[生產] 無胎動緊急生產實錄(子癲前症）
看到有媽媽問到胎動減少的問題忍不住想起我波折不斷的生產經歷
猶豫了好久決定還是來分享恐嚇一下準媽媽們好了
先簡單敘述一下
40w+3當天平常超好動的寶寶從起床到吃完中餐兩小時都完全沒動
後來發現有嚴重蛋白尿且血壓飆破150
加上血小板過低是所謂的HELLP症候群
立刻被推進手術室全身麻醉剖腹
寶寶順利出生
但沒有哭沒有呼吸 心跳一度降到40以下
最後是插管撿回一條小命
隔天還發現自己視力模糊等等
大概就是一個這麼波折的生產經驗
有興趣的人再往下看超詳細又囉唆的過程吧(真的很長慎入！）
--孕中
我的懷孕過程幾乎集滿各項孕期可能發生的狀況：
4w開始一直有粉紅色和紅色出血到將近7w
14w上廁所突然流出血塊急診發現是絨毛膜下血腫（胎盤底下有血塊）
20w高層次發現有前置胎盤
28w超音波追蹤胎盤提上來了 但同時發現75g糖水測試沒過被判定為妊娠糖尿
（更不用提生產當天還發現自己有子癲前症了）
**在此順便發個牢騷
我從孕前就開始飲食控制（當時是為了想要有川字肌）
孕期怕自己胖得太失控就繼續嚴格控制飲食
甜食都沒得吃也沒家族史又不是高齡卻發現自己有妊娠糖尿真的很絕望
（心情大概就是都這麼嚴格了還要我怎麼樣！！）
因此後期醫院要我每餐餐後測血糖
再把一週的每日血糖值和飲食記錄交過去
36w後也每週要到醫院兩次照超音波追蹤寶寶大小和測胎心音
好回到正文
我本來就是水腫體質 動不動就愛水腫
28w起就開始水腫
且只有下半身變腫所以我一直沒想太多
直到37,38w的時候我的水腫突然到了另一個更高的境界
腳踝整個粗到不行
連大一號的鞋子都塞不下我的腳
走路的時候還可以感覺到腳板有水在晃
一週就增加1~2公斤
我本來覺得滿好笑的（警覺性好低）
但接著每次測胎心音都發現血壓在120~130之間（平常血壓很低都只有90~100)
突然想起之前有個版友曾經提過他血壓從來沒破錶但最後是子癲前症的故事
於是我就問了我的midwife（我的醫院可以選一般醫生或助產士）
midwife認真看了一下之後請我不用擔心（但沒請我驗尿）
看完診安心很多也想說對嘛我都夠衰了不會再更衰了啦
就這樣繼續焦慮的等待產兆來臨
--生產當天
本來想說狀況這麼多應該會很早生吧
結果常常發生晚餐的時候覺得宮縮頻繁又痛 暗自竊喜也許半夜會生
然後隔天早上醒來發現自己居然還是孕婦而沮喪至極（待產真的好憂鬱喔）
一直熬到40w+3當天
我的寶寶非常好動
不但動個不停而且力道之大讓我14w就感覺到胎動 20w就動到會痛
所以我晚上幾乎都睡很淺又很頻尿
但那天早上醒來我整個神清氣爽
是孕中期後睡得最好的一次 還因此睡到11點才醒來
醒來還跟特地飛來幫我做月子的媽媽說：怎麼辦我睡超好的今天又不會生了啦
其實當時有默默地覺得有點怪 怎麼今天我醒來寶寶沒來個早安飛踢
但想想寶寶之前也偶而會睡得很熟 可能今天又是這樣吧就繼續等
後來幫媽媽一起弄中餐吃中餐的過程都還是沒感覺到胎動
算一算醒來也兩個小時了 居然連小小的扭動都沒有真的很奇怪
本來吃飯間還在嘻嘻哈哈 一吃完我突然板著臉說：
「寶寶今天到現在連動都沒動我覺得不對勁」
整個嚇死老公和媽媽
老公立刻拿來各種超甜的零食
吃完後我就側躺在床上等
但等了20分鐘都沒有任何反應
過程中我一邊拍肚子寶寶也不太甩我
繼續摸著摸著我摸到了寶寶的腳
我就用力一推
通常這時候一定會回踹我洩憤的寶寶居然我推到哪他就移到哪
那感覺非常詭異
就像是推著一根漂在水上的樹枝
只是跟著你的力道在動 但樹枝本身並沒有任何回擊或抵抗的力
當下我眼淚幾乎要秒噴
老公馬上打給婦產科 剛好那天我的midwife有上班
