Re: [懷孕] 李義男婦產科糟糕經驗
: → dannana : 氣?你的主觀認知來公審醫生,只會害更多醫生出走。 07/13 23:
03
這個媽媽的分享文實在非常有意思
哪天我會不會看到我的賤名被掛在這?
首先,我不是黃姓醫師,我只是婦產醫GG
所以,我來講講站在婦產科醫師的角度,我編一個爆滿診間場景好了
Dr.黃 看診中 看著桌上排得滿滿的健保卡
年輕女性訴說中
內心旁白:
"XX歲女性,蘆洲X婦產說有驗到懷孕了
那驗到了,就來看看超音波吧?"
"Miss O腹超加陰超" 轉頭卯起來猛key電腦
內心OS:
"最近核刪有那麼嚴嘛喔? 報了七十萬被刪了三十萬,金害"
手上的手指頭拼命地打著
[x y/o female G1P0 LMP:6/early
urine pregnnacy test positive at xx LMD yesterday morning
for consult?
echo finding:....
education early pregnancy, she underst..]
Miss O:
"黃醫師好了喔"
Dr.黃內心OS:
"腹超看不到啊,沒脹尿,時間也不對"
"Miss O,改陰超"
Miss O: 來,換個姿勢,腳放上來
轉頭奔向電腦,繼續練手指
"education early pregnancy, she understand potential risk of ectopic pregnnac
y or abortion risk..."
Miss O:
"好了喔"
Dr.黃再次轉身奔向內診檯,把探頭戴上coden,塗上jelly
年輕女性有點皺眉
Dr.黃內心OS
"驚!沒內診過?Miss O 剛沒跟他說要內診?"
"來,放輕鬆,吸個氣" Dr黃放輕了力道,跟年輕女性安撫一下。回頭瞪了一下 Miss O
Miss O站在背後划手機,眼神根本沒有跟Dr 黃對到
Dr黃內心
"陰超還是找不到,6月初月經現在照太早了,果然還是照不到"
"昨天在X婦產有看到嗎?" 這時候Dr黃已經開始仔細地在看兩側輸卵管了
年輕女性回說 "沒有"
Dr黃內心想
"該不會是ectopic 或abortion了吧?先驗驗看"
"Miss O,UP"
然後繼續key
"echo finding: negative no IUGS.."
年輕女性過去了後,又陸續看了兩三個患者......
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年輕女性又進來診間了
Miss O "negatvie"
Dr.黃內心
"驚!!!阿不是說有嘛?"
"姑娘你搞什麼啊?" 一句話股腦就說出去了
年輕女性接著說
"X婦產說有啊"
"兩週後月經沒來再回來看" Dr.黃又看了一眼桌上堆滿的健保卡
年輕女性走出了診間,這時Miss O拿著健保卡跟批價單給年輕女性
"醫師的全名是什麼?"
Miss O看著年輕女性,但候診區將近30雙眼睛看著Miss O
全劇終.......
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這個場景我們回顧起來,醫師顧著眼前的電腦輸入患者主述,以及之後續檢查
沒注意到 eye contact, eye contact, eye contact
[這時教Physical examination 的老師的聲音又在我耳朵邊響起]
而很多人對於醫療院所的期待,可能受限於為數不多的親朋好友參考樣本
而認為醫師要包山包海的跟你講解你的下一步,要有銅鋰鋅,否則就是沒醫德
因此,各式各樣的同意書就這樣繁衍而生了
手術同意書、輸血同意書、超音波同意書、自費同意書、麻醉同意書、放棄急救同意書..
..
哪天出現 內診同意書、自費鴨嘴同意書(這個我猜坊間診所應該有)、陰道超音波同意書
瘜肉切除同意書(別說不可能,我有聽過做抹片順手拿掉子宮頸瘜肉而要醫師賠瘜肉
給他的)
一個醫師其實負擔很多的雜項,而會干擾一個醫師的思考邏輯
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是的,我說的是"思考邏輯"
舉個例子來說,今天你走在路上,聞到了飄過空氣中的麵包香,誘使你拿出側背袋內
的皮夾,確認了你身上還有張500元鈔票,這時候你轉身走進麵包店,開始找尋剛剛
那個香味。
這一切都有一個順序的,如果今天在你還沒確認皮夾是否有錢之前,突然被同事叫住了
兩個人肩並肩一起討論下週的聚餐的時候,你大概就不會吃到那個剛出爐的麵包了
一個醫療過程中,醫師受到的訓練是在很短的時間內讓得到"我可以買麵包"的訊息
可能是30~60秒內,這段時間內還會有更多的資訊從患者口中冒出來
所以一個醫師的工作就是維持思考邏輯的準確度,並且讓所有雜事都可以進行下去
很抱歉,在我的門診,說明內診必要性大多是由更可憐的跟診人員完成說明的
因為在這30-60秒內,我得幫患者把所有的可能性都釐清,我大概無法負擔讓患者了解
這個檢查的原因、方式、過程、優缺點、替代方案、還有窮盡一切可能的問題
(也許每個人都挑一種問,那醫師就是得回答每一種答案)
醫師怎麼告訴患者他的思考邏輯?
