Re: [懷孕] RH陰性D抗體懷孕,求助大家意見

看板BabyMother作者 (歐力孚)時間6年前 (2018/04/08 17:14), 6年前編輯推噓12(12038)
留言50則, 6人參與, 6年前最新討論串2/3 (看更多)
: 各位您們好 : : 內人在懷孕前就知道自己是RH陰性血型 : : 知道自己要特別告訴醫生要請醫生打免疫球蛋白 : : 後來約六周後小產了,醫生也在執行手術時打了免疫球蛋白 : : 但後來回診發現體內已經產生抗體,進一步再檢查發現是RH陰性下的D : : 我們的醫生說他有接生過兩個媽媽也是這樣的血型 : : 一個生出來的寶寶體型比較小,另外一個由於父母都是RH陰性,所以後來好像沒事 : : 醫生說以後懷孕的時候難免會有壓力,但有鼓勵我們去諮詢其他醫師意見 : : 在這裡請大家推薦,有沒有台北的產科醫師對這種血型的孕婦有研究的 : : 如果您剛好有這方面的經驗或您知道有這方面的醫師 : : 請推薦給我們,萬分感謝,祝大家平安 Rh(-)血型在歐美盛行率是15%,超級常見的;在台灣比較少但也有0.5% (就是說全台灣有十幾萬人) 但是!只要是在台灣念醫學院畢業的醫生看的都是歐美寫的教科書,所以我相信 只要是在台灣念書且通過考試的婦產科醫師對這個病都不會陌生的。 再來就是我看文章不太懂的地方。看來夫人目前應該是沒有懷孕的狀態,那怎麼 會是想找「產科」醫生?理論上如果是想問輸血相關的問題應該是要找內科裡面 的「血液科」。 那如果是想諮詢下一胎懷孕的相關風險的話,大醫院產科醫生相信都可以回答有 關問題。這種血型的人懷孕的話最怕的是導致溶血性胎兒水腫,只是世界上沒有 人能跟您保證「會發生」或「不會發生」。所以只要告知醫師,他會在產檢過程 中注意是否有胎兒水腫情形。 萬一發生胎兒水腫的話,我想北部應該只有台大北榮馬偕林口長庚這四間超大醫 學中心有辦法處理。而且產檢醫生一定會幫您轉診的,因為是高危險妊娠。 如果沒有水腫的話,那其實跟一般懷孕也沒什麼不同,只是要注意小朋友出生後 有沒有發生溶血性黃疸(要找小兒血液科)。 剛剛查了一下,台北市有小兒血液科醫師的醫院有台大、北榮、長庚、馬偕、北 醫、萬芳、國泰。(可能有遺漏敬請補充)。所以可以的話生產就找這些醫院吧。 如果要看衛教資訊:https://goo.gl/c49UAp 台灣血液基金會 : 推 Liebesleid : 直接去台大把,可能需要血庫什麼的 04/08 15:34 : → Liebesleid : 台大也有血液科醫師,有需要可以照會 04/08 15:34 當然去台大一定沒有錯,只是什麼都去台大難怪天天爆滿要凌晨四點去拿號碼牌。 而且又不是只有台大有血庫。全台灣有10萬多個人Rh (-),每間醫學中心血庫都會有隨時 可以輸的血備用,以應付不時之需。 成人血液科醫師更是很多醫院都有。 真的要在這麼多醫院認真選一個的話,我會選台北馬偕,之前林媽利教授在那裡建立了整 個台灣的輸血系統。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.38.166.216 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1523178891.A.37E.html

04/08 17:20, 6年前 , 1F
會推薦台大是整個周產期照顧都很周全, 另外馬偕
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04/08 17:20, 6年前 , 2F
血液腫瘤科是在一起的(看血液病也兼看solid tumor)
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04/08 17:20, 6年前 , 3F
但一般人不太能分辨哪個醫師的專長是血液病哪些是
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04/08 17:20, 6年前 , 4F
實體腫瘤,所以才會推薦台大,血液腫瘤科的醫師
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所以您認為一個已經受完訓的血液腫瘤科專科醫師,會因為他後來專注於看solid tumor, 就連Rh血型就不會看了?

04/08 17:21, 6年前 , 5F
基本上都還是以血液疾病為主(當然還是有不同專長)
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04/08 17:24, 6年前 , 6F
不過馬偕也是一個非常棒的選擇,只是想到找對醫師這
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04/08 17:25, 6年前 , 7F
點,我還是推薦台大(就找對科不用再找對人)
04/08 17:25, 7F
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 所以您認為有辦法在北榮長庚馬偕升上主治醫師的 產科/新生兒科/小兒血腫科 醫師 有可能不會處理 Rh(-)產婦/胎兒水腫/新生兒溶血性黃疸 ?

