[問題] 肺癌腦轉還能轉院嗎

看板Anti-Cancer作者smiple (反正都是反的)時間7月前 (2023/09/19 00:03)推噓8(8推 0噓 5→)

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大家好，家父去年八月確診時曾在這裡獲得許多幫助，如今轉眼過了一年，想請教大家的經驗與看法。文長，煩請大家能給一些建議。爸爸罹患一種較罕見的SMARCA4缺失型的非小細胞癌，從確診時就被胸內外醫生說是臨床較少(近期有越來越多趨向)且預後差的病例。無突變/PD-L1數值低 2022.10手術切除腫瘤/肺葉（原應該接續化療，但當時爸爸很排斥） 2023.01因癲癇送急診發現腦轉2顆腫瘤也很緊急地排了開顱手術（手術前人都是意識混亂、眼睛無法對焦的狀態，術後麻藥退就馬上好了） 2023.02開始預計8次化療（順鉑+溫諾平） 2023.05全腦放療15次 2023.06 放射科回診/腦部正常 2023.07例行檢查發現腦部不同部位又長一顆神外評估再觀察看看（同時有身體左側易無力狀況出現） 2023.08完成第7次大化療原我們家人還想討論或尋找第二醫囑的意見因等同才半年多要開第二次腦真的非常擔心也恐懼沒想到爸爸又再次因癲癇急診住院後也是接著手術出院後狀況尚未完全好轉出院兩週後又再次送進急診這次神情與第一次癲癇時我看到的樣子很像但狀態更不好（臥床無法動、意識不清、聽得懂但無法講話回答、容易答非所問、只能簡短用字）神外說「兩週前開刀的部位疑似有再長大」主治直接告訴我們「肺部及其他部位控制得非常好，無異狀但腦轉——化療不入腦、放療無效、開刀還是會再長，即使做其他治療花費高效果可能也不理想，不建議再治療，建議轉安寧緩和治療」當下很無助，但爸爸當時狀態真的很差，上網看了安寧有好轉還是能選擇繼續治療，和哥哥討論後決定暫時先不積極治療了。過了五、六天，爸爸精神好非常多，一切都恢復了正常，只剩走路還是不太穩定。（醫生說應是類固醇有控制/消了腦水腫）住院醫師和護理師休假回來都嚇到，一直稱讚爸爸。完全清醒那天剛好碰到護理師來通知轉安寧病房他問我：「為什麼要去安寧病房，那不是快死掉的人才要去的嗎」總之後來我們過去也順利出院了。並且我有詢問安寧的醫師能否再接續看診不要居家安寧，醫生說是可行的。我想的是，我們才使用了一線藥物肺部及其他地方也都很好，難道因為腦轉就都無解了嗎？所以我是想出院後攜帶資料詢問不同醫生的意見，無論有沒有要治療或好或壞，我都想聽聽不同醫生的看法，不想因為這樣就只能等著..。爸爸回家後精神也是越來越好，就是吃的藥物很多，也沒準確抑制他的頭痛，不喊頭痛的時候狀態都是好的。告知他目前的現況後，問他想不想看看不同醫生？他起初是說「不用了，大概就這樣了。」後來問說「我們又沒資料怎麼看不同醫生？」我說「我有申請了，就等拿到資料，只要你想，我們就去試試看。」後來他說，「好。」但我同時也擔憂，這樣的狀況到不同醫院門診會不會醫生不想接手的機率很高？再來想請問大家有建議的第二醫囑嗎？（我們在高雄）（我是想北上掛蔡俊明教授的自費門診，據說自費門診可以不用本人到？若是詢問意見，醫師會願意提供/推薦我們鄰近區域的醫院或醫師嗎？） -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.8.39.119 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1695053029.A.448.html

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