 醫師也很委屈搞不清處就被當
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10/06 11:03, 6年前 , 348F
戰犯推出來 醫院醫療 後勤行政 外包跟上層管理脫勾
10/06 11:03, 348F
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10/06 11:03, 6年前 , 349F
在流動率大的醫院很常見
10/06 11:03, 349F
推
10/06 11:39, 6年前 , 350F
覺得抱怨櫃檯+1 員工訓練要加強。醫生本人發文回應
10/06 11:39, 350F
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10/06 11:39, 6年前 , 351F
很棒，會想給該醫生看診
10/06 11:39, 351F
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10/06 14:54, 6年前 , 352F
我有點好奇這家營業項目是可以販售醫療器材的嗎？
10/06 14:54, 352F
噓
10/06 17:03, 6年前 , 353F
禾馨講不得的！他們每個都是戰神團隊出來的！好棒循
10/06 17:03, 353F
推
10/06 22:30, 6年前 , 354F
覺得重點應該加強流程溝通
10/06 22:30, 354F
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10/06 22:31, 6年前 , 355F
醫生後段看診沒問題 有問題的是前段衛教
10/06 22:31, 355F
推
10/06 22:33, 6年前 , 356F
前段說明如果像醫生所述充足些
10/06 22:33, 356F
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10/06 22:33, 6年前 , 357F
就不會有今天的抱怨文吧……
10/06 22:33, 357F
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10/06 23:06, 6年前 , 358F
醫生有心解釋但實在推不下去，越解釋越差。完全歪
10/06 23:06, 358F
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10/06 23:06, 6年前 , 359F
掉
10/06 23:06, 359F
推
10/07 08:04, 6年前 , 360F
我本來很喜歡禾馨的，但看了這篇跟回文我都不會去了
10/07 08:04, 360F
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10/07 08:04, 6年前 , 361F
我是產婦不是在醫院工作的醫生或員工，根本不懂
10/07 08:04, 361F
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10/07 08:04, 6年前 , 362F
流程還有各科的專業，只是想明確知道我的血糖該怎麼
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10/07 08:04, 6年前 , 363F
測量聽專業的回覆並且回去執行，但我執行後醫生說沒
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10/07 08:04, 6年前 , 364F
有參考價值肯定也會不高興的，然後才跟我說當時是別
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10/07 08:04, 6年前 , 365F
科醫生這樣回答不是新陳科醫生回答的，這篇就繼續爆
10/07 08:04, 365F
→
10/07 08:04, 6年前 , 366F
吧，看看有沒有記者想用或蘇醫生知道後會不會改善院
10/07 08:04, 366F
→
10/07 08:04, 6年前 , 367F
內的櫃檯專業度
10/07 08:04, 367F
推
10/07 09:45, 6年前 , 368F
幫醫生打氣！我覺得醫生本人一定覺得用心看診，且
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→
10/07 09:45, 6年前 , 369F
病人可能在看診沒任何問題，一轉身卻在網路上發文
10/07 09:45, 369F
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10/07 09:45, 6年前 , 370F
抱怨。大家看到只會是抱怨負面。對該診所的該科印
10/07 09:45, 370F
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10/07 09:45, 6年前 , 371F
象就是只會推銷 不專業。
10/07 09:45, 371F
推
10/07 10:38, 6年前 , 372F
既然有新陳代謝診，就規定院內在新陳代謝初診前不要
10/07 10:38, 372F
→
10/07 10:38, 6年前 , 373F
向患者推銷血糖機，血糖機由專科醫師與患者討論需求
10/07 10:38, 373F
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10/07 10:38, 6年前 , 374F
與使用
10/07 10:38, 374F
噓
10/07 12:53, 6年前 , 375F
都是they的錯，果然是同診所醫師，有擔當
10/07 12:53, 375F
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10/07 12:53, 6年前 , 376F
櫃檯會積極推銷自己不懂的東西，說不定有業績壓力
10/07 12:53, 376F
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