Re: [寶寶] 台北 中耳炎醫生推薦
※ 引述《ksyoyo (^^)》之銘言：
: 女兒兩歲半 中耳炎吃藥2週
: 醫生檢查積水未退，但說抗生素不能再吃
: 要等三個月複查，如果仍未退就要手術放管
: 目前在婦幼醫院看診
: 想再找醫生尋求第二意見，看看別的建議
: 請問各位媽媽，有沒有建議的大台北區
: 小兒科或耳鼻喉醫生，對中耳炎專精的？
: 謝謝推薦！
: 另外請教，醫院確認積水是看耳壓測試結果
: 但我女兒測試時一直哭，我問檢測師會不會影響
: 她說會影響結果，但小孩沒辦法控制
: 所以所謂的積水結果其實是因為她在哭？
: 還有其他的確認方式嗎？謝謝
先釐清一下
急性中耳炎 (AOM, acute otitis media )
中耳積水 (OME, otitis media with effusion)
其實是不一樣的兩件事
急性中耳炎從耳鏡可以看到鼓膜充血腫脹 小朋友會疼痛 甚至發燒 聽力暫時會受到影響
是急性的感染症狀，所以需要吃抗生素治療，一般療程一周 最多延長到兩周
免疫力正常的小朋友 大多數吃完兩周的療程都可以獲得控制。
中耳積水顧名思義指的是中耳腔 (鼓膜後面) 充滿液體
因為小朋友的鼻咽 (鼻子最後面 喉嚨最上面的交界處) 會有肥大的腺樣體 阻塞耳咽管
下游塞住了 中耳黏膜分泌的液體無從排出 就會積在中耳
成長的過程中大多數人腺樣體會逐步萎縮，所以大人的中耳積水相對較少。
中耳積水可以出現在任何原因導致耳咽管阻塞的病人
最常見的就是腺樣體太大、過敏性鼻炎等等
也可以是急性中耳炎後的 後續症狀。
一般來說 對中耳積水的小朋友 通常建議是觀察三個月 如果積水未改善
會需要裝耳管 來排出積水 主要目的是為了改善聽力
1.中耳積水可能可以造成20-30分貝的聽力損失
2.抓三個月的原因是 如果是急性中耳炎的後續症狀，經驗上70%一個月會改善，
90%三個月會改善。 但如果等太久 又怕因為聽力較差干擾到語言的學習。
3. 中耳通氣管 只有2-3 mm大 真的很小 長這個樣子
https://goo.gl/images/Ku6Adq
4. 大人做這個手術都可以局部麻醉，但是小朋友不可能配合 所以要全身麻醉
5. 一般醫院的耳鼻喉科都有做這個手術，馬偕是小兒耳鼻喉科的重鎮。
6. 確診確實要靠鼓室圖 (就是耳壓檢查)， 哭會讓影響檢查結果
(無法密合壓力會比較測不準)
但如果耳鏡檢查看起來很像 通常都不會錯。
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