很抱歉,醫師沒辦法告訴你這個思考邏輯,因為這個可能訓練了20年了
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這個版有沒有護醫護的風氣??
其實是有的,這個社會目前的確充斥的護醫護的風氣
醫護被保護過頭了嗎?拿翹了嗎?
其實看看昨天又有護士被打、看看麥當勞的可笑的廣告?
看看護理人員不可以染紫色,不可以做美甲
(你累了嗎?來看段新聞吧?)
http://goo.gl/q8FLzl
https://goo.gl/QIPKyr
http://goo.gl/CTzT0t
台灣的仇醫護文化根深蒂固的深入骨子裡,文化裡了,在每個人的基因裡了
就像台灣人再怎麼文明,看到東南亞的移工的眼神,跟白人的眼神永遠不一樣
不合我意,當場對罵是小事
不合我意,回家網路爆料
不合我意,轉頭繞人帶小弟砸
事後...........電視上哭哭,FB上哭哭,乖,秀秀齁。
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有幾個方式可以給這位年輕媽找到黃姓醫師
第一、當場問醫師他尊姓大名
第二、診間門口可能有掛XX醫師看診
第三、收據上或藥單上應該有掛名
第四、調閱病歷上面總該有署名了,不然,換李義男醫師哭哭了
第五、事後可以致電診所請教,但人家沒義務回你
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一個網路上公然指名分享對一個醫師有沒有傷害?
當然有!!! 傷害到他小小的內心吧?
業績?哈哈,你沒看到健保不見得會給付嗎?
醫生現在跟農漁民一樣,不一樣的是 農漁民看天,醫師看健保局。
網路分享建立在服務業、CP值這樣的概念
但是如同我剛剛說的
"醫師永遠沒辦法把他的邏輯告訴你"
因為他花30-60秒弄懂的邏輯,你可能兩小時都不懂
你連葫蘆什麼藥都不知道了,還可以上來分享?
所以只能挑態度、語氣啊、眼神啊,不然呢?
醫病關係建立在"誠懇"
醫師對患者誠懇
患者對醫師誠懇
一個醫師永遠會有死忠擁護者,也永遠會有批評者
如同你看是綠豆糕、棋盤、我看是布鞋一樣
哪天我看到我的賤名掛在*******媽寶版********* 不管好的壞的
我想我的念頭就是
[我已經有名到可以上媽寶版了]
今天我被一個住院病人fired,也有兩個2月開刀的患者初次懷孕回來看我
住院的病人不信任我要自動離院
2月開內視鏡的兩個媽媽含著淚光跟我說終於懷孕了
(真的,為了懷孕,很多人吃了很多苦。)
背後放著
上個月我漏接產婦專程送來的彌月蛋糕
以及被我診斷癌症的婆婆,但是還是跑去三總開刀,術後老爺爺還是專程送水果來給我
醫病關係,一句話,"誠懇"而已
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.103.17
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1468428075.A.E21.html
※ 編輯: minigg (118.160.103.17), 07/14/2016 00:42:29
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感謝提醒
我的意思應該是
沒有人不是健保影響
即使自費診所也一樣
台灣所有醫師都看健保的方向吃飯,不管自費或健保,這個很複雜
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消消氣 我上面說過
[所以,我來講講站在婦產科醫師的角度,我"編"一個爆滿診間場景好了]
安撫不安撫很重要.....是啦?真的蠻重要的,,,,,
王品、鼎王就是這樣啊
搞不好他很專心的在找有沒有輸卵管外孕,搞不好他看到子宮內什麼變化
月經那個我打在內診前病例裡面,有些是內心的OS
另外 我還真找不到你說前一家沒做超音波,可能太多推文回文 我漏掉了
不過你第一篇沒有寫第一家沒照超音波
不過感謝你,我想我以後不會幫6週以內的產婦照了
照個超音波還可以惹出這一大篇
不照的反而沒事..... 省時間省力氣
我想說的重點在下面,不是嗎?
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