midwife聽了之後先請我不要緊張
他覺得2小時其實還可以接受
先試著快走讓心跳變快有時候寶寶就會動了
照著midwife說的試了一下還是沒有任何動靜
我們又打了一次電話
midwife說如果我們真的很擔心的話剛好我隔天要去測胎心音
不如就改成今天做 順便看看寶寶的狀況
聽到這指示我們立刻出門
還想著這種狀況今天八成要生就把待產包也帶著
路上因為知道老公和媽媽一定會非常擔心我
所以我還是很努力地說說笑笑
但心裡其實一直想到去了發現寶寶沒心跳的畫面而非常恐懼
到了平常測胎心音的地方（是一個影像中心之類的地方）
如往常一樣先照了超音波
一剛開始照到的是寶寶的肚子 我和老公還對看了一下一起深呼吸
接著慢慢拉到心臟的部分就看到一閃一閃的 太好了心跳還在！！
接著換測胎心音 也綁上血壓計
突然發現我的血壓飆到了150以上
這時候護理師突然問我你有覺得眼前有很多小亮點嗎？
我才發現 對耶從昨天還前天開始就一直覺得有好幾個小亮點飛來飛去
接著測了40分鐘心跳都非常平沒有任何起伏
駐在影像中心的醫生要我立刻趕到產房
以便有任何狀況可以做處理
狂奔到了產房後先取了尿液樣本
接著戴上氧氣罩繼續測胎動
等檢驗結果這之中護理師不斷幫我翻面寶寶都還是沒有任何動靜
終於檢驗結果出來了
醫生告訴我我尿蛋白非常高 血壓也一直在150以上沒有降下來
應該是子癲前症沒錯
為了母女安全今天一定要把寶寶生下來（我當場開心地大叫 畢竟實在太想生了）
等等會有醫生來幫我照30分鐘的超音波確認胎動
講完之後就有護理師來幫我剃毛
想著等等就要開始催生了覺得有點緊張
但又想著終於可以跟寶寶見面就超期待
不久就有醫生進來幫我照超音波
一剛開始照又有另外兩個醫生接著進來正在討論我的狀況
並向我解釋我目前的狀況有多危急
解釋完後其中看起來最資深的醫生問了一下照超音波的醫生
醫生說：『我才剛照, 大概只看了五分鐘, 但這之中寶寶都沒有動』
三個醫生立刻開始討論是不是不該再等下去了
然後立刻轉頭告訴我：
『如同我剛剛跟你說的目前狀況很緊急,
寶寶在肚子裡面我們無法判別她目前的狀況好壞,
所以我們建議你用剖腹的方式愈快把她生出來愈好！』
接著醫生開始跟我解釋剖腹的風險等等
此時護理師一邊拿出手術服讓老公穿
突然又有另一個醫生進來竊竊私語了一下
醫生就又告訴我：
『我們剛剛得知你血小板過低是HELLP症候群,
這種狀況用半身麻醉會有風險所以要使用全身麻醉（以下省略醫療解釋）,
全麻的話老公就不能陪伴』
然後繼續向我說明麻醉風險
講完後我想說那應該還有一段準備時間
沒想到連要翻譯給媽媽聽告訴她不用擔心我去去就回的時間都沒有
我就被帶上輪椅推出門直接奔進手術室（只來得及說掰掰兩個字）
看到手術室的瞬間想說怎麼跟電視裡不一樣
手術檯非常小而且很舊 有種以前2次大戰人體實驗照片的感覺
裡面擠了一堆人 護理師開始跟我介紹這是Dr.誰誰誰那是Dr.誰誰誰
我完全記不得名字
只知道大概有五個醫生以上 小兒科醫生也在旁邊待命了這樣而已
躺在手術台覺得非常非常冷身體不由自主地一直抖動
醫生就先讓我吸了笑氣 一邊開始數數
數到五的時候就突然覺得身體反應變得非常遲鈍
醫生說的每一句話都會在腦裡重複非常多次
有一種靈魂被抽離身體的感覺
超像在看科幻片
同時醫生幫我消毒肚皮插尿管等等
接著我聽到要給我麻醉了我就失去意識了
等我再次醒來的時候發現我戴著氧氣罩躺在一間像加護病房的地方
身邊只有幾個護理師
護理師發現我醒來後問了我一些問題
回答問題的時候覺得自己喉嚨有點痛不太舒服（插呼吸器的關係）
而且口非常非常的渴
然後護理師就給了我一大杯冰塊...
