Re: [母乳] B肝雙陽健保給付的抗病毒藥物
各位版上爸爸媽媽午安
剛好我在某家小小小醫院當肝炎衛教師,
所以稍微可以提供一些相關訊息給有需要的媽媽們
(1)107/02/01健保修訂:
HBsAg(+),血清 HBV DNA(病毒)>或=1000000 IU/mL
懷孕滿27週後開始給付用藥,直到產後4週
規定用藥就是惠立妥,它是目前孕婦B肝的一線用藥(無論準備懷孕或妊娠過程中)
(2)是否該繼續用藥?
單陽—其實全世界還沒共識需要治療多久
但亞太肝臟研究學會是建議至少需要二年,於治療期間檢驗病毒三次,每次間隔六個月皆
測
不到病毒,才能考慮停藥。
雙陽—e抗原陽性需治療至e抗原轉陰後再加上一年鞏固治療一年。
(3)治療後又復發可以用藥嗎
目前健保申請B肝用藥,除了B肝合併肝硬化(長期使用)、B肝個案接受非肝臟移植或接
受化療者,其他用藥條件療程最多36個月,不限治療次數;但兩次療程需間隔3-6個月(出
現肝代償不全不限在此規定)
目前健保用藥條件~
1.HBsAg(+),病毒大(等)於2000合併肝硬化
2.HBsAg(+),之肝代償不全
3.HBsAg(+),非肝臟移植或化療前癌症個案,預防性投藥
4.HBsAg(+)>6M,HBeAg(+)>3M,GPT>200以上
5.HBsAg(+)>6M,HBeAg(+)>3M,GPT80~199,病毒>20000IU
6.HBsAg(+)>6M,HBeAg(-)>3M,GPT>80以上(半年2次,間隔3M),病毒>2000
以上只要符號其中條件,即可申請健保給付用藥
(4)我有B肝,我要注意什麼?
追蹤—每六個月進行GOT/GPT、AFP、腹超檢查(建議在同一間醫院追蹤,方便個管師或醫
生可以比較每次檢查報告)
飲食—避免吃含有黃鞠毒素來源的食物(如花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬),多吃
含有維他命A、C的黃綠色蔬果;不要亂吃所謂的治肝草藥或補肝極品,那可能只會越補越
加重病情,增加肝藏負擔。
生活習慣-慢性肝炎個案,在日常生活上盡量維持正常作息、不熬夜、不酗酒、不亂服用
成藥,以免增加肝臟負擔,使肝功能加速惡化。
最後…提醒除非產生B肝抗體(Anti-HBs),或抗原消失…建議一定要定期追蹤,以確保自
己的健康…
以上,是個人小小分享,如有錯誤或問題歡迎指教,謝謝!!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.13.247.13
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1521796412.A.9BD.html
※ 編輯: buffy0928 (101.13.247.13), 03/23/2018 17:15:21
推
03/23 17:16,
6年前
, 1F
03/23 17:16, 1F
推
03/23 17:16,
6年前
, 2F
03/23 17:16, 2F
※ 編輯: buffy0928 (101.13.247.13), 03/23/2018 17:20:25
推
03/23 18:22,
6年前
, 3F
03/23 18:22, 3F
推
03/23 19:57,
6年前
, 4F
03/23 19:57, 4F
推
03/23 21:51,
6年前
, 5F
03/23 21:51, 5F
→
03/23 21:51,
6年前
, 6F
03/23 21:51, 6F
→
03/23 21:51,
6年前
, 7F
03/23 21:51, 7F
→
03/23 21:51,
6年前
, 8F
03/23 21:51, 8F
→
03/23 21:51,
6年前
, 9F
03/23 21:51, 9F
S大說的對…產生E抗體不代表有Anti-Hbs(B肝抗體),而且即使HBeAg由陽轉陰,但仍可
能再轉陽,所以每六個月追蹤很重要,一旦追蹤期間肝指數異常,復發機率就很大…
※ 編輯: buffy0928 (101.14.50.43), 03/23/2018 23:28:50
推
03/26 17:02,
6年前
, 10F
03/26 17:02, 10F
討論串 (同標題文章)
完整討論串 (本文為第 2 之 2 篇):
母乳
20
60