Re: [寶寶] 身高體重–生長曲線圖始終低於50百分位*消失
※ 引述《Tammy797 (冷淡鬼泰泰)》之銘言：
: 之前看很多版媽的寶貝在2m～4m時都不太長身高，就沒什麼把身高這回事放心上，
: 但今天帶寶寶打預防針（4個月）的身長評估再度低於50％（出生至今都這麼低）...
: 我開始擔心是不是自己沒有把小孩顧好，是吃得不夠還是睡得不夠...
: 寶寶出生時....49cm／3140g
: 滿月時....53cm／4000g／頭圍39cm
: 二個月....58cm／5500g／頭圍39cm
: 四個月....62cm／6600g／頭圍40cm
: 男生這樣是不是真的偏小？
: 如果每次都低於50％，甚至落在3～15％，應該就表示這孩子就這樣了吧？
: 我167cm,老公162cm...我好擔心啊～T_T...
: 忘了說...他滿月時喝120，二個月時喝150，三個月開始就喝180
: （每四個小時一次，不夜奶）
這位媽媽先別那麼擔心
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首先，
隨年齡增長，一般兒童的生長指標會沿特定百分位逐漸上升，不會跨越數個百分位區間；
但2歲以下為例外
(因出生生長指標和子宮環境有關，如胎盤狀況血流量等等，不一定表現出基因特性)
個體2歲以前會逐漸調回遺傳基因所決定的生長狀態
是故，6~18個月大之前都可能會跨越不同百分位區間，而呈上升和下降趨勢。
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其次，
臨床上甚麼情況下較可能有問題?
(1)兩歲之前的小孩，從3rd~97th百分位區間掉出去外面
亦或處於<3rd或>97th百分位，且評估餵食狀況明顯不佳
(2)兩歲之後的小孩，仍然處於<3rd或>97th百分位
或是明顯掉了2個百分位區間
應評估是否有營養問題或內分泌問題；
(吾等會衛教營養方面問題，適時轉介營養師或小兒內分泌科醫師)
這位媽媽的小孩沒有這個問題 !
而且您的餵奶180cc每四小時不夜奶，一天應該餵到五餐，
900cc不論是配方奶或是母奶，只要泡法無特別稀釋，熱量至少都有0.67Kcal/cc以上
對6.6kg的小孩來說，熱量和水分都是足夠的。
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再者，賢伉儷的身高為167，162，
而男孩的預期身高為父親與母親平均值加6.5公分
亦即預期身高171公分，低於國人成年男性平均值
所以開高走低(出生數值高，之後往低走)或是開低走低(出生和之後都在50百分位以下)
都是合理的。
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最後，這位媽媽，貴公子並非一定就如此，
因為上述的預測值仍有相當程度的個體差異性，
日後的營養和運動狀況也有相關，
我老婆是同卵雙胞胎，遺傳因子完全一樣，她的孿生妹妹卻明顯比較高
(我認為多少是因我老婆較不喜歡運動之故，骨頭的生長板活躍程度有差)
提供一些意見，望能多少解憂，也可與幫您寶貝健檢的兒專醫師討論。
資料來源:
衛生署國健局兒童預防保健服務醫師手冊/本身為基層服務小兒科專科醫師
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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