等待護理師通知家人可以見面的時候我偷喵了一下自己的肚子
發現真的變成平的了覺得很奇妙
同時覺得很哀傷沒能看到寶寶出生的瞬間
見到老公和媽媽的時候 老公告訴我：
我七點進手術室
等我醒來的時候已經11點多了
這中間他們只能在待產房焦急地等待
中間他有問過護理師我的狀況
但看護理師都一副欲言又止的樣子（我想應該是老公心理作用）
讓他很緊張我老婆是不是出了什麼事沒人敢告訴我天阿我好慘
--寶寶出生狀況
七點進手術室後
本來以為大概要很長一陣子 老公就先去繳停車費
大概七點十分回到待產室 就有護理師稍微跟他說明狀況
當時只有大概說明寶寶出生的時候沒有哭而且有一點吸到胎便
後來他們插了呼吸器 所以寶寶要進NICU觀察一陣子
然後突然有台嬰兒車從護理師身後火速往前方走廊推
護理師突然就說：『啊那就是你女兒！』
老公和媽媽只能匆匆地看了一眼女兒就進NICU了
女兒很爭氣很快呼吸狀況就一切良好可以拔管
半夜兩三點左右護理師告訴我寶寶很健康問我想不想去看她
我立刻點頭然後就整個病床推進NICU
終於 在寶寶出生後將近八小時後我抱到她了
護理師把寶寶交給我的時候真的很不真實
很難想像這是那個前一天還在肚子裡面瘋狂扭動的小鬼
感覺像是隨便抱一個嬰兒就跟我說那是我女兒一樣
但我還是第一眼就愛上她了
在觀察了24小時後寶寶狀況一切良好非常健康
就開始了往後四天的母嬰同室
當時一直覺得還好寶寶出生很順利
直到出院後看了醫院給我的一份生產過程summary
才知道原來寶寶一出生一直都沒有呼吸
醫生們持續給了一些東西（請原諒我記不得專有名詞）和CPR
但寶寶還是沒有呼吸 而且胎心音一路下降
出生4分鐘的時候還一度降到40以下
在7分鐘的時候立刻決定插管
還好在9分鐘的時候就一切恢復正常
只是可能因為受到全身麻醉藥物的影響 寶寶一直有點懶懶的
看完我真的非常慶幸自己活在21世紀
也徹底覺得自己真的很幸運還好沒有失去她
往後寶寶大哭我都覺得你還能在我身邊大哭真是太好了！
至於胎動消失的確切原因目前還是不知道
有可能是血壓問題也有可能是吸入胎便
--產後
為了預防變成子癲症 產後一直注射著硫酸鎂
副作用就是超級頭暈想吐 而且會抑制母乳分泌
所以醫院一開始就給我配方奶而且從頭到尾都沒逼過我要餵母奶（醫院超母乳親善）
加上第二天白天寶寶還在NICU
就讓我可以悠閒自在地補補眠學一下擠奶
迎接晚上寶寶來母嬰同室開始當媽媽的生活
至於傷口雖然真的滿痛的但一開始有打止痛後來還可以吃止痛藥
所以我其實覺得還好
生完就已經在想什麼時候來生個老二的問題
但我能想像如果我是自然產應該會陰影很深
原本以為大概就是這樣只等出院了
第三天一早醒來卻發現我左眼不規則狀的灰濛濛一片
第一個眼科醫生來了很仔細看過之後 用非常慎重的口氣跟我說
我是視網膜剝離 開刀後有可能會好但也有可能一輩子就這樣子了
老實說我是個滿隨遇而安的人
視網膜剝離這件事並沒有讓我很傷心
但當時醫生慎重的口氣讓我覺得我好像在戲劇裡面得了癌症的人
頓時覺得天阿世界要毀了我要死了（？）
這時候老公則是一直在想天啊我好不容易撿回我老婆小孩的命
現在居然還要來開刀這招
下午來了另外兩個眼科醫生也一起來檢查確認狀況
其中看起來最大咖的醫生在非常仔細地檢查過後告訴我
他覺得我應該是血壓一下衝太高把血管衝破了導致視網膜突出
而不是視網膜剝離
如果是視網膜突出的話隨時間過去視力應該會慢慢恢復正常
但不確定底下的細胞是不是缺氧太久 造成的損傷是否能恢復
所以有可能無法100%恢復成原本的樣子
聽起來真是好多了馬上鬆了一口氣
但不知道為什麼當天還安排照了頸部超音波和斷層掃描
