[問題] 晚期肝癌治療流程建議
第一次在板上發文，先謝謝各位版友的協助，父親今年55歲，於去年底發現肝癌，做過腹腔
鏡手術，同時切除些許的肝臟、膽囊與有做栓塞
今年四月份驗血/超音波追蹤一切正常，但從五月份開始肩頸一直疼痛，期間雙手也慢慢失
去力氣，嚴重影響到日常生活，經過好幾個月的檢查，於七月初檢查出是頸椎和腰椎各有新
生腫瘤壓迫到神經，急診神經外科判斷無法開刀，轉由一般外科和放射腫瘤科處理，外科醫
生也提到說很少看到這麼快轉移到這麼遠的病人，而肝臟的電腦斷層追蹤下周五回診才知能
知道
醫師接下來建議內外科一起處理，而我父親在想如果治療後依然失去自行日常活動的能力或
用藥的副作用過大，導致失去全家的生活品質，那就不用砸錢換命了
醫師說至少要維持肝功能在Child Pugh A，才能能有選擇健保標靶或自費免疫的機會，想請
問各位 :
1. 自費免疫的費用評估 :
爬了很多文章，癌自禦+癌思停好像是比較好的選項，但醫生僅輕描淡寫說三周做一次，大
約做4次，一次十幾萬，就知道結果了，在網上也找了許多資料，卻沒有明講成功之後還要
持續做多久，因為我們的家境不算到富裕，想先知道總花費大概多少，不然\短期做成功了
也無法持續，父親的意思是如果真的不知道結果會如何，還不如就做標靶治療就好。
2. 健保標靶治療的效果及副作用 :
祖父幾年前也是因為肝癌過世，當初是用雷沙瓦，卻因為副作用太大而停用，也放棄使用第
二線的標靶藥物，也因此父親對雷沙瓦有陰影，所以想改用樂衛瑪，但不知道副作用是不是
也很大? 也會擔心若撐不過去損傷到肝功能導致失去自費免疫。
3. 放射腫瘤科放療效果及副作用 :
頸椎腫瘤經放療後，回復活動能力的機會會不會很大? 如果機率不小，就會考慮先做放療，
然後標靶/免疫擇一，但如果機率不大，如果經濟許可，可不可以跳過放療直接做自費免疫
看能不能縮小腫瘤? 因為放療應該也會影響體力/肝功能等狀況.
雖然父親目前除了雙手無力，其他身體狀況都還好，但因為頸椎腫瘤如果繼續擴大有可能會
隨時造成癱瘓，要儘快在這周決定後續的醫療流程，目前就是在 放療/標靶(樂衛瑪)/免疫
治療 之間徬徨，想在這詢問各位的意見，謝謝!
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