04/08 17:27, 6年前 , 8F
因為自己和男友都是地中海型貧血患者,在做遺傳諮詢
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04/08 17:29, 6年前 , 9F
時,深深感到隔行如隔山的難處:)
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山有高有低,或許您覺得很高但其他人可能不覺得 ※ 編輯: olivine (114.38.166.216), 04/08/2018 17:51:27

04/08 19:47, 6年前 , 10F
回答您第一個問題,血液和腫瘤是兩個專科
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04/08 19:47, 6年前 , 11F
就我所知,血專大部分都有腫專,而腫專不見得有血專
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04/08 19:48, 6年前 , 12F
所以您說「受完訓的血液腫瘤專科醫師」,
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04/08 19:48, 6年前 , 13F
這兩個本來就是不同專科... ^_^
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04/08 19:49, 6年前 , 14F
我承認我沒有認真研究過馬偕每一個醫師的CV
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04/08 19:50, 6年前 , 15F
但是您說的北榮,也在近年把這兩個次專分開了
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04/08 19:53, 6年前 , 16F
我沒有質疑其他專科醫師的能力,說真的常在處理這
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04/08 19:53, 6年前 , 17F
題的醫師不論專科為何
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04/08 19:53, 6年前 , 18F
應該都很駕輕就熟,只是就一個外行人和自己
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04/08 19:54, 6年前 , 19F
就診經驗說一下而已,如有冒犯實在不好意思
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04/08 20:07, 6年前 , 20F
我本來也以為判讀地中海貧血的檢驗報告對產科醫師
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04/08 20:07, 6年前 , 21F
來說應該是一塊小蛋糕,不過個人經驗不是如此
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04/08 20:08, 6年前 , 22F
我並無質疑產科醫師的專業,只是術業有專攻
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04/08 20:08, 6年前 , 23F
產科醫師如果沒有常常在看可能一時也不熟悉
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04/08 22:18, 6年前 , 24F
我也是Rh陰性媽媽
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04/08 22:21, 6年前 , 25F
我也是RH陰性的媽媽~但我不知道什麼d抗體的
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04/08 22:24, 6年前 , 26F
我也是生完打免疫球蛋白,但沒有再檢測其他類別抗
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04/08 22:24, 6年前 , 27F
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04/08 22:25, 6年前 , 28F
其實我滿認同L大的說法,坦白說應該只是希望少走一
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04/08 22:26, 6年前 , 29F
點冤枉路而已啦。我本身跟老公也是同一型地中海貧
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04/08 22:26, 6年前 , 30F
血,看了"血液腫瘤科"的確找不到答案,哈哈。最後
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04/08 22:26, 6年前 , 31F
還是必須去台大加上柯p一起檢驗與諮詢才有結果。不
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04/08 22:26, 6年前 , 32F
得不承認某些專業真的只有某些醫院甚至某些醫師才
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04/08 22:26, 6年前 , 33F
有,你在其它醫院的檢驗報告搞不好還是來自於台大。
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04/08 22:36, 6年前 , 34F
樓上,我就是請血液科(平常追蹤貧血)幫我看報告
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04/08 22:37, 6年前 , 35F
但是我和男友是不同型,產科醫師覺得有重症可能
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04/08 22:38, 6年前 , 36F
也是血液科醫師看了同一份報告和我說明,說其實我和
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04/08 22:38, 6年前 , 37F
男友是不同型,而且突變位置不同,如果寶寶沒有其他
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04/08 22:39, 6年前 , 38F
突變,那幾乎不可能是重症案例
04/08 22:39, 38F

04/08 22:40, 6年前 , 39F
其實就產科醫師來說,他可以用超音波看有沒有病徵
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04/08 22:40, 6年前 , 40F
或是建議我直接羊膜穿刺,最直接了當
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04/08 22:41, 6年前 , 41F
我不覺得產科醫師不專業,只是判讀報告這件事
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04/08 22:41, 6年前 , 42F
我的血液科醫師比較熟悉而已。
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04/08 22:42, 6年前 , 43F
我相信像蘇怡寧或是柯滄銘應該也很會判讀相關報告
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04/08 22:42, 6年前 , 44F
就是熟和不熟而已。
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04/08 23:50, 6年前 , 45F
RH陰性+1 遇過的醫生都覺得不是什麼大事 生完打個針
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04/08 23:50, 6年前 , 46F
就好的事情 囧 的確我就只有生完打個針啦
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04/08 23:51, 6年前 , 47F
L大的狀況是因為你們兩個人都貧血吧
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04/08 23:53, 6年前 , 48F
原原po並沒有貧血的問題 光RH陰性的話應該沒那麼複
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04/08 23:53, 6年前 , 49F
04/08 23:53, 49F

04/09 21:29, 6年前 , 50F
推林媽利,超厲害的前輩!
04/09 21:29, 50F
文章代碼(AID): #1QoTsBD- (BabyMother)
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