照頸部超音波的時候我問了技師：
『所以是我的脖子有問題才導致眼睛看不見嗎？』
當時我覺得自己問了個很蠢的問題
沒想到技師跟我說：對 有可能
我當下覺得技師一定是沒聽懂我的問題
實在想不透眼睛看不見跟脖子有什麼關係
到了隔天也就是第四天早上
醫生才給了我解答：
醫學上有兩個會造成產後視力模糊的原因
一個是視網膜剝離 另一個是高安氏症
雖然已經查出我是視網膜突出
但由於我入院時有跟護理師提過我從以前右手就量不到血壓
為求謹慎醫院還是繼續幫我做了檢查
意外發現我居然真的有高安氏症
然後醫生跟我解釋了一下高安氏症又叫無脈症
發生機率只有百萬分之一 亞洲人稍微高點是百萬分之10
大概是免疫系統會攻擊我的大血管
其中一項病徵就是有一隻手沒有脈搏會量不到血壓
而根據斷層掃描 我右邊的頸動脈和鎖骨下動脈已經幾乎阻塞到看不見
雖然不會死但我很可能隨時會莫名其妙中風
如果不是因為產後視力受損意外檢查出來
很可能我某天中風了還不知道為什麼會中風
我當下只覺得是在開玩笑吧哈哈哈
但老公覺得世界末日要來了 怎麼每天都來一個壞消息
本來依照這裡的慣例都是產後第四天出院
但由於我血壓一直壓不下來就只好再延一天
雖然傷口還沒好很難走動照理說我應該要很慶幸可以再多待一天
但因為狀況實在太多
導致那幾天要迎接各科醫生會診做各種檢查 還有護理師來量體溫血壓等等
明明寶寶很乖吃飽睡睡飽吃 我卻根本完全無法睡覺
老公也擔心我狂查資料擔心地睡不著
知道大家都是在擔心我的身體狀況 但我實在太想好好睡覺了！！
終於到了第五天血壓總算降下來
各方面也都安排好出院後再繼續追蹤才終於放我自由了！
--現況
到了產後兩個月視力才終於慢慢恢復到幾乎正常
雖然到現在還是沒有100%恢復 但也有95%完全不影響日常生活了
至於高安氏症的部分
這裡醫生一直希望我吃類固醇控制發炎
而回台灣檢查後台灣醫生傾向我應該是天生狹窄
因為一般高安氏症斷層掃描下來應該只有部分血管比較窄
不像我是整條都狹窄
只是身體有很強的補償能力自己發展出很多旁枝血管讓血液通過
所以我才會從來沒察覺自己有任何症狀
但如果是天生的就不用做處理
只要多注意身體狀況注意飲食和定期吃阿斯匹靈避免中風就可以
寶寶的話目前是個身高94% 體重80%的健康寶寶
一出院就會分日夜
7w大就不用夜奶 2個月開始可以睡10小時以上
但真的是健康就好
謝天謝地
--結論
1.胎動真的很重要 媽媽最清楚寶寶平常胎動的習慣
如果有不對勁請相信直覺寧可過分小心也不要疏忽
像我當時說我寶寶沒胎動的時候 第一時間醫生和護理師都覺得是我太擔憂了
畢竟以他們的經驗來看會覺得兩小時沒有胎動的人很多
但事後反而有護理師問我我是一天測兩次胎動嗎？
不然怎麼能這麼快就發現
並且說還好我發現得早 不然後果不堪設想
其實我只是常看版上文章知道胎動的重要性
所以淺意識裡會不自覺地一直在觀察和注意胎動
2.即使血壓沒有飆破140/90 但只要比平常高出20左右就要非常注意
這句話其實是之前的版友分享的
從我的經驗證明真的是不可大意啊！
我後期每週測兩次胎心音都量血壓了
卻還是到生產當天才注意到這件事...
呼終於打完了！
能看完的人我由衷佩服你
連我都覺得自己好囉唆
最後祝福大家和寶寶都身體健康 準媽媽們各個順產！
--
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1463291893.A.5F8.html
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