Re: [寶寶] 嗜中性白血球低下

看板BabyMother作者barkleyc (嘎瓜)時間8年前 (2016/01/22 21:07)推噓3(3推 0噓 5→)

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幾年前有照顧過幾個neutropenia的寶寶和早產兒就我的印象稍微回答你一下，詳細情形還是要跟您的主治醫師討論喔 neutropenia不是單純指白血球低下而已而是 absolute neutrophil count (ANC) < 500 ANC = WBC x (seg%+band%) 一般來說，臨床上遇到這樣的情況要分三個方向來看 1.病史、理學檢查：有無早產？出生有無特別情況？體重是否過輕？有無任何感染的跡象？身上有沒有腫塊？紫斑？紅斑？ 2.抽血 (CBC/DC)、血液抹片(blood smear)，包括孩子和媽媽的 3.骨髓檢查 (bone marrow biopsy) 而白血球低下大概分幾個分向 1. 製造太少 2. 毀滅太多 3. 白血球過多附著在微血管壁上每一大類又有很多各種不同疾病或感染 1. 製造太少: 母親妊娠高血壓、雙胞胎twin to twin transfusion、 bone marrow failure、先天代謝疾病、病毒感染 2. 毀滅太多: 細菌感染、敗血症、先天免疫疾病.... 3. 白血球過多附著在微血管壁上：藥物、NEC、其他... 當然也有可能同時合併兩種以上的問題治療的話就看寶寶是哪種問題，才有辦法作決定可以使用免疫球蛋白、類固醇、r-CSF、IFN-r讓白血球上升但在白血球滴下時，最重要的就是要預防感染因為體內對抗細菌病毒的武器減少了，只要被感染就會有很大的風險因此只要小朋友有感冒症狀，請提前就醫有發燒，請立刻就醫而且必須直接使用抗生素 ※ 引述《RoseGold (玫瑰金)》之銘言： : http://i.imgur.com/C63QNG2.jpg

: 上圖是兒子6M 去診所的健兒門診 : 目前兒子平常仍是生龍活虎愛笑愛玩全母奶寶寶 : 除了 4M 時曾有一點流鼻涕感冒的症狀不到一週就自行痊癒之外 : 沒有其他生病的紀錄也沒發燒過 : 最近開始翻身翻很順左翻右翻亂翻一通也有開始想要學坐的跡象 : 一切發展都很正常 : 一週前開始吃副食品也吃得還ok : 總之就是沒什麼要太擔心的地方 : 唯一有點困擾的就是他到現在半夜還是常要夜奶一到三次 : 所以我們本來計劃本週末要開始幫他戒掉夜奶 : 但是聽到血液檢查的報告又擔心他是不是有生病這樣就不適合最近幫他戒夜奶會不會生病和戒夜奶應該沒有直接的關係目前最重要的就是就醫檢查、找出問題、固定時間追蹤、預防感染 : 白血球低也代表抵抗力可能比較弱是不是儘量不要帶出門呢？ : 滿腹疑團啊... 所以想來請教有沒有板友也有類似的經驗呢？在白血球恢復正常之前，請盡量減少外出抱孩子之前請多洗手大人感冒請務必戴口罩甚至隔離 -- █ █ ███ █ █ █ ████ ████ ████ ████ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████ █ █ █ █ █ █ ██ █████ █ █████ █ █ █ Ｘ Japan THE LAST LIVE ▉▊▋▌▍▎▏ http://www.drcyh.com/ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.205.196 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1453468026.A.257.html ※ 編輯: barkleyc (59.115.205.196), 01/22/2016 21:08:41

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jie0211

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RoseGold

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kareon

01/22 23:00, , 